永久起搏器植入术后并发症的临床分析

目的探讨永久起搏器植入术后常见并发症的发生原因、预防措施及处理方法。方法回顾分析284例安装永久起搏器患者的临床资料。结果术后发生并发症共33例,发生率为11.6%,其中囊袋血肿10例、电极脱位10例、起搏器综合征5例、感知+起搏障碍2例、囊袋破溃2例、亚急性感染性心内膜炎2例、脑梗死2例。结论加深对起搏器常见并发症的了解、重视术前预防、术中规范熟练操作、加强术后随访,早期发现并积极处理各种并发症,可显著减少并发症的发生。     

洛沙坦对大鼠心肌缺血后心肌胶原的影响

目的：研究大鼠心肌缺血后心肌胶原变化及芦沙坦干预的影响。方法：复制大鼠心肌缺血模型，用芦沙坦干预，氯胺T法制定胶原含量，免疫组化法测定Ⅰ/Ⅲ胶原经例，电镜观察心肌超微结构，结果，缺血组心肌胶原含量和Ⅰ／Ⅲ胶原明显升高，芦沙坦组则较血组显降低，结论：芦沙坦能抑制心肌缺血后心肌间质的胶原重构。     

冠状动脉心肌桥的临床意义

目的：探讨冠状动脉心肌桥的临床意义。方法：回顾性分析行选择性冠状动脉造影1015例中的20例心肌桥，结果：左前降支肌桥19例，右冠后降支1例，狭窄程度Ⅰ级3例，Ⅱ级8例，Ⅲ9例，全部病例均有胸痛，胸闷症状，17例有心肌缺血心电图改变。经β受体阻滞剂和（或）钙离子阻滞剂治疗后患症状缓解；随访0．5－5年，无一例发生急性心肌梗死，心脏性猝死和急性左心功能不全。结论：冠状动脉心肌桥可导致心肌缺血，对有症状的心肌桥患应积极治疗，采用β受体阻滞剂和（或）钙离子阻滞剂疗效较好。     

室间隔缺损相关基因-BMPR下游基因的探讨

目的：探索室间隔缺损相关基因—骨形态形成蛋白受体IA(BMPRIA，又名ALK3)的下游心脏特异基因。方法：使用PCR选择性cDNA减数法和基因芯片(microarray)的方法筛选ALK3下游基因，比较两组mRNA。试验组的mRNA来自α-MHC Cre /-、ALK3 F/ 的11．5d小鼠胚胎心脏。对照组的mRNA来自α-MHC Cre /-、ALK3 F/-的11．5d小鼠胚胎心脏。结果与结论：在心脏特异的ALK3基因敲除下，血小板激活因子乙酰水解酶及转录因子Pax—8等基因的表达水平下降，其均是ALK3的重要下游基因，与室间隔缺损的形成有关；14—3—3蛋白β亚型及蛋白酪氨酸激酶等基因的表达水平上调，是骨形态形成蛋白信号途径的调控因子。     

6-氨基已酸对上消化道出血的疗效评价

本文对60例上消化道出血病人随机分成2组,用6—氨基已酸(简称EACA)作对照观察,发现EACA组的治愈率、平均住院时间、复发率与对照组无显著差异,相反发生脑血管意外及视网膜中央动脉阻塞各1例,提示EACA对上消化道出血无明显治疗作用。综合文献,作者认为对非食管静脉曲张性上消化道出血抗酸剂有显效。内窥镜直视下注射鱼肝油酸对此类上消化道出血是确实可行的止血方法。对食管静脉曲张性上消化道出血合用血管加压素和硝酸甘油是良好的药物治疗方法。     

平板运动试验对心律失常诊断价值的探讨

部分有心律失常史的患者,在进行24h动态心电图监测(DCG)中未能发现心律失常,而在进行平板运动试验的过程中,却可能出现明显的心律失常,这对临床诊断的准确性起到积极的补充作用。     

9例植入型心脏转复除颤器电风暴的急诊诊治

预防室性心律失常后心源性猝死唯一有效的方法是植入心脏转复除颤器(ICD)减少心源性猝死[1].ICD电风暴是指24 h内出现3次或3次以上持续性室性心律失常发作导致ICD放电(电复律和超速起搏)[2].     

口服硫酸镁行肠道准备的临床应用进展

介绍了口服硫酸镁行肠道准备的临床应用，从饮食准备、病人选择、服药时间、饮水量及饮水时限等方面进行综述，提出应注意病人的感受，进一步观察口服硫酸镬的最佳导泻浓度、饮水量及时限等。     

9例植入型心脏转复除颤器电风暴的急诊诊治

预防室性心律失常后心源性猝死唯一有效的方法是植入心脏转复除颤器(ICD)减少心源性猝死[1].ICD电风暴是指24 h内出现3次或3次以上持续性室性心律失常发作导致ICD放电(电复律和超速起搏)[2].