包裹型颈动脉体瘤手术严重并发症救治

目的总结颈动脉体瘤手术并发症的救治经验。方法对12例(13侧)包裹型颈动脉体瘤病例治疗过程中的并发症进行回顾性临床分析。结果 4例术中颈动脉分叉处破裂,迷走神经部分切除1例,单侧舌咽、迷走、舌下神经损伤2例,其中1例伴发癫痫,双侧舌咽、迷走、舌下神经严重损伤1例,无偏瘫、死亡病例。结论充分理解颈动脉体瘤生长方式,术中娴熟的手术操作,是彻底切除肿瘤,保全动脉血管完整性,避免脑缺血的关键所在,但术后神经损伤的严重并发症切勿忽视。     

桃红化浊丸对HSC-T6细胞增殖和凋亡的影响

目的：探讨桃红化浊丸对HSC-T6大鼠肝星状细胞增殖和凋亡的影响。方法：制备桃红化浊丸含药血清,体外培养HSC-T6细胞。将细胞分为空白组(CON),阳性药组(PD),桃红化浊丸高剂量组(THZ-H),桃红化浊丸低剂量组(THZ-L),采用细胞增殖检测(CCK-8)法检测各组细胞增殖情况,流式细胞仪检测各组细胞凋亡情况,蛋白免疫印迹试验(Western blot)检测各细胞中α-SMA、CollagenⅠ、TGF-β1、Smad2蛋白的表达;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time Polymerase Chain Reaction)检测各组细胞中α-SMA、CollagenⅠ、TGF-β1、Smad2 mRNA的表达情况。结果：与空白组相比,桃红化浊丸能抑制HSC-T6细胞增殖能力,诱导细胞凋亡,明显降低HSC-T6细胞中α-SMA、CollagenⅠ、TGF-β1、Smad2的表达量。结论：桃红化浊丸可能通过抑制TGF-β1/Smad2通路,抑制HSC-T6细胞增殖,促进其凋亡,从而发挥抗纤维化作用。     

2型糖尿病患者肺功能变化及相关风险因素分析

目的探讨T2DM患者肺功能变化及相关因素分析。方法对98例T2DM(T2DM组)患者和100名健康志愿者(NC组)进行肺功能检查,并对T2DM组肺功能变化的相关因素进行多因素线性回归分析。结果 T2DM组肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气流量(FEVl)、最大呼气峰流速(PEF)、最大自主通气量(MVV)、肺总量(TLC)、一秒率(FEV1/FVC)、肺一氧化碳弥散量(DL-CO)、肺单位体积一氧化碳弥散量(DLCO/VA)分别为(80.78±14.70)、(70.95±14.90)、(76.59±16.01)、(52.45±16.60)、(66.71±23.72)、(0.86±12.50)、(87.49±8.39)、(69.29±15.35)、(79.62±19.73),均低于NC组(P<0.05)。T2DM组DLCO与糖尿病病程(r=-0.45,P<0.05)、微血管病变积分(r=-0.37,P<0.05)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(r=-0.31,P<0.05)呈负相关。结论 T2DM组肺功能也存在损害,这种损害和糖尿病病程及糖尿病微血管慢性病变程度以及患者IR状态密切相关。     

生物人工瓣置换术后经右心室植入起搏器1例

患者女性,63岁.主因“心悸伴乏力10月余,加重伴黑矇1周”入院.心电图示心率54bpm.心脏超声示:二尖瓣+三尖瓣位置换瓣术后;瓣膜功能未见明显异常;双房显著增大;三尖瓣返流(轻度)、主动脉瓣返流(轻度)、肺动脉瓣返流(轻度)、心包积液(微少量);既往诊断“阵发性房颤;阵发性房扑;慢-快综合征”,规律口服胺碘酮和酒石...     

非血运重建急性冠状动脉综合征患者强化抗血小板治疗临床分析

抗栓治疗能显著降低急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）的发病率和病死率,在ACS治疗中起着至关重要的作用。但是,抗血小板治疗是一把双刃剑,联合使用两种药物比单独使用一种药物出血风险增加。本研究旨在探讨强化抗血小板治疗非血运重建ACS的疗效及其出血不良反应。     

伴有单侧先天性髋关节脱位的马德隆畸形一例

患者女,25岁,主因双侧腕关节畸形伴功能障碍15年,近期出现疼痛、无力,左髋关节脱位24年来我院就诊。查体：双腕膨大,向背侧弯曲,尺骨茎突突出,前臂较短而弯曲,腕背伸、旋后、尺偏受限,桡偏尚无明显受限,掌屈活动度增加,腕痛,无力,     

对人脑执行功能激活区域间关系的因果分析研究

目的 探讨任务状态下注意网络中执行功能的脑激活状态,以及激活区域间的因果关系.方法 利用GE公司Signa1.5T磁共振成像系统,采用注意网络实验范式,对15例（男性8例,女7例）健康受试者在任务态下进行功能磁共振扫描,根据激活位置选取感兴趣区,利用系数Granger因果分析方法计算每两个感兴趣区之间的Granger因果关系,生成Granger因果数据,利用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析.结果 被试的行为学数据符合实验需要,激活区域为前扣带回、背外侧前额叶皮质、右顶上小叶、右顶下小叶.Granger因果分析结果显示前扣带回与背外侧前额叶皮质构成因果关系,背外侧前额叶皮质、右顶上小叶、右顶下小叶构成因果关系并形成单向回路.结论 在注意网络实验范式下,执行功能是由前扣带回、背外侧前额叶皮质、右顶上小叶、右顶下小叶共同参与完成的,其中前扣带回主要功能为发现冲突,而背外侧前额叶及其所形成的单向环路主要功能为解决冲突.     

诊断行为与诊断思维

诊断是一种基本的医疗思维活动，它包括诊察就诊对象一形成拟诊意见一通过临床实践检验与修正一形成确诊判断等环节。诊断行为是指医生在对疾病认识、判断、决策和验证等过程中所采取的一些活动。而治疗行为是指为了治疗疾病，使病人尽快康复或减轻疾病的症状、延长生命为目的而进行的科学实践活动。诊断行为和医疗行为统称为诊疗行为，它是一个     

武警部队临床医学专业学位研究生教育质量评价体系研究

为更好地适应社会需求,如何逐渐将临床医学学位与研究生教育从以培养学术型人才为主向以培养应用型人才为主转变,实现医学研究生教育在规模、质量、结构、效益等方面的协调、可持续发展,走出一条科学培养高层次人才之路,是当前临床医学学位与研究生教育工作研究的热点问题。教育质量评价体系,作为评估教学成果优劣的重要手段之一,通过评价体系的建立与实施,可以有效地指导与监控教育培养全过程,使之更好地贴近教育培养需要,实现培养目标。