Kimura法保留脾脏的腹腔镜胰体尾切除术

目的探讨Kimura法保留脾脏的腹腔镜胰体尾切除术的安全性和可行性。方法回顾性分析2016年8月~2019年3月Kimura法保留脾脏的腹腔镜胰体尾切除术11例资料。均为胰体尾部单发病灶,直径2.0~5.0 cm,平均3.5 cm。结果11例手术均顺利完成,无中转开腹。手术时间125~185 min,平均155 min;出血量35~100 ml,平均65 ml,术中均未输注血制品;围手术期无死亡,无腹腔出血、B级或C级胰漏、脾梗死等严重并发症发生。术后住院6~12 d,平均7.8 d。11例随访1~32个月,中位数16个月,均未见肿瘤复发、转移及脾梗死。结论Kimura法保留脾脏的腹腔镜胰体尾切除术安全、可行。     

全腹腔镜贲门周围血管离断术中血管处理技巧

贲门周围血管离断术疗效确切、创伤小、手术死亡率低、操作简单,目前仍为治疗肝硬化门静脉高压症并发上消化道出血的重要手术方式.腹腔镜下贲门周围血管离断术中血管的处理是手术成功的关键.我们自2007年6月至2012年8月为53例肝硬化并门静脉高压症患者行腹腔镜下贲门周围血管离断术,效果良好.现报告如下.     

经肝断面胆道探查取石治疗左肝内胆管结石合并胆总管结石的临床应用

目的评估经肝断面胆道探查替代胆总管切开胆道探查术治疗左肝内胆管结石合并胆总管结石的可行性及效果。方法 回顾性分析笔者所在医院科室收治的122例左肝内胆管结石合并胆总管结石患者的临床资料,其中2007年6月至2010年6月期间的64例患者行左肝切除、胆总管切开取石、T管引流术（对照组）,2011年6月至2013年12月期间的58例患者行左肝切除联合术中经肝断面残端胆管行胆道探查取石术（观察组）,比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症发生率。结果与对照组相比,观察组患者术后住院时间明显缩短（P〈0．05）,2组的手术时间及术中出血量的差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。122例患者中105例获随访,随访率为86．1％,随访期为2年,2组患者均无结石残留及复发。结论术中通过肝断面途径胆道探查是治疗左肝内胆管结石一种有效的方法,简化了操作程序,缩短了住院时间,有效避免胆总管切开和T管引流所带来的并发症。     

SOCON脊柱内固定术的手术配合

我院骨科新开展 SOCON脊柱内固定术治疗低胸椎及腰椎至骶 1的骨折或滑脱症。SOCON脊柱内固定装置是德国 B/BRAU N医疗有限公司生产 ,它较 CD、 CD　 HORIZON、TSRH等脊柱内固定器更简单 ,操作也更方便。它包括椎弓根4枚、连接杆 2根及夹钳 4枚。现将本院开展的 2 2例手术配合初步体会总结如下。1　一般资料本院从 1999年 3～ 11月共施行 2 2例 ,其中男 15例 ,女 7例 ;年龄 18～ 5 5岁 ,平均年龄 40 .95岁。损伤部位 T1 2 ～ S1 ,压缩性骨折 15例 ,滑脱 7例 ;病程 2天～ 2 0年。近期随访效果好 ,全部病人均有不同程度好转 ,无…     

O157大肠杆菌溶原性噬菌体的初步探讨

[目的]探讨E．coli O157携带噬菌体的情况及噬菌体特性。[方法]从3种血清型E．coli O157菌株中分离筛选噬菌体，并分别从O157：H7和O157：NM检出的噬菌体中各筛选出5株对同源菌进行裂解试验。[结果]3种不同血清型的E．coli O157携带噬菌体的检出率O157：H7为29．9％，对同源菌的裂解率为75．0％；O157：NM检出率为17．3％，对同源菌的裂解率为23．1％；O157：H7为8．1％。[结论]3种不同血清型的E．coli O157均携带温和噬菌体，裂解力较差，噬菌斑均为磨玻璃状，符合前噬菌体的特性。     

两种剖宫产术式的临床观察

周氏剖宫产术目前已在国内广泛开展 ,为了探讨该术式的优缺点 ,作者将自贡市妇幼保健院 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月进行的 1 5 74例剖宫产手术按术式分为周氏剖宫产组 (6 72例 )和子宫下段剖宫产组 (90 2例 ) ,对两组资料的术中、术后指标进行分析比较 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　自贡市妇幼保健院 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月共施行周氏剖宫产 6 72例 ,子宫下段剖宫产 90 2例 ,两组资料孕产妇、新生儿一般情况 ,手术指征等方面无差异 ,均采取连续硬膜外麻醉。1 .2　手术方法　周氏剖宫产方法[1 ] 按周基杰的剖宫产…     

妊娠期妇女心肾功能的超声观察

本文应用二维、M型及彩色多普勒超声心动图技术,对200例妊娠期妇女及50例非孕健康妇女,进行了心肾功能的系统对照观察。结果表明,妊娠期肾脏改变,主要表现在肾盂积水。心脏功能的改变主要表现在反映心排量的指标CO、SV、CI明显增加,心肾功能的变化有着共同特点,有着相互作用的一致性。心肾功能的改变随孕周增加而发生变化。此项观察对围产期保健有着重要意义,对妊娠期合并肾脏病、心脏病、高血压病的高危孕妇可利用超声检查,密切观察各孕周心肾功能的动态变化。     

门诊满意度调查结果分析及对策

笔者首先阐述了满意度调查的重要意义，同时对采集模式进行了说明。其次对调查结果进行了详细分析。最后对满意度低的科室提出了对策。说明患者的满意度调查是提升医院服务态度和医疗质量的重要方法之一。     

中国人民解放军心血管内外科研究所内科简介

中国人民解放军心血管内外科研究所内科简介中国人民解放军心血管内外科研究所隶属于沈阳军区总医院。内科与外科密切配合，在治疗“先天性心脏病复杂畸形”上取得显著效果。内科开设３７张床位，现有２名主任医师，２名副主任医师，２名主治医师，３名住院医师，５名主管...     

住院病人药费超标病例用药调查分析

目的　分析药费超过规定标准的住院病人用药情况 ,为临床合理用药提供资料。方法　随机抽取住院病例 10 0份 ,选出药费超过医院规定标准的病例 35份进行用药分析。结果　医保类药品消耗金额大 ,医生经验用药明显 ,药敏实验重视不够 ,抗生素药物利用指数、治疗范围基本合理 ,使用频率高的抗生素依次为克林霉素、头孢噻肟、尼泰欣等。结论　抗生素使用现状基本合理 ,单独或联合使用普通价位抗生素少是药费超标的主要原因