中年脑卒中患者抑郁心理状态分析及护理对策

目的：深入分析健康教育及护理干预对预防和治疗中年脑卒中患者抑郁心理状态的临床疗效，加强患者对抑郁心理状态的认识，有效降低抑郁心理状态的发病率。方法：随机选取我院的80例明确诊断为脑卒中抑郁心理状态的患者，按照随机分组的原则，分为对照组和实验组，实验组在常规治疗的基础上同时采取健康教育以及多项心理护理干预等，对照组采取常规治疗，研究周期为2月，采取两独立样本t检验的统计学方法。结果：实验组比对照组的心理健康水平高，患者的饮食、作息时间以及对医嘱的遵守程度明显好于对照组，同时，实验组心理疾病的发生率明显低于对照组，经统计学分析，两组之间心理疾病的发生率差异有统计学意义（P值为0．023）。结论：加强对中年脑卒中患者抑郁心理状态的重视，提高对其健康教育及护理干预的有效性，对预防和治疗中年脑卒中患者抑郁心理状态有积极的作用。     

中医调节PIBF水平治疗先兆流产研究进展

先兆流产是妇产科常见病之一,近年来,先兆流产的发病率显著提高,其发病原因复杂,本文主要整理中医通过对PIBF水平的调节进而治疗先兆流产的相关研究。     

冰片对血脑屏障通透性的影响及对药物的促透作用研究进展

查阅相关文献,就近年来冰片对血脑屏障的影响及对药物促透作用的研究进展进行概述,为研究脑部疾病的治疗用药提供参考。     

创伤性连枷胸的急诊救治体会

目的探讨创伤性连枷胸的急诊救治体会。方法回顾性分析笔者所在科2007年11月-2011年11月收治的30例创伤性连枷胸的临床资料。结果治愈27例,死亡3例。结论创伤性连枷胸应采取综合治疗措施,严格卧床,尽量减少搬动,行床旁胸部X线检查或CT检查,保持呼吸道通畅,胸腔减压管排气及早恢复胸廓的骨架结构,必要时开胸探查,尽早最大限度地恢复肺功能。     

儿童意外伤害与急性中毒的康复

意外伤害和急性中毒是儿童致残、致死的常见原因之一,常见的儿童意外伤害主要有跌倒或坠落伤、交通事故、异物伤、溺水和急性中毒。重症患者常致急性缺血缺氧性脑损伤,引起意识障碍、运动和认知功能障碍、吞咽障碍等一系列神经功能缺损。早期适宜的康复评估和治疗可有效减轻原发损伤、减少并发症、促进快速康复、改善预后。早期康复的重点是意识障碍和各种神经功能缺损的康复治疗。     

针对应用固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床研究

目的：探讨研究应用固尔苏（肺表面活性物质）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床价值。方法：我院从2012年3月～2014年5月收治的患儿中随机抽取30例作为研究对象,并观察记录给患儿补充外源性PS（固尔苏）,治疗前后肺氧合功能和机械通气的参数变化。结果：采用PS治疗后患儿病症减轻,呼吸困难得到改善,在用药后2h、6h、12h内患儿的动脉血PaO2、pH值升高, PaCO2下降,与用药前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。机械通气参数在用药后2h小幅度下降,12h下降幅度增大,与用药前比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）可以明显改善新生儿的肺氧合功能,减少机械通气指数和时间,降低死亡率,值得临床推广。     

大学生乙肝疫苗接种率影响因素分析

目的了解影响大学生乙肝疫苗接种率的主要因素,为大学生乙型肝炎健康教育开展及防治策略的制定提供参考依据。方法采用自制问卷和多阶段分层整体随机抽样的方法 ,对某大学本科生2135人乙肝疫苗接种率影响因素进行调查,并按性别、专业和居住地等进行统计分析。结果数据显示该校大学生乙肝疫苗接种率约53%,通过对乙肝疫苗接种行为的Logistic回归分析表明,性别、居住地和专业等因素并未影响大学生乙肝疫苗接种行为。促成大学生接种乙肝疫苗的因素包括:传播途径了解程度、疫苗重要性和必要性认识、做过乙肝检查、家人患乙肝等。结论学校应切实加强对大学生尤其是新生乙肝防治知识的健康教育,增强学生自我保护意识,使其主动接种乙肝疫苗。     

原位肝脏移植术后胆瘘的类型与治疗

目的探讨原位肝脏移植术后胆瘘的类型、方法选择及不同方式的治疗结果。方法回顾性分析2000年1月—2019年3月于西安交通大学第一附属医院住院治疗的24例肝移植术后胆瘘患者资料。根据是否合并狭窄将胆瘘分为4型。患者均接受内镜或介入治疗,包括经内镜鼻胆管引流术（endoscopic nasobiliary drainage,ENBD）、经内镜胆道内支架放置术（endoscopic retrograde biliary drainage,ERBD）或经皮经肝胆道引流术（percuteneous transhepatic cholangial drainage,PTCD）。观察指标为胆瘘发现时间、胆瘘位置、 经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)及PTCD并发症、腹腔或胆道引流管拔出时间、新发胆道狭窄等。结果24例胆瘘于肝移植术后（46.5±36.6） d（6~122 d）发现。Ⅰ～Ⅳ型胆瘘分别有6例、14例、2例和2例。22例胆瘘治愈,总体治愈率91.7%。24例均首先接受ERCP,技术成功率及治愈率分别为87.5%（21/24）和85.7%（18/21）。Ⅰ～Ⅳ型胆瘘ERCP的治愈率分别为6/6、84.6%(11/13)、1/2和0,ENBD与ERBD的胆瘘治愈比列分别为8/10和6/8。5例ERCP未成功者接受PTCD治疗,成功及临床治愈比例分别为4/5和3/4。术后胆道感染发生率为33.3%（8/24）,Ⅱ型胆瘘胆管炎发生率高于Ⅰ型 [35.7%(5/14)比16.7%(1/6)],合并非吻合口狭窄者比合并吻合口狭窄者更易发生胆管炎[83.3%(5/6)比16.7%(3/18)]。结论原位肝移植术后胆瘘首选ERCP,次选PTCD。Ⅰ～Ⅳ型胆瘘分别优选ENBD、ENBD联合ERBD、ENBD及PTCD治疗。     

2004—2019年河南省雷公藤制剂不良反应分析

目的 分析2004—2019年河南省雷公藤制剂不良反应/事件（ADR/ADE）,分析雷公藤制剂不良反应/事件的发生特点,为雷公藤制剂的临床合理应用提供参考依据。方法 收集河南省内2004年1月—2019年5月有关雷公藤制剂不良反应报告203例。回顾性分析此203例患者ADR/ADE的时间、性别、年龄、既往史分布、用药原因及合并用药情况、剂型、累及系统及临床表现、结局。结果 203例发生ADR/ADE的患者中,以2017年比例最高（13.30%）,其次为2018年（10.34%）;季度分布上1～3月发生率最低,年度/季节分布差异有统计学意义（P<0.05）。男、女构成比分别为56.39%、46.31%,以45～64岁年龄层发生率最高（47.29%）,但性别与年龄分布差异无统计学意义。203例患者中,4例既往有过敏史、8例有吸烟史、3例有肾病病史、2例为妊娠期女性、4例饮酒史。片剂剂型比例最高（90.15%）。ADR/ADE发生时间以用药后2～6 h比例最高,其次为用药后6 h～1 d。药物使用时长<1周、1～3周、＞3周的构成比分别为71.43%、17.24%、11.33%。类风湿性关节炎、风湿性关节炎的比例（25.12%、24.14%）最高,其中91.13%为单药治疗,8.87%为联合用药。胃肠损害比例（54.68%）最高,其次为皮肤及其附件损害（10.84%）,用药部位损害、免疫功能紊乱和感染、内分泌紊乱罕见,构成比分别为0.49%;在临床表现上,以恶心、呕吐出现频次最高。203例患者中181份报告类型为一般,22例为严重;其中结局为痊愈、好转患者构成比分别为58.13%、39.41%,仅1例未好转,构成比为0.49%;未见ADR/ADE所致的死亡事件。结论 医务人员应重视雷公藤制剂的不良反应观察,了解雷公藤制剂所致的ADR/ADE的临床规律及特点,严格遵循说明书适应症及剂量操作,最大限度降低雷公藤制剂ADR/ADE相关风险。