粤东地区散发性肾病综合征患儿NPHS2基因多态性分析

目的研究粤东地区散发性肾病综合征（nephrotic syndrome,Ns）患儿NPHS2基因的多态性,为早期预测该地区原发性NS患儿对常规激素治疗的反应性及预后提供帮助。方法聚合酶链反应法扩增基因组DNA,直接测序分析25例散发性肾病综合征患儿NPHS2基因的多态性。结果25例患儿的NPHS2基因中8个外显子均未检测出错义突变,在外显子1,2,8中发现4个已．捆重的SNP位点（rsl079292;rs3738423;rsl410592：rs3818587）。结论在已检测的25例粤东散发性肾病综合征患儿中NPHS2基因未见有编码区突变,提示NPHS2突变不是该地区散发性肾病综合征患儿发病的主要致病原因。     

呼吸方法对产程的影响

目的探讨呼吸方法对产程的影响。方法收集我院2009年3月1日-2010年3月31日期间168例产科病例,按住院号的单双号分为试验组（改良呼吸法）和对照组（腹式深呼吸法）,每组84例。结果两组比较：试验组的总产程、活跃期、第二产程的时间明显短于对照组,两组比较差异有显著性意义（P〈0.05）;减缓期、潜伏期的时间两组比较无明显差异（P〉0.05）;试验组的产道裂伤、新生儿窒息、剖宫产率低于对照组,两组比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结论试验组（改良呼吸法）能缩短产程,防止产道裂伤,减少新生儿窒息,促使产妇保持良好的心理状态,使其顺利自然分娩,降低剖宫产率。     

红细胞参数区分小红细胞人群中珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者与铁缺乏症的诊断价值

目的 评价在MCV<82fl的小红细胞人群中,红细胞(RBC)数和其它五种参数或公式区分珠蛋白生成障碍性贫血(珠蛋白生成障碍性贫血)基因携带者和铁缺乏症患者(ID)的诊断价值.方法 1 673名"健康"人参加了该次研究.笔者检测了所有参加体检者的七项红细胞参数、血清铁,并对血样进行了血红蛋白电泳.以血清铁作为铁缺乏症(SI)的诊断指标(男性:SI<10 μmol/L,女性:SI<9.0 μmol/L),同时对所有的MCV<82fl的参检者全部检测了6种α珠蛋白生成障碍性贫血和17种β珠蛋白生成障碍性贫血基因.绘制RBC数和其它参数或数学公式用于诊断珠蛋白生成障碍性贫血的受试者工作特征曲线(ROC曲线).通过ROC曲线确定它们的诊断临界值(Cut-off值),并比较它们的敏感度、特异度和Youden指数.结果 1 673自然人群中共检出小红细胞164例,47.6%为α珠蛋白生成障碍性贫血、15.2%为β珠蛋白生成障碍性贫血、35.4%为铁缺乏症.基于ROC曲线,推算出RBC数目对于珠蛋白生成障碍性贫血的诊断能力优于其它参数或公式.在男性群体中RBC的最佳诊断界值为5.41×1012/L,敏感度为82.5%,特异度为92.3%,Youden指数为74.8;在女性群体中RBC的最佳诊断界值为4.93×1012/L,敏感度为81.8%,特异度为94.4%,Youden指数为76.1.结论 RBC数目能准确、简捷地在小红细胞人群(MCV<82fl)中区分珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者和铁缺乏症患者,值得在珠蛋白生成障碍性贫血高发地区,特别是经济比较落后的农村地区推广.     

广结善缘

一位农民，出身贫寒，终日在贫瘠的黄土地里劳作，种的粮食勉强能填饱肚子，日子过得是捉襟见肘。一晃几十年过去了，日子并未见大的起色，农民常常这样感叹：难道自己这辈子将在这片黄土地上终老一生？自己的子孙后代也还继续过这样的生活？没想到，一次他偶然结下的善缘，     

护理教学应用PPT常见的问题与对策

目的探讨如何更好地发挥PPT在教学中的作用。方法对PPT教学进行调查分析,总结PPT技术在中职护理教学中的优势与不足。结果提出相应的质量控制与改进方法,即:用而不唯;脱稿授课;加强互动;制作精良课件。结论只有正确使用PPT技术,才能在教学实践中最大限度地发挥其作用。     

整体护理对急诊糖尿病酮症酸中毒患者的临床效果研究

目的探讨整体护理对急诊糖尿病酮症酸中毒患者的临床效果。方法于2017年11月—2018年11月,对该院收治的82例急诊糖尿病酮症酸中毒患者作为观察对象,利用电脑随机的方式进行分组对照,其中常规组41例行常规化护理,研究组41例则在常规化护理的同时开展整体护理。结果研究组护理总有效率以及患者总满意度均显著高于常规组,组间差异有统计学意义(P0.05);护理前两组空腹血糖水平对比差异无统计学意义(P0.05),护理后两组空腹血糖水平均有所下降,且研究组明显低于常规组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论开展整体护理,能够进一步有效降低急诊糖尿病酮症酸中毒患者的空腹血糖水平,且护理效果确切,患者满意度较高。值得临床借鉴应用。     

品管圈提高下肢骨折基础功能锻炼的实践应用

目的 探讨应用品管圈活动提高下肢骨折患者基础功能锻炼落实率.方法 2016年4～11月组建品管圈活动小组,选定＂提高下肢骨折患者基础功能锻炼落实率＂为主题,现况调查影响骨科病房下肢骨折患者基础功能锻炼有效落实的因素,设定目标,针对原因制定对策、组织实施并进行效果确认.结果 骨科病房下肢骨折患者基础功能锻炼落实率由实施前的13.75％提高至41.18％.本次活动目标达成率104.5％.护士综合能力均有所提高.结论 品管圈活动的开展有利于骨科病房下肢骨折患者基础功能锻炼的有效执行,提高护理品质,提高患者综合满意度.     

MR容量转移常数（Ktrans）对乳腺肿瘤的诊断价值研究

目的 探讨1.5 T动态增强磁共振成像（DCE-MRI）容量转移常数（Ktrans）对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值.方法 采用1.5 T MRI扫描成像仪和8通道乳腺相控阵线圈对乳腺肿块性质待定的患者进行DCE-MRI检查.多病灶患者取最大者纳入研究,最终收集26个病灶,其病理结果为乳腺癌16例、乳腺纤维腺瘤10例.测量并记录两组病灶的Ktrans（mean）、Ktrans（max）、表观扩散系数（ADC）.采用Levene方差分析比较两组间差异,受试者特性曲线（ROC）描述并比较Ktrans与ADC两者的诊断效能.结果 乳腺癌的Ktrans（mean）为（0.56±0.12）min-1、Ktrans（max）为（2.25±0.43）min-1、ADC值为（1.36±0.27）×10-3mm2/s;乳腺纤维腺瘤的Ktrans（mean）为（0.17±0.03）min-1、Ktrans（max）为（0.37±0.07）min-1,ADC值（1.36±0.20）×10-3mm2/s.乳腺癌与乳腺纤维腺瘤间Ktrans差异有统计学意义.以最大约登指数作为最佳诊断切点值,即Ktrans（mean）=0.26min-1、Ktrans（max）=0.58min-1、ADC=1.38×10-3mm2/s作为阈值时,三者判断乳腺良恶性病变的敏感度分别为87.5％、93.8％和62.5％;特异度分别为80.0％、90.0％和60.0％;曲线下面积分别为0.900、0.944、0.528.结论 Ktrans对乳腺肿瘤良、恶性鉴别诊断具有显著临床价值,且诊断效能明显优于ADC.     

惠州市同型α地中海贫血夫妇的胎儿产前地贫基因诊断分析

目的研究惠州市同型α地贫夫妇的胎儿地贫发生率、基因突变类型和分布特点,为制订本地区地贫的防治工作计划提供科学依据。方法 154对夫妇均为轻型α地中海贫血基因携带者,在孕早期取胎儿绒毛组织,孕中期取脐血或羊水,孕晚期取脐血;对羊水细胞和绒毛组织进行原位培养,脐血进行血液学和血红蛋白分析,分别采用培养前后的组织或脐血进行α地中海贫血基因检测。结果在154例胎儿中,检出重型α地中海贫血胎儿18例,检出率为11.69%;检出α地贫携带者75例,检出率为48.70%;检出缺失型HbH病9例,检出率为5.84%;检出正常胎儿50例,检出率为32.47%;检出纯合子和双重杂合子各1例。结论本研究描述了惠州市同型α地贫夫妇的胎儿α地贫的发生率,基因突变类型和分布特点,为制订本地区地贫的防治工作计划提供科学依据。     

2018—2019年赤道几内亚Bioko岛恶性疟原虫抗药性基因多态性分析

目的　调查赤道几内亚Bioko岛恶性疟原虫多药耐药蛋白1（Plasmodium falciparum multidrug resistance protein 1, PfMDR1）、氯喹抗性转运蛋白基因（P. falciparum chloroquine resistant transporter, PfCRT）和Kelch 13基因（P. falciparum Kelch 13, PfK13）多态性,为当地疟疾防控策略制定提供参考。方法　采集2018—2019年赤道几内亚Bioko岛恶性疟原虫感染者外周血样本85份,提取基因组DNA。采用巢式PCR技术扩增PfMDR1、PfCRT和 PfK13基因,对扩增产物进行DNA测序,并对基因序列进行比对。结果　赤道几内亚Bioko岛恶性疟原虫PfK13基因不存在已知与青蒿素抗性相关的突变;PfMDR1基因和PfCRT基因均存在不同比例抗药性突变,其中PfMDR1_N86Y、PfMDR1_Y184F和PfCRT_K76T突变率分别为35.29%（30/85）、72.94%（62/85）和24.71%（21/85）。结论　赤道几内亚Bioko岛恶性疟原虫PfMDR1、PfCRT基因和 PfK13基因均存在不同程度突变。