部分型雄激素不敏感综合征一例

患者,男,24岁,因尿道下裂24年,双侧乳房发育9年于2019年4月入院.患者24年前出生时即发现尿道下裂,伴右侧隐睾;22年前(2岁)行尿道下裂修复术;12年前(12岁)行右侧隐睾固定术,术后1 年出现右侧睾丸萎缩;9 年前( 15 岁)开始青春期发育,并发育迟缓,表现为阴茎短小,勃起长度约为5～6 cm,精液量...     

105例产后母婴访视情况调查

本文对2006年1月～12月在沧浪区润达社区出生的105例新生儿作了产后母婴访视情况调查，用北京大学生育健康研究所开发的（2006）生育健康监测系统软件进行登记分析，并由社区医务人员上门进行产后访视，对存在的问题给予针对性的健康指导。结果：访视的105例中，本地藉54例（51．4％），外来流动人口51例（48．6％）。     

以Graves病首诊发现合并Gitelman综合征一例

患者以间断四肢乏力起病,发现低钾血症,首诊考虑Graves病(Graves disease,GD),经抗甲状腺功能亢进(甲亢)及补钾治疗后,甲状腺功能基本恢复正常,但仍有反复低血钾。进一步检查发现同时合并低血镁、低血氯、高尿钾、低尿钙及肾素水平升高,SLC12A3基因检测发现复合杂合突变,诊断为Gitelman综合征(Gitelman syndrome,GS)合并Graves病。本病例提示甲亢合并低钾血症时,还应注意血镁、尿电解质、血气分析和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)等检查,必要时行低血钾相关基因检测,避免误诊漏诊。     

渗透树脂治疗固定矫治后前牙唇面白垩斑的临床观察

目的：观察渗透树脂治疗固定矫治后前牙唇面白垩斑的临床效果。方法：选取32例179颗患牙,参照ICDAS评估方法分为A、B、C组,观察治疗后即刻、1周及1年的治疗效果。结果：经ANOVA及Duncan多重比较,3组患牙疗效具有极显著差异（P<0．01）,术前、术后1周及术后1年比较显示治疗效果不会随时间变化产生显著差异（P=0．91）。结论：渗透树脂治疗能改善患牙的美观,临床效果与患牙的病损程度有关,治疗1年后牙面颜色稳定。ICDAS方法是简单、有效、易掌握的评估方法。     

重组腺相关病毒介导的VLDLR基因转移改善2型糖尿病大鼠大脑海马tau蛋白Alzheimer病样改变

目的:Tau蛋白过度磷酸化是Alzheimer病(AD)的重要特征,在2型糖尿病中tau蛋白呈AD样过度磷酸化改变。本研究运用极低密度脂蛋白受体(VLDLR)基因转移干预2型糖尿病大鼠(T2DM),观察海马tau蛋白磷酸化修饰水平的变化。方法:将8周龄雄性Wistar大鼠随机分为3组,正常对照组(CTL)以普通饮食喂养,2型糖尿病组(T2DM)及2型糖尿病处理组(T2DM+VLDLR)。葡萄糖氧化酶法检测血浆血糖,放免法检测血浆胰岛素,Western blotting分析海马内总tau、tau蛋白上部分位点磷酸化及VLDLR水平。[γ-32P]标记的ATP和特异性底物肽检测海马内胰岛素信号转导系统中的关键酶糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)活性。结果:T2DM组大鼠经VLDLR基因处理之后(T2DM+VLDLR)与对照组(CTL)海马回总tau蛋白水平无差异,T2DM组tau(pS214)、tau(pS396)、tau(pS422)及tau(pSpS199/202)位点上的磷酸化水平显著高于CTL组,而在tau-1位点免疫反应显著弱于CTL组;运用VLDLR基因处理之后,tau蛋白上tau(pT217)、tau(pS396)及tau(pSpS199/202)位点磷酸化水平显著下降,tau-1位点显著增强,但tau(pS214)及tau(pS422)位点磷酸化水平无显著下降。免疫组化结果检测到T2DM组大鼠海马区tau蛋白在Ser214位点上磷酸化程度较CTL组显著增高,运用VLDLR基因处理之后,tau蛋白磷酸化程度逆转不明显。3组大鼠海马细胞内总GSK-3β无显著差异,但T2DM组GSK-3β磷酸化程度显著下降,运用VLDLR基因处理后GSK-3β磷酸化程度显著上升。结论:重组腺相关病毒介导的VLDLR基因处理可能是通过抑制GSK-3β活性来改善2型糖尿病大鼠海马tau蛋白上部分位点的Alzheimer病样过度磷酸化状态。     

经阴道超声宫腔造影术测量子宫内膜癌病灶范围的可行性研究

对子宫内膜癌Ⅰ期的处理 ,一般是根据手术切下子宫后检测子宫内膜癌的病灶浸润深度及范围大小[1] ,再决定是否需扩大手术。这可能增加手术时间、手术难度及患者痛苦。本文采用前瞻性研究对 3 3例病人行经阴道超声宫腔造影术(ｔｒａｎｓｖａｇｉｎａｌｓｃａｎｓｏｎｏｐｈｓｔｅｒｏｇｒａｐｈｙ ,ＴＶＳ ＳＨＧ)测量子宫内膜癌病灶浸润深度及范围 ,为术者提供有力的术前参考数据。1　资料与方法1.1　临床资料　 1999年 8月～ 2 0 0 1年 4月期间 ,对 3 1例术前诊断为子宫内膜癌Ⅰ期的病人及 2例临床可疑为子宫内膜癌的病人 (此 2例病人同时…     

大疱性扁平苔藓1例

患者，男，63岁，退休教师。双手背起丘疹10天就诊。10天前不明原因于右手背出现2粒黄豆大小的红色丘疹，渐增大呈中央扁平边缘略高起的盘状斑块，并在表面上出现疱壁紧张的水疱、大疱，自觉瘙痒。自述有“神经官能症”和“胃出血”病史，否认发病前服药史与化工原料、稀有金属接触史等，无家族类似疾病史。皮肤科检查：双手背及双腕关节的伸面皮肤散在多处暗紫色黄豆至蚕豆大小的丘疹、斑块，其上无鳞屑，部分丘疹上有绿豆大小水疱，疱液清亮，斑块中心色浅而低平，边缘色红略高起，Wickham纹(-)。口腔黏膜无糜烂、溃疡、白色网状条纹等改变．指(趾)甲正常，无脱发。     

黄芪通脉汤对闭塞性动脉硬化症患者血管内皮功能的影响

目的研究黄芪通脉汤对闭塞性动脉硬化症(ASO)患者血管内皮功能的影响。方法通过高分辨超声检测30名健康查体者(对照组)及34例ASO患者(ASO组)治疗前后内皮依赖性舒张功能(EDD)及非内皮依赖性舒张功能(EID)的变化,并测定内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)、一氧化氮(NO)及6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)的浓度变化。结果ASO组EDD较对照组明显降低,ET-1、TXB2水平高于对照组,NO、6-Keto-PGF1α水平低于对照组。经黄芪通脉汤治疗后,ASO患者EDD明显改善,ET-1、TXB2水平降低,NO、6-Keto-PGF1α水平升高。结论内皮功能障碍在ASO的发病中起着重要作用,黄芪通脉汤能明显改善ASO患者血管内皮功能。