盐酸氯普鲁卡因在硬膜外麻醉中的应用

目的 观察氯普鲁卡因在硬膜外麻醉中的效果、安全性及作用时间等。方法40例择期手术病人，ASAⅠ-Ⅱ级，施以硬膜外麻醉，全部以氯普鲁卡因作为麻醉用药。结果 麻醉起效快，在2min左右，镇痛、肌松作用强，尤其是抗牵拉痛效果明显。同时对血流动力学影响较大，可用血管收缩药纠正。结论 氯普鲁卡因是一种作用比较全面的中短效局麻药。     

护理文件书写质量检查结果分析与对策

目的通过对护理文件书写质量检查的结果进行调查分析,探讨提高护理文件书写质量的对策.方法由护理部组织我院病案质量管理小组6名护士长进行病案质量检查,按照<广东省病历书写规范>以及根据我院实际情况修定的<护理文件书写规范>的要求和检查评分标准,对体温单、医嘱单、护理记录单进行随机抽查.结果全院共抽查病历208份,书写质量较<医疗事故处理条例>实施前有了很大的提高,护理记录中没有出现与医生病情记录不一致、重抄或代签名等现象,同时体现了护理人员对健康教育工作及告知工作的重视,但仍然存在字迹不清,涂改,漏项,记录内容欠规范等方面的缺陷.结论个别护理人员法律意识薄弱,责任心不强,书写基本功不扎实,激励机制未完善等是书写缺陷的主要原因,加强护理人员法律意识教育,制定相应的奖罚制度和健全管理制度,深入学习<护理文件书写规范>是提高护理文件书写质量的重要措施.     

基于二氧化碳介质的小肠仿真内镜模拟实验研究*

目的探讨临床应用二氧化碳CO_2作为造影介质进行小肠CT仿真内镜检查(CTVE)的可行性。方法取新鲜猪空肠标本30段,于每段空肠标本内壁模拟制作同等直径、高度分别为5、10和15 mm大小的模拟占位各3枚。随机把30段空肠模型分为CO_2组、空气组和充水组3组,每组各10段,模拟占位各30枚,行多层螺旋CT扫描,利用工作站进行成像,比较应用不同造影介质的充盈方法对猪空肠占位性病变的检出情况、占位性病变的显示效果评分。结果 CO_2组、空气组和充水组CTVE对猪空肠占位性病变的检出率分别为90.00%、86.67%和76.67%,CO_2组与空气组效果相当(P0.05),与充水组比较差异有统计学意义(P0.01)。在模拟占位高度为5和10 mm时,CO_2组和空气组评分均优于充水组(P0.01);模拟占位高度为15 mm时,CO_2组、空气组评分与充水组评分比较均无明显差异(P0.05)。结论离体猪空肠实验提示CO_2可替代空气作为小肠CTVE的新型造影介质,临床实际应用有待进一步大规模临床随机对照试验证实。     

疤痕子宫再次妊娠阴道分娩50例分析

随着剖宫产率的上升，剖宫产后疤痕子宫再次分娩也随之增加。再次妊娠分娩方式的选择，剖宫产后阴道试产及分娩并发症的处理等有待产科工作者进一步探讨。本文仅就５０例剖宫产后疤痕子宫阴道分娩作一分析。临床资料１．一般资料本院１９９４年１月至１９９６年６月收治剖...     

应用临床护理路径对膝关节置换术后疼痛干预的效果评价

目的探讨应用临床护理路径（CNP）标准化管理对膝关节置换术（TKR）后疼痛控制的效果。方法选择2009年10月～2011年12月入住我院骨科行膝关节置换手术患者76例,按照随机原则分为试验组和对照组各38例。对照组按照骨科常规术后护理方法,试验组实施临床护理路径管理。对比患者术后不同时间点的疼痛程度,并比较两组的住院天数、住院费用和患者及其家属对于疼痛管理情况的满意度。结果两组患者术后各时间点疼痛程度比较．试验组患者疼痛程度均明显低于对照组（P〈0．01）,同时试验组的患者及家属满意程度高于对照组（P〈0．05）。住院天数及费用均低于对照组（P〈0．01）。结论CNP标准化管理有助于提高临床护理质量,有效地缓解患者术后疼痛。促进患者膝关节术后的康复。     

原发性肝癌患者AFP RIA的动态观察

本文对141例原发性肝癌病人进行了AFPRIA,其中115例的测定结果>20ng/ml,占原发性肝癌总数的81.6％,在115例中有92例>400ng/ml。将血清稀释后测定最高可达62mg/ml。我们对87例治疗后的病人进行了血清AFP含量的动态观察,现报道如下。资料和方法一、对象:141例均经B超、CT、术后病理等临床确诊为原发性肝细胞肝癌病人。二、材料;AFP RIA药盒由上海生物制品研究所提供。三、方法:将每份病人的血清均各取100μl为原样品管,并将上述血样用1％ BSA-PBS作10、100、1000倍稀释后测定,以最小稀释倍数在标准曲线上查到的值乘以稀释倍数即为其实际含量。操作按药盒说明书进行。     

中枢神经系统感染性疾病脑脊液中分泌型IgA含量的临床意义

据报道,分泌型免疫球蛋白A(SIgA)广泛分布于各种外分泌液中,并在局部发挥免疫作用。但对中枢神经系统感染性疾病脑脊液(CSF)中的SIgA含量的研究,国内尚未见到报道。我们从1986年1～12月检测了60例中枢神经系统感染性疾病CSF中SIgA的含量,结果报告如下。     

重复放置食管支架治疗食管狭窄效果观察

晚期食管贲门癌、食管贲门癌术后食管狭窄置入食道支架是一种有效的姑息治疗方法,可达到进食,提高生活质量的目的。随着扩张和置管技术的提高,置管成功率相当高,但术后再狭窄的机会较高,处理术后再狭窄的方法有内镜下扩张、射频治疗、再次置入食道支架或做经胃肠造瘘术等。2003