长沙市大学生尝试吸烟者吸烟行为演变及影响因素分析

目的 分析长沙市大学生尝试吸烟者吸烟行为演变及影响因素.方法 采用问卷调查方式在长沙市的高校大学生中进行调查,选择1个月前尝试过吸烟者为研究对象,然后根据现在是否吸烟将研究对象分成两组,再应用单因素x2检验和多因素logistic回归模型对影响现在吸烟的因素进行分析.结果 1550名过去尝试吸烟者中,477名现在吸烟,现在吸烟率为30.8％(95％CI:28.5～ 33.1).logistic回归分析结果显示:本科二批录取学生(OR=2.367)和本科三批录取学生(OR=2.562)较本科一批录取学生的现在吸烟率高,体育艺术专业学生(OR=2.456)较文科生高,父亲为干部的学生(OR=1.602)较父亲为工人的学生高;男性(OR=7.386)、每月零用钱多(OR=1.139)、家人吸烟者多(OR=1.801)、对吸烟好处持肯定态度(OR=1.140)是过去尝试吸烟者现在吸烟的危险因素,吸烟致病的相关知识掌握好(OR=0.806)对过去尝试吸烟者现在是否吸烟具有保护作用.结论 大学生尝试吸烟者可能演变为规律吸烟,其影响因素主要有学校类别、专业类别、性别、父亲职业、每月零用钱多少、家人吸烟情况、对吸烟的认识及对吸烟好处的认可态度等.     

高尿酸血症与代谢综合征各组分关系的临床研究

目的：探讨高尿酸血症与代谢综合征各组分的关系。方法：严格筛选我院内分泌科门诊进行糖尿病筛查的1 000例作为研究对象,其中代谢综合征患者258例为观察组,无代谢综合征742例为对照组,对两组人群的血糖、血压、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、血尿酸及身高、体重、腰围进行测定,并进行比较分析。结果：观察组血糖、血压、胆固醇、三酰甘油及腰围、体重指数均显著高于对照组,且高血尿酸组各项指标均明显高于血尿酸正常人群,且无论有无代谢综合征,男性血尿酸水平明显高于女性,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：高尿酸血症与代谢综合征各组分关系密切,可通过监测血尿酸水平为心脑血管疾病的早期防治和预测提供重要的理论依据。     

2019年南京市登革热输入和本地传播风险评估

目的 明确2019年南京市登革热的输入和本地传播风险,科学制定防控策略和措施,指导应急准备,提早部署防控工作。方法 采用定量与定性相结合的方法对境外输入的病例数进行估计,对境内输入风险进行定性分析,对影响登革热本地传播的各种因素分别进行赋值并确定权重,采用量化指标对本地传播风险进行分析和评价。 结果 2019年南京市境外输入病例数估计为7例（2～12例）,存在境内输入风险但较低。2019年7-10月南京市有7个地区本地传播风险为“可能”,5-6月除秦淮区本地传播风险为“可能”外,其他地区本地传播的风险均为“不太可能”,1-3月和11-12月无本地传播风险。结论 南京市2019年仍会有登革热病例输入,7-10月需重点关注登革热本地传播,建议采取病例发现、规范处置、持续监测、健康宣教等综合措施,科学防控登革热疫情。     

产科医源性膀胱损伤修补术后观察与护理

随着分娩观念的改变和社会因素等原因造成剖宫产率的不断上升,疤痕子宫明显增多,再次妊娠凶险性前置胎盘伴胎盘植入时有发生,孕产妇的危险因素不断增加。再次剖宫产术术中盆腔粘连子宫下段与膀胱粘连分离膀胱,或凶险性前置胎盘因大出血切除子宫胎盘侵入膀胱,膀胱部分切除而进行膀胱修补和膀胱造瘘病例呈增多的趋势。本研究就如何做好膀胱损伤修补术后的护理总结如下。     

芳香烃受体(AhR)及Th17相关细胞因子在类风湿关节炎中的表达水平及其对疾病的预测价值

目的 观察芳香烃受体(AhR)及Th17相关细胞因子在类风湿关节炎中的表达水平及其对疾病的预测价值.方法 选择2014年1月-2015年12月于我院就诊的RA患者60例作为观察组,选取同期于我院进行健康体检的正常人60例作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测血清中 IL-17、IL-23及AhR的表达水平,并分析其与疾病活动度的关系.结果 RA患者血清IL-17、IL-23及AhR水平高于对照组(P<0.05).而根据病情严重程度,RA 非早期组IL-17、IL-23及AhR水平较早期组增高(P<0.05).血清 IL-17 水平与除CRP以外的病情活动度指标均呈正相关关系(P<0.05).IL-23 水平与SJC、TJC、HAQ 、DAS28 评分呈正相关关系(P<0.05),但其他指标无明显相关性(P>0.05).RA患者PBMC中AhR的表达水平与各项临床指标无相关性(P>0.05).IL-17和IL-23水平与Sharp评分呈正相关关系(r=0.895,P<0.01;r=0.708,P<0.01).AhR的表达与血清IL-17和IL-23水平呈正相关(r=0.415,P<0.01).经荧光定量PCR检测结果显示,RA患者AhR及其下游因子CYP1A1、IL-17、FOXP3 mRNA的表达水平高于对照组(P<0.05).且RA 非早期组AhR及其下游因子CYP1A1、IL-17、FOXP3 mRNA的表达水平较早期组增高(P<0.05).经相关关系检测,RA患者AhR及其下游因子CYP1A1、IL-17、FOXP3 mRNA的表达水平与Sharp评分呈正相关关系(r=0.715,P<0.01;r=0.734,P<0.01;r=0.812,P<0.01;r=0.755,P<0.01).结论 Th17相关细胞因子IL-17和IL-23在RA病理生理过程中发挥重要作用,其表达增高,提示关节炎症处于活跃状态,骨质破坏较重,可作为评估RA病情的重要指标.RA患者体内AhR蛋白及其相关下游信号通路均呈高表达状态,AhR通路在RA患者的发病过程中可能发挥关键作用.     

中医辨治顽固性痛经验案三则

顽固性痛经患病时间长、病情易反复,给患者生活、工作带来较大困扰,中医辨治此类病症多从肝脾肾三脏论治。本文通过列举肝脾肾俱虚型、脾肾阳虚型、肝郁气滞型三则顽固性痛经验案,分析用药思路,总结提出“痛经宜温,通则不痛”的观点,临床强调温性药物的使用,同时重视调肝,在具体治疗时,贯穿“柔肝疏郁”法以养血疏肝止痛。另外,提出结合经期用药、花药调经、脏腑经络辨证循经用药、瘥后防复等治疗思想,形成了对于顽固性痛经较有特色的治疗方法,临床疗效显著。     

酱油中食品安全相关指标设定的探讨

目的 通过对染菌后酱油中微生物生长繁殖进行动态检测,探讨GB 2717—2018《食品安全国家标准酱油》相关指标设定的合理性和必要性。方法 分别抽取广东佛山、江门2家企业目前销量最大的2种酱油成品共4种样品,每种样品分别设立对照组（未染菌组）和染菌组。模拟日常储存条件（25℃）下,染菌组分别进行大肠埃希氏菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌接种。检测样品中各种微生物的含量随时间变化情况,同时动态检测样品的水活度、pH值和氯离子含量的变化情况。结果 对照组菌落总数低于国标限量,其他微生物均未检出;染菌组沙门氏菌、金黄色葡萄球菌和大肠菌群在不同的酱油样品中均存在逐步失活的现象,样品的水活度、pH值、氯离子含量总体保持稳定。结论 酱油成品中大肠菌群、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌的生存和繁殖受到抑制。在GB 2717—2018《食品安全国家标准酱油》的修订中,大肠菌群、致病菌指标应慎重使用,并建议进一步探讨增设pH值和水活度限量的必要性。     

子宫内膜癌组织中PGK1的表达及其与预后的关系

目的探讨子宫内膜癌组织中PGK1的表达情况及其对患者预后的影响。方法运用免疫组织化学SP法检测30例正常子 宫内膜组织和130例子宫内膜癌组织中PGK1的表达,分析PGK1蛋白的表达与子宫内膜癌临床病理参数的关系及对子宫内膜 癌预后的影响。结果（1）30例正常子宫内膜组织标本中PGK1低表达27例（90%）,高表达3例（10%）,130例子宫内膜癌组织标 本中,PGK1低表达72例（55.4%）,高表达58例（44.6%）,相对于正常子宫内膜组织,PGK1在子宫内膜癌组织中表达显著,有统 计学差异（P<0.001）;（2）PGK1 的表达在子宫内膜癌不同FIGO分级（P<0.001）,组织学分级（P=0.002）,淋巴结转移状态（P< 0.001）中差异显著;（3）生存曲线分析显示,PGK1 高表达患者的生存时间少于低表达患者（P=0.002）;（4）多因素分析提示, PGK1高表达不是子宫内膜癌患者预后的独立影响因素（P=0.077）。结论PGK1高表达与子宫内膜癌的生长浸润行为相关,且 与患者预后密切相关。通过检测PGK1的表达能够更加有效地评估子宫内膜癌患者的预后。     

2006-2017年南京市水痘流行特征分析

目的 了解南京市水痘的发病趋势和流行特征,为进一步制定水痘防控策略和措施提供依据。方法 采用描述流行病学方法,分析突发公共卫生事件和水痘病例的分布特征。结果 2006-2017年南京市共报告水痘病例27 367例,年均报告发病率为29/10万(9.1/10万~115/10万),报告发病率呈升高趋势(t=2.79,P<0.05),2017年报告病例数最多(9 478例);时间分布呈现双峰,分别为10月~次年1月(54%)和3~6月(28%);男性占55%;病例年龄中位数为9岁(0~90岁),35岁以下占99%,15岁以下占68%,有5岁和9岁两个发病高峰;学生(53%)、幼托儿童(21%)和散居儿童(9.3%)共占84%。报告32起水痘引起的突发公共卫生事件,都发生在学校、托幼机构等集体单位。结论 在2017年纳入丙类传染病管理后,南京市报告水痘病例显著增加,监测敏感性得到提高,应加强水痘的持续监测,同时建议将水痘疫苗纳入免疫规划。