冠心病患者血清和肽素水平的检测及其临床意义

目的:探讨和肽素(copeptin)与冠心病(CHD)的关系及临床意义。方法:将94例冠状动脉造影患者分为CHD(组71例)和对照组(23例);CHD组又分为稳定型心绞痛(SAP)组(20例)、不稳定型心绞痛(UAP)组(19例)和急性心肌梗死(AMI)组(32例)3个亚组;并根据Gensini积分,将CHD组分为轻度病变组18例,中度病变组24例,重度病变组29例;将AMI亚组分为AMI后并发心力衰竭组19例和AMI后无并发心力衰竭组13例。应用ELISA法测定所有患者血清和肽素水平。结果:CHD组患者血清和肽素水平明显高于对照组(P0.01);AMI组和UAP组和肽素水平均明显高于对照组、SAP组(P0.01);CHD重度病变组血清和肽素水平均高于对照组和CHD轻度病变组、中度病变组(P0.01);AMI后并发心力衰竭组的和肽素水平明显高于AMI后无并发心力衰竭组(P0.01)。结论:和肽素参与冠心病患者机体应激反应,反映冠心病病情发展的严重程度;和肽素与冠状动脉病变程度存在相关,对于冠脉事件的发生具有预警意义。     

13例百草枯中毒患者的护理体会

本文总结了本科近3年收治的13例百草枯中毒患者的护理经验,认为临床要从清除毒物、呼吸道护理、血液净化、用药护理、病情观察、一般护理、心理护理等对患者进行护理,才能提高百草枯患者的救治成功率。     

β细胞替代治疗1型糖尿病的研究进展

治疗1型糖尿病的主要目标是通过胰岛素注射控制血糖,以降低并发症发生。在胰岛素输注技术不足、有严重低血糖症或已接受肾脏移植治疗后服用免疫抑制的患者,启用β细胞替代治疗是一种安全且有效的治疗手段。其中同种异体胰岛移植是主要方法之一,肝内胰岛移植已被证实可以有效缓解上述不稳定1型糖尿病负担,有效预防糖尿病相关的急慢性并发症(包括曾进行过肾脏移植的患者)。患者的年龄、BMI、肾脏功能和心肺功能均会影响胰腺或胰岛移植的疗效,移植途径则受到胰腺细胞供者的数量和是否需要使用免疫抑制剂的限制。未来β细胞替代治疗的方法包括异种组织或人干细胞,肝外植入(例如网膜、皮下或肌内),诱导免疫耐受以及胰岛微包囊技术。     

白细胞介素、肿瘤坏死因子在重症患者应激性溃疡中的表达水平

目的:探讨白细胞介素、肿瘤坏死因子在重症患者应激性溃疡中的表达水平,以期为重症患者并发应激性溃疡的预防措施和治疗方案的制订提供参考依据。方法:采用回顾性分析的方法,选取2019年1月至2020年6月浙江省台州医院收治的重症患者218例,基于其有无并发应激性溃疡进行分组研究,将发生应激性溃疡的重症患者设定为观察组(n=33),未发生应激性溃疡的重症患者设定为对照组(n=185),对两组患者的APACHEⅡ评分、白细胞介素及肿瘤坏死因子等表达水平进行统计分析。结果:纳入的重症患者中应激性溃疡发生率为15.14%;观察组患者的APACHEⅡ评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血清IL-2表达水平低于对照组,而IL-6及TNF-α水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应激性溃疡作为重症患者最为严重的并发症之一,具有较高的病死率,当机体处于应激状态下其白细胞介素-2则出现降低的趋势,应激性溃疡越严重,白细胞介素-6及TNF-α表达水平则越高,许多细胞因子在应激性溃疡的发生发展中发挥重要作用。     

直肠癌手术83例围术期护理

目的:探讨直肠癌手术治疗患者围术期护理方法.方法:回顾2009年8月～2010年5月所收治的83例直肠癌患者围术期临床护理资料,所有患者术后病理均确诊.结果:本组围术期无临床死亡,术后出现吻合口瘘2例,发生肺部炎症感染3例,切口感染4例,其中1例术后切口裂开并行切口二期缝合术.结论:加强围术期护理可有效减少并发症的发生、促进患者尽快康复.     

ICU病人急性皮肤衰竭的研究进展

综述急性皮肤衰竭的现状、与压疮的区别、危险因素,并提出对策与展望,旨在提高临床护理工作者正确识别危重症病人皮肤问题,缩短住院治疗时间,改善预后,在一定程度上提高医务工作者对急性皮肤衰竭的重视与认识,为制订该病人管理策略提供参考,进而提高护理质量。     

α1-MGU、TG/Cys-C及肾动脉血流动力学参数早期诊断糖尿病肾病的价值

目的 探究尿α1-微球蛋白(α1-MGU)、甘油三酯/胱抑素C(TG/Cys-C)比值及肾动脉血流动力学参数早期诊断糖尿病肾病的价值。方法 回顾性纳入2021年4月至2022年3月在阜阳市第二人民医院接受治疗的糖尿病肾病患者51例作为研究组,同时抽取本院接受治疗的单纯糖尿病患者51例作为对照组。分析两组患者的α1-MGU、TG/Cys-C及肾动脉血流动力学参数[肾动脉起始段内径、收缩期峰值流速(Vmax)、阻力指数]情况,收集患者的一般资料(性别、吸烟史、饮酒史、年龄、糖尿病病程、舒张压、收缩压、体重指数、糖化血红蛋白、糖尿病视网膜病变、血尿、尿活动性沉渣)情况分析影响糖尿病肾病发生的因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线探究各指标早期诊断糖尿病肾病的价值。结果 研究组α1-MGU水平为(36.12±5.15) mg/L,高于对照组[(10.89±2.02)mg/L],TG/Cys-C比值为1.23±0.31,低于对照组(2.44±0.45),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组肾动脉起始段内径、Vmax分别为(0.40±0.03)cm、(0.52±0.07)m/s,均低...     

关于中药处方点评实施要点的分析

目的 探究中药处方点评在中成药合理使用中的实施要点.方法 选取2019年7月至2020年6月泗洪县中医院开具的1500例中成药处方,进行回顾性研究.以2019年7月至2019年12月开具的750例中成药处方作为对照组,以2020年1月至2020年6月期间开具的750例中成药处方作为试验组.对照组按照传统模式开展工作,予...     

1例肝血管瘤术后腹壁异位骨化患者的护理

异位骨化是机体在正常骨骼系统之外(通常是软组织)形成成熟骨组织的病理现象[1]。这种变异现象是外科手术罕见的术后并发症之一,多数情况下患者是没有症状的[2]。术前心理指导、医患沟通可以有效缓解患者的焦虑症状,避免医患纠纷。2019年7月4日本科室收治1例肝血管瘤术后腹壁异位骨化的患者,现将护理体会报道如下。