扶正解毒汤对晚期非小细胞肺癌患者肺功能改善的效果观察

目的观察扶正解毒汤对晚期非小细胞肺癌患者肺功能改善的效果。方法将80例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组,对照组40例采用常规对症治疗,治疗组40例在对照组治疗基础加扶正解毒汤口服。2组均4周为1个疗程,1个疗程后对比2组治疗前后肺功能[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)、呼气峰流速值(PEF)]变化情况,统计临床疗效。结果 2组临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后肺功能指标FVC、FEV_1及PEF均较本组治疗前升高,且治疗组高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论扶正解毒汤改善晚期非小细胞肺癌患者肺功能,疗效确切。     

液基细胞学与分子病理学对宫颈癌及癌前病变筛查的意义探讨

目的:探讨液基薄层细胞学检查(TCT)和分子病理学检测宫颈HPV高危型(16/18型)感染对宫颈癌及癌前病变筛查的价值,评价原位杂交技术对宫颈癌前病变诊断和判断预后的意义。方法:采用液基细胞学检查和原位杂交检测方法对妇科门诊和住院的3876例女性患者,进行宫颈液基细胞学检查和高危型HPV DNA检测,判定液基细胞学检查和高危型HPV感染与宫颈癌及癌前病变的相关性,以宫颈活检的组织病理学结果为确诊标准。结果:3876例患者均行液基薄层细胞学检查,患病率6.11%(237/3876例,低度病变以上),其中,LSIL2.71%(105/3876例),HSIL2.92%(113/3876例),SCC0.49%(19/3876例)。218例患者HPV-DNA16/18检出率为47.25%(103/218例),其中CINⅠ16.67%(15/90例)、CINⅡ48.43%(31/64例)、CINⅢ91.11%、(41/45例)、SCC84.21%(16/19例);CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ与SCC之间HPV感染率有显著性差异(P0.01)。结论:TCT检测宫颈病变客观、准确,HPV-DNA16/18型对宫颈癌及癌前病变的诊断特异度、敏感度提高;二者协同使用对宫颈癌的筛查具有早期、敏感、特异的特点,为宫颈癌及癌前病变早期干预提供了实验室依据,此方法具有较高的临床使用价值和推广前景。     

消木丹颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎合并非酒精性脂肪肝临床研究

目的:观察消木丹颗粒联合恩替卡韦治疗慢乙肝合并非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:将53例慢乙肝合并非酒精性脂肪肝的患者随机分为2组,对照组26例予以恩替卡韦治疗,治疗组27例在对照组基础上加用消木丹颗粒治疗,疗程为12周。观察2组治疗12周临床症状、总有效率;比较2组治疗前、治疗12周后肝功及血脂指标[ALT (丙氨酸氨基转移酶)、AST (天冬氨酸氨基转移酶)、GGT (γ-谷氨酰胺转移酶)、TC (血清总胆固醇)、TG(甘油三酯)、LDL-C (低密度脂蛋白胆固醇)、HDL-C (高密度脂蛋白胆固醇)]及CT肝脾比值变化;观察两组在4周、8周、12周HBV-DNA的转阴率。结果:治疗组在改善临床症状及总体有效率高于对照组(P0. 05)。2组治疗后肝功均较本组治疗前改善(P0. 05),治疗组治疗后各指标较对照组治疗后改善P0. 05)。对照组治疗前后血脂指标改善无统计学意义(P0. 05),治疗组前后血脂指标改善明显,且治疗组治疗后与对照组治疗后有统计学差异P0. 05)。2组治疗后CT肝脾比值均升高(P0. 05),且治疗组治疗后与对照组治疗后有统计学意义(P0. 05)。2组HBV-DNA在4周、8周、12周转阴率对比无统计学意义(P 0. 05)。结论:消木丹颗粒联合恩替卡韦治疗慢乙肝合并非酒精性脂肪肝可有效改善临床症状、改善肝功及血脂指标,改善CT肝脾比值,为慢乙肝合并非酒精性脂肪肝患者提供了一个有效的治疗方案,值得临床推广应用。     

调Q开关翠绿宝石激光治疗282例色素性皮肤病临床分析

目的观察调Q开关翠绿宝石激光在皮肤科色素性疾病治疗中的疗效及不良反应。方法用Q开关翠绿宝石激光治疗282例皮肤色素性疾病包括脂溢性角化症、斑痣、褐青色痣、黄褐斑、咖啡斑、口周黑子、雀斑、雀斑样痣、色素沉着斑、色素性毛痣、色素痣、太田痣、外伤粉尘沉着、文身、伊藤痣、遗传性对称性色素异常。观察就诊患者的疗效及不良反应。结果脂溢性角化症、雀斑3次治愈率100%。斑痣4次治疗有效率64.7%,治愈率17.6%。太田痣6次治疗有效率91.7%,治愈率达61.1%。咖啡斑3次治疗有效率达46.1%,治愈率达23.1%。文身3次治疗有效率达100%,治愈率达50.0%。雀斑样痣2次治疗有效率达66.7%。外伤粉尘沉着4次治疗有效率达86.7%,治愈率达46.7%。色素沉着、口周黑子1次治愈率可达50%。伊藤痣、褐青色痣、黄褐斑、遗传性对称性色素异常病例数较少,需进一步观察。色素痣和色素性毛痣效果差,不推荐使用。结论 Q开关翠绿宝石激光对太田痣、雀斑、脂溢性角化症、文身、外伤粉尘沉着、口周黑子、色素沉着治疗效果好。对于咖啡斑、雀斑样痣、斑痣等有一定疗效。     

“看图对话”互动式教育防治社区2型糖尿病的模式探讨

目的：探讨慢病管理团队“看图对话”互动式教育在2型糖尿病患者防治中的应用及效果评估。方法：2012年2月至2013年2月,采用1999年的WHO糖尿病诊断标准,选择100例2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组各50例,干预组由慢病综合管理健康教育团队护士利用国际糖尿病联盟推出的4幅“看图对话”工具进行互动式教育,对照组采用大讲堂及发放糖尿病防治健康教育宣传资料进行糖尿病常规教育。6个月后观察两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白3个指标及进行患者糖尿病基本知识认知及遵医行为效果评估。结果：干预组6个月前、后餐后2 h血糖指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组3个指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者对糖尿病疾病知识的认知情况及遵医行为评估比较,干预组优于对照组（P＜0.05）。结论：“看图对话”互动式教育对2型糖尿病患者防治起到一定的作用,血糖控制更加理想,对糖尿病相关知识的认知有所提高,执行遵医行为更加明显。     

匹多莫德治疗小儿呼吸系统反复感染的疗效观察

目的观察小儿呼吸系统反复感染采用匹多莫德治疗的临床疗效。方法将66例呼吸系统反复感染患儿随机均分为研究组与对照组,对照组采用常规治疗,包括吸氧、雾化及抗感染等,研究组加用匹多莫德治疗,对比分析两组患儿临床治疗效果。结果研究组患儿总有效率为93．94％（31／33）,对照组则为81．82％（27／33）,组间对比差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组在停药后发生感染的次数与持续时间皆明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义俨〈0．05）。结论小儿呼吸系统反复感染采取匹多莫德治疗可以取得比较好的效果,患儿反复感染次数明显降低,持续时间更短,值得临床借鉴。     

宫腔镜检查诊断未婚女性异常子宫出血的可行性探讨

目的评价宫腔镜诊断未婚女性异常子宫出血的临床应用价值。方法2003-01-2005-08天津中医学院第一附属医院在静脉麻醉下对37例未婚异常子宫出血患者行宫腔镜检查,同时宫腔镜下取病理进行病理组织学检查,术中超声全程监测。结果37例患者均成功在宫腔镜下完成了检查及病理取材,无一例处女膜损伤,无宫颈损伤和子宫穿孔。病理诊断正常增殖期宫内膜13例,子宫内膜息肉1例,宫内膜微小息肉合并子宫内膜单纯增生2例,子宫内膜单纯性增生8例。增殖期宫内膜增生现象8例,子宫内膜炎1例,子宫内膜异位症1例,粘膜下肌瘤2例。结论对未婚患者的可疑宫内病变,在不损伤处女膜的情况下宫腔镜检查同时进行病理诊断是可行的。     

儿童急性淋巴细胞白血病中性粒细胞缺乏伴发热单中心血流感染病原菌分析

目的 分析儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗后中性粒细胞缺乏伴发热(FN)血流感染的临床特点、危险因素和病原菌分布。方法 回顾性分析2007年1月1日至2016年12月31日上海交通大学附属儿童医院血液肿瘤科收治的ALL化疗后发生FN住院患儿的临床资料和血培养结果,分析菌株的分布及药敏特点。结果 纳入ALL患儿312例,FN1 548例次,共送检1 700例次血培养,血培养阳性率7.5%(127/1 700),血流感染发生率8.2%(127/1 548),病死率9.4%(12/127)。血流感染革兰阳性菌51.1%(65/127),革兰阴性菌47.2%(60/127),真菌1.5%(2/127)。革兰阴性菌血流感染与革兰阳性菌血流感染比较,ANC<0.1×10⁹·L^-1的患儿占比(P=0.041)和感染性休克发生率更高(P=0.002)。2012~2016年铜绿假单胞菌构成比较2007~2011年增加(χ²=4.712,P=0.030)。ALL的危险程度分层IR/HR(OR=2.560,P=0.045)和ANC<0.1×10⁹·L^-1(OR=0.754,P=0.025)是血流感染发生的独立危险因素。结论 ALL患儿发生FN时血流感染病原菌阳性率较高(8.2%),以革兰阳性菌感染为主。在严重粒细胞缺乏时以革兰阴性菌血流感染为主,铜绿假单胞菌感染有增加趋势,合并感染性休克是FN死亡的独立危险因素。     

康艾注射液抗癌症恶病质的临床观察

目的：观察康艾注射液治疗癌症恶病质的临床疗效。方法将60例晚期癌症恶病质患者随机分为治疗组与对照组,两组常规给予静脉营养支持治疗,同时治疗组加用康艾注射液治疗,治疗前和治疗4周后评价患者的KPS评分、体重、进食量、血红蛋白与血清白蛋白。结果治疗组在KPS评分及体重、提高外周血红蛋白,与对照组相比差异有统计学意义（P ＜0.05）,两组间对进食量和血清白蛋白治疗前后的比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论康艾注射液治疗癌症恶病质能提高KPS评分、稳定体重、增加血红蛋白,能改善癌症恶病质患者的生活质量,疗效优于常规治疗。     

新型冠状病毒肺炎中医诊疗方案用药规律数据挖掘＊

目的 基于中医传承辅助平台（V2.5），挖掘国家及省级卫生主管部门所公布的NCP中医诊疗方案的用药规律及新方挖掘。方法 收集国家及省级卫生主管部门公布的新型冠状病毒肺炎（Novel Coronavirus Pneumonia，NCP）中医诊疗方案，提取方案中四诊信息及处方用药信息，共收集到处方76首，录入中医传承辅助平台软件，建立数据库，采用软件集成的关联规则、复杂系统熵聚类核心组合分析及无监督的熵层次聚类新方分析等方法，分析NCP中医诊疗用药规律。结果 对入选的76首处方进行分析，得出本病治疗药物寒温并用，辛甘苦味为主，药物归经主要是肺、胃、脾经，常用药物有杏仁、甘草、生石膏、黄芩、麻黄、连翘、茯苓、苍术、大黄、法半夏等，并得到新处方7首。结论 NCP治疗以辛温解表、清热解毒、化湿健脾、清肺平喘为主。