注重兴趣培养的医学生见习教学方法探讨

临床见习是医学教育中的关键环节，分析见习教学工作中存在的问题，阐述兴趣培养的重要性，探讨注重兴趣培养的教学方法，以期有助于提高见习教学质量。     

尼卡地平控制性降压在内窥镜鼻息肉摘除术中的应用

目的探讨控制性降压在内窥镜下鼻息肉摘除术中的应用。方法选择鼻息肉摘除术80例患者，随机分为两组，每组各40例，均采用静吸复合全身麻醉，其中第Ⅰ组为普通全身麻醉组，第Ⅱ组全身麻醉术中辅以尼卡地平电脑微泵泵入，控制血压于100/60～90/50mmHg上下波动。结果第Ⅱ组和第Ⅰ组相比，术中创面渗血少，出血量明显减少（P〈0.05），手术时间明显缩短（P〈0.05）。结论控制性降压麻醉在内镜鼻息肉摘除术中可明显减少手术出血，提供清晰的手术视野，使病变显露清楚，手术者操作方便，缩短了手术时间，提高了手术质量。     

卵巢早衰一家系三例

例1 先证者,28岁,G0P0.12岁月经初潮,月经规律.4年前无诱因出现月经周期逐渐延长,经量减少.B超示子宫发育正常,卵巢体积略小于正常、内无优势卵泡.     

丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在胃肠镜联合检查中的应用

目的：探讨丙泊酚复合芬太尼在胃肠镜联合检查中的麻醉安全性、有效性及满意度,对临床胃肠镜联合检查的麻醉方法提供依据。方法：选取行麻醉胃肠镜联合检查68例,随机分成观察组和对照组各34例,观察组采用丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉,对照组单纯使用丙泊酚静脉麻醉,对比两组的麻醉效果和安全性以及满意度。结果：（1）丙泊酚诱导剂量麻醉药物总用量、胃肠镜总检查时间、指令睁眼时间、术后定向力恢复时间,观察组分别为（18.6±3.2）mg,（148.5±4.6）mg,（12.2±2.7）min,（5.1±0.8）min,（14.5±0.8）min;对照组分别为（19.1±3.8）mg,（176.6±7.8）mg,（15.4±2.9）min,（6.4±0.5）min,（16.4±0.6）min;两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）呛咳、呼吸循环抑制、胃肠道反应、头晕头痛、总满意率,观察组分别为1例（2.94%）,1例（2.94%）,1例（2.94%）,2例（5.88%）,33例（97.06%）;对照组分别为5例（14.71%）,6例（17.65%）,7例（20.58%）,9例（26.47%）,29例（85.29%）,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：丙泊酚复合芬太尼在胃肠镜联合检查中的应用安全有效,适宜临床推广使用。     

苦荞麦总黄酮对软脂酸诱导EA.hy926细胞PI3K合成的影响

目的:研究苦荞麦总黄酮对于软脂酸诱导EA.hy926细胞PI3K合成的影响。方法:将体外培养的EA.hy926细胞分为正常组、模型组、苦荞麦总黄酮组及二甲双胍组。采用RT-PCR以及免疫细胞化学法分别测定各组细胞PI3K mRNA和蛋白的表达。结果:模型组细胞PI3K mRNA和蛋白表达与正常组相比明显下降(P0.01)。苦荞麦总黄酮组与二甲双胍组细胞PI3K mRNA和蛋白表达与模型组相比明显增加(P0.01)。治疗组间无明显差异。结论:苦荞麦总黄酮对于软脂酸诱导下EA.hy926细胞PI3K合成具有明显促进作用。     

安徽省部分基层医疗机构清洗消毒状况调查

摘要 目的 了解安徽省基层医疗机构清洗消毒灭菌基本情况,进行清洗消毒灭菌质量评价。方法 对省内3种背景下的基层医疗机构的清洗消毒基本情况进行问卷调查,选取其中部分机构进行现场采样,评估其清洗消毒灭菌质量。结果 安徽省基层医疗机构的清洗消毒工作存在供应模式落后、专业人员紧缺、基础建设不完善、人员培训不到位等问题,清洗消毒效果合格率低。结论 需要加强基层医疗机构清洗消毒专业培训,完善相关设施,增加技术支持,提高监管力度。     

壬基酚孕期暴露对仔鼠脑皮质尼氏小体的影响

目的检测孕期暴露壬基酚对仔鼠脑皮质尼氏小体的影响。方法将孕鼠分为4组,在受孕的8~14 d开始灌胃,分别为阴性对照组和低、中、高剂量组(壬基酚质量浓度为50、100、200 mg/kg),在小鼠出生后21、61 d解剖取其脑组织分别做HE染色和改良后的尼氏染色,观察其结构的组间差异。结果 HE染色显示,染毒低剂量皮质区神经元开始出现固缩,随着剂量的升高,皮质区神经元层次出现紊乱,排列稀疏散乱,脱失明显,细胞体积缩小,核深染。尼氏染色中,随着壬基酚质量浓度增加,尼氏体的数量相对于对照组来说数量依次减少,且分布不均,形状大小均不一样,染色的深浅、透明度也不一致。与对照组比较,高剂量组光密度有统计学差异(P0.05)。结论孕期暴露壬基酚可导致仔鼠皮质部位神经元出现形态学改变,随着染毒剂量的增加这种改变越明显,这可能是壬基酚导致仔鼠学习记忆下降的原因之一。     

北京市房山区工业企业职业病危害因素调查

目的了解北京市房山区工业企业职业病危害因素分布特征和职业病危害现况,明确职业卫生工作重点。方法采用普查的方法,对作业场所存在职业病危害的企业进行调查,采用SPSS15．0软件对调查结果进行统计分析。结果此次共调查了972家企业,接触危害因素者46111人（52．71％）;职业病危害因素主要包括粉尘、物理性因素和化学毒物三类38种。房山区从业人员健康档案建档率、体检率和职业培训率分别为32．89％、23．82％和29．46％。结论房山区的职业危害因素主要是粉尘、噪声、高温、振动、氮氧化合物、一氧化碳、汽油等;需进一步完善职业病防治的体制机制。     

得宝松利多卡因用于脊柱手术后慢性疼痛的临床观察

随着脊柱手术的不断发展,脊柱手术后慢性疼痛的患者越来越多,该手术并发症的处理比较困难,常规口服药物或其他治疗方法效果不佳。为满足临床需要,我们使用利多卡因得宝松混合液行椎旁神经阻滞＋痛点神经阻滞治疗,效果良好,报告如下。     

雌激素及其受体与原因不明复发性流产

复发性自然流产病因复杂,仍有近50%的复发性流产病因不明。辅助性T细胞1型(Th1)和2型(Th2)失衡是复发性流产的重要特征。雌激素与其受体结合后可通过基因途径和快速信号反应途径影响T细胞功能,进而影响Thl/Th2型细胞因子间的动态平衡,可能导致复发性流产。雌激素受体在绒毛和蜕膜组织中表达量降低也可能导致复发性流产的发生。通过对雌激素受体与T细胞功能的分析,着重对雌激素受体与复发性流产的相关研究综述。