护士在工作中突发视网膜裂孔1例护理

现今社会,医护人员在工作中长时间频繁操作计算机所带来的视觉症状,包括视力减退、近视加重、视物模糊等越来越多,而中高度近视眼视网膜裂孔比例可达32%[1-2]。我院2014年1月6日发生了一例护士在连续操作计算机6小时候后突发视网膜裂孔,经积极救治转危为安,现将护理体会报道如下。     

格列卫对慢性粒细胞白血病病人Foxo3a和bcr-abl融合基因表达影响

目的探讨初发及格列卫治疗的慢性粒细胞白血病（CML）病人骨髓中转录因子Foxo3a和bcr-abl融合基因的表达及其临床意义。方法采用SYBR GreenⅠ建立的实时荧光RT-PCR的方法,检测18例初发及10例格列卫治疗的CML病人骨髓样本中Foxo3a和bcr-abl融合基因的表达,以GAPDH为内参基因,以行骨髓穿刺排除诊断的非血液病病人的骨髓为对照组;各实验组基因表达水平的差异采用ΔΔCT相对定量法计算。结果初发CML病人骨髓bcr-abl融合基因的表达水平与格列卫治疗组比较差异有显著性（χ2=4.25,P〈0.05）;3组骨髓样本中Foxo3a的表达水平比较差异均有显著性（χ2=5.73～13.73,P〈0.01）;且初发CML病人的bcr-abl融合基因的高表达与转录因子Foxo3a的低表达呈明显负相关（r=-0.674,P〈0.01）。结论格列卫降低CML病人bcr-abl融合基因表达的同时可以增加Foxo3a的表达;转录因子Foxo3a的低表达与bcr-abl融合基因的高表达密切相关,二者可能共同参与CML的发生。     

骨髓坏死28例临床分析

骨髓坏死是指骨髓造血组织和基质组织大片坏死，骨髓涂片出现嗜酸性结构不清的无定形物。恶性疾病，尤其是血液系统疾病是其最常见的原发病，也可见于镰状细胞病、重症感染、败血症等疾病，预后差，临床较少见。1984年1月-2004年12月，我们诊治骨髓坏死病人28例，现分析报告如下。     

不同治疗方案对多发性骨髓瘤患者血清IL－6、TNF－α水平的影响

目的研究沙利度胺联合VAD（长春新碱、多柔吡星、地塞米松）方案及单用VAD治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效及其对血清IL-6、TNF-α水平的影响。方法分别应用VAD（VAD组）及VAD＋沙利度胺（联合组）治疗146例初治MM患者,比较其疗效,并设立正常健康人作为对照（对照组）;采用双抗体夹心ELISA法测定MM患者血清IL-6、TNF-α水平。结果患者组血清IL-6、TNF-α水平均明显高于对照组（t＝7．935、11．525,P均〈0．01）,患者组治疗后均下降,尤以联合组为著,治疗有效组治疗后低于治疗前（P〈0．05）;联合组总有效率明显高于VAD组（P〈0．05）。结论MM患者血清IL-6、TNF—α水平明显升高;沙利度胺联合VAD化疗方案优于单用VAD,其可能是通过降低IL-6、TNF-α而起治疗作用。     

IL－2／抗IL－2抗体复合物体外诱导扩增外周血CD56^＋淋巴细胞的实验研究

目的探索一种在体外从人外周血单个核细胞（PBMC）扩增CD56^＋淋巴细胞的方法。方法以干细胞培养基（SCGM）为基础培养基,设计IL-2／抗IL-2抗体（IL-2／抗IL-2抗体质量比为1／20）实验组以及IL-2＋IL-15、相应因子浓度的IL-2和抗IL-2抗体三个对照组,从PBMC中诱导扩增CD56^＋淋巴细胞,流式细胞仪检测第7、10天CD3／CD56表达率,四甲基偶氮唑蓝法检测CD56^＋细胞对肿瘤细胞株K562的杀伤活性。结果培养第7、10天时,CD56^＋细胞分别扩增了（24．67±3．14）和（31．63±5．01）倍,其中CD3^＋CD56^＋和CD3^-CD56^＋细胞分别扩增（110．93±19．10）、（7．8±1．17）和（157．60±46．31）、（12．03±1．64）倍,实验组与对照组比较扩增倍数差别有统计学意义（P〈0．05）。培养第10天,效／靶比10：1时,实验组CD56^＋细胞对K562细胞的杀伤率为（83．46±1．56）％,与对照组比较具有更强细胞毒性作用（P〈0．05）。结论在SCGM为基础培养基条件下,IL-2／抗IL-2抗体复合物能更有效地扩增CD56^＋细胞毒性免疫效应细胞,为肿瘤过继免疫治疗提供了一种扩增外周血CD56^＋淋巴细胞的新方法。     

脑梗死患者血浆抗凝血酶及D-二聚体变化的临床意义

有研究表明，抗凝物质活性及纤溶系统成分改变直接影响机体凝血-抗凝机制的动态平衡，产生血栓形成倾向，是脑梗死的重要危险因素。抗凝血酶(AT)是血浆中最重要的凝血酶抑制物，D-二聚体(D-dimer)作为分子水平标志物，既反映体内凝血酶活性．又反映纤溶酶活性，是评价凝血纤溶系统功能     

捏脊疗法对脾虚家兔血浆胃泌素的影响

目的:观察捏脊疗法对脾虚家兔胃素的影响.方法:应用利血平制作家兔脾虚模型,采用捏脊疗法治疗(B组),同时设正常组(A组)、中药四君子汤治疗组(C组)与自然恢复组(D组)作为实验对照,观察各组家兔体重和血浆胃泌素含量的变化.结果:捏脊疗法能显著改善脾气虚家兔的脾虚症状,使其体重增加(P＜0.01),提高脾气虚家兔低下的血浆胃泌素含量(P＜0.01).其疗效与四君子汤治疗组相近,明显优于自然恢复组(P＜0.01).结论:捏脊疗法能改善脾虚家兔胃肠的功能,其机制可能与增加脾虚家兔低下的血浆胃泌素有关.     

儿童慢性粒细胞白血病37例临床分析

儿童慢性粒细胞白血病３７例临床分析蔺竹亭，赵洪国，翁维权，于竹英，陈兵，杨颉，佟琳如儿童慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）较少见，我院血液病研究室１９７９年～１９８９年诊断３７例，为了进一步了解本病特征，现报道如下：临床资料一、资料来源　本组病人均经临床、血...     

附加染色体异常的费城染色体阳性慢性粒细胞白血病患者临床特征及预后分析

目的:探讨附加染色体异常的费城染色体（Ph）阳性慢性粒细胞白血病（CML）患者的临床特征及预后。方法:回顾性分析2009年1月至2019年1月于青岛大学附属医院诊断的351例Ph + CML患者资料,患者均经R显带技术进行骨髓染色体核型分析。总结初诊时附加染色体异常Ph + CML患者临床特征及核型,采用Kaplan-Meier法分析不同核型患者总生存（OS）差异。 结果:351例Ph + CML患者中,32例（9.1%）为变异易位。初诊时附加染色体异常47例,包括慢性期29例、加速期3例和急变期15例,分别占全组慢性期的9.15%（29/317）、加速期的25.00%（3/12）和急变期的68.18%（15/22）,各期附加染色体异常发生率差异有统计学意义（ χ2=50.799, P<0.05）;47例附加染色体异常的Ph + CML患者中,13例为附加3种以上染色体异常的复杂核型,慢性期、加速期、急变期复杂核型比例分别为13.79%（4/29）、33.33%（1/3）、53.33%（8/15）,差异有统计学意义（ χ2=9.26, P<0.05）。慢性期患者中最常见的附加染色体异常为双Ph（48.28%,14/29）、-Y（10.34%,3/29）,急变期患者中最常见的为+8（26.67%,4/15）、双Ph（26.67%,4/15）。Kaplan-Meier生存分析显示,Ph + CML患者中,初诊时附加染色体异常者OS较非异常者差（ χ2=61.138, P<0.05）;初诊时附加染色体异常的Ph + CML患者中,复杂核型者OS较非复杂核型者差（ χ2=4.945, P<0.05）。 结论:附加染色体异常与CML疾病进展密切相关;附加染色体异常的Ph + CML患者的预后较只有Ph易位的患者差。附加染色体越复杂,CML急变的可能性越大,预后也越差;在CML治疗过程中出现附加染色体异常也可能导致急变的进展。