早产极低体重儿医院感染发生风险预测模型的建立

目的 建立早产极低体重儿医院感染发生风险预测模型，并进行内部验证。方法 选择2018年1月—2020年6月在华中科技大学同济医学院附属协和医院新生儿科住院的早产极低体重儿206例，收集可能影响患儿院内感染的因素，根据有无医院感染分为2组，比较2组患儿各影响因素，以LASSO回归筛选变量后行多因素Logistic回归分析。根据多因素分析结果构建列线图模型，并进行内部验证。结果 206例患儿中共29例出现医院感染(14.08%)，病原菌共检出33株，其中革兰阴性菌23株，革兰阳性菌9株，真菌1株。LASSO回归基础上多因素Logistic回归分析结果显示：出生孕周28～31⁺⁶周、羊水有污染、机械通气、留置胃管、抗菌药物使用不合理、住院时间≥7 d为早产极低体重儿医院感染的危险因素，1 min Apgar评分≥7分、母乳喂养占比50%及以上为保护性因素(P<0.05)。列线图模型受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)为0.946[95...     

阿立哌唑联合奥氮平治疗精神分裂症的临床效果及对糖脂代谢的影响分析

目的探析阿立哌唑联合奥氮平治疗精神分裂症的效果及对糖脂代谢的影响。方法选取2020年1月至2021年1月我院收治的精神分裂症患者190例,按数表法将其随机分为对照组和观察组各95例。对照组予奥氮平治疗,观察组予阿立哌唑配合奥氮平治疗。比较两组患者治疗后的糖脂代谢[空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TRIG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)]水平、认知功能评分(语言流畅、线方向判断、视觉记忆、延迟记忆)及治疗效果。结果治疗后,观察组FPG、TRIG、TC、LDL水平均低于对照组,且HDL水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组认知功能中的语言流畅、线方向判断、视觉记忆、延迟记忆评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用阿立哌唑与奥氮平联合治疗可有效改善糖脂代谢指标和认知功能,提高治疗总有效率,有利于患者病情恢复。     

猫抓病的诊断与治疗

猫抓病于1950年由Debre等首次描述,该病是一种以肉芽肿性和化脓性淋巴结炎为特征的良性自限性疾病。国内文献仅有四例报道,我院收治一例,误诊为淋巴结结核、皮脂腺囊肿。本文综合文献,结合本例报告如下:患者男性,17岁,住院号100862。于1989年3月发现右腋下有一鸽蛋大包块,无任何不适感,逐渐增大,经中草药外敷1个月无效。1989年5月13日来我院就诊,拟为右腋下淋巴结结核收入院。患者无发烧、头     

大鼠脑缺血再灌注模型粘附分子VCAM-1表达的研究

目的 探讨血管内皮细胞粘附分子（vascular cell molecule-1,VCAM-1)在脑缺血再灌注损伤中的作用和机制。方法 制作大脑中动脉梗死模型。分别于再灌注后6h,24h,36h,48h和7d5个时相点用免疫组化方法观察大鼠模型脑缺血区域VCAM-1的表达，并与永久性脑梗死，假手术组和正常大鼠组比较。结果 （1）正常对照组无VCAM-1的表达，假手术组在6h,24h,36h和48h均无VCAM-1的表达；（2）永久性脑梗死组6h后，在梗死周边区大脑微血管内皮细胞上和神经元上有VCAM-1的明显表达，24h表达达高峰，36-48h开始减弱，7d后完全消失；（3）缺血再灌注组6h后，在缺血周边区大脑神经元上和微血管内皮细胞上有较弱表达，24-48h达高峰，7d后在内皮细胞上仍有VCAM-1的持续表达。结论 缺血再灌注模型脑缺血区域有VCAM-1的表达，VCAM-1可能是缺血再灌注损伤的机制之一。     

72例常温不停跳心脏手水围麻醉期的方法探讨

我院自1996年12月至1998年5月施行心脏不停跳体外循环下心内直视手术72例，取得满意效果，现与以往常规心脏停跳体外循环下同类手术加以对比，讨论如下：1临床资料1．1一般资料：实验组（不停跳组）36例，女性22例，男性14例，年龄6岁上3．7岁，体重11．skg土2．Ikg。手术病种：室缺17例，房缺19例，麻醉时间154min土21．20min，手术时间136min士ZO．47min，转流时间22min士7．4min。对照组（停跳组）：选择1996年资料完整与观察组条件近似的常规中、低温阻断主动脉心脏停跳的房、室缺修补36例。年龄6岁士2．9岁，体重12．Zkg土2．4kg，麻…     

子宫肌瘤临床探讨及预防

子宫肌瘤（hysteromyoma）是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，主要由平滑肌细胞增生而成，故称为子宫平滑肌瘤，简称子宫肌瘤。多见于30～50岁妇女，以40～50岁最多见，20岁以下少见。子宫肌瘤发生率很高，发生子宫肌瘤的原因尚未完全清楚，可能与体内雌激素紊乱有关。长期大量持续的雌激素刺激，可能是子宫肌瘤的主要发病因素。     

医用凡士林纱布擦拭器械防锈的效果评价

多年来，我院供应室在处理各种诊疗包时，为防止器械生锈，一直采用液状石蜡油擦拭器械，但效果不理想。灭菌后的器械仍然生锈，生锈的器械使用后可产生不良的后果。我们2001年起采用医用凡士林纱布擦拭器械灭菌后观察，器械不但不生锈且光泽明亮，收到良好的效果。     

高强度聚焦超声制备抗原致敏树突状细胞及其诱导细胞毒性T淋巴细胞杀伤效应的研究

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)制备抗原致敏树突状细胞(DC)及其诱导细胞毒性T淋巴细胞(CTL)的杀伤效应.方法 应用小鼠重组GM-CSF和IL-4培养小鼠骨髓DC,用HIFU制备CT26肿瘤细胞抗原致敏DC疫苗,用3H-TdR法检测T细胞增殖反应的能力,标准的4 h 51Cr 释放测定法检测CTL杀伤活性.结果 HIFU组、肿瘤细胞冻融组、肿瘤上清组和PBS组的DC在体外均可以诱导CTL增殖,但HIFU组、肿瘤细胞冻融组的DC体外诱导CTL增殖能力明显高于肿瘤上清组和PBS组(P＜0.05).HIFU组和肿瘤细胞冻融组DC体外诱导的CTL对CT26结肠癌均有明显的细胞毒性作用,与肿瘤上清组DC和PBS组比较差异有统计学意义(P＜0.05),HIFU组体外诱导的CTL杀伤活性与肿瘤细胞冻融组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HIFU制备抗原致敏DC可以诱导CTL大量增殖,并能诱导出杀伤效应较强的CTL.     

耐多药肺结核病治疗疗效分析

现将我院2002-01～2004-01耐多药肺结核病治疗情况总结如下。     

高血压脑出血术后再出血相关危险因素分析

目的分析高血压脑出血术后发生再出血的相关危险因素,为临床预防术后再出血提供依据。方法回顾性分析我院2007年1月至2017年12月收治的413例高血压脑出血患者的临床资料,搜集术后再出血可能存在关联性的相关因素,总结高危因素。结果经单因素非条件Logistic回归分析收缩压、GCS评分、出血量、是否存在凝血功能障碍以及是否使用镇静镇痛药物与高血压脑出血患者术后再出血存在显著的相关性(P 0. 05);经多因素非条件Logistic回归分析收缩压、GCS评分、出血量以及是否存在凝血功能障碍是高血压脑出血患者术后再出血的危险因素(P 0. 05)。结论高血压脑出血患者术后再出血存在诸多的影响因素;围手术期收缩压较高、意识障碍程度较深、出血量较多、凝血功能障碍是术后发生再出血的独立影响因素,在临床工作中应给予足够的重视。