改良Child胰肠吻合在急诊胰十二指肠切除术中的应用

目的:采用改良Child胰肠吻合对胰肠吻合缝合技术进行改进,对严重的胰头、十二指肠损伤患者急诊行胰十二指肠切除术,预防胰漏发生.方法:对2例胰十二指肠切除术患者,采用4-0 Prolene线双层胰肠端端套入式连续吻合.结果:改良Child胰肠吻合法的吻合时间平均16 min,明显缩短了手术时间,2例均未出现胰肠吻合口漏,没有手术死亡.结论:改良Child胰肠吻合法在急诊行胰十二指肠切除术的应用,具有操作简便、省时、并发症少的特点.     

65例Mirizzi综合征的外科治疗

目的 探讨Mirizzi综合征的临床表现，发病机理及治疗方法。方法 对65例Mirizzi综合征患者进行回顾性分析。结果 该组Mirizzi综合征患者中按Csendes分型分为：Ⅰ型18例（27.6%),Ⅱ型25例（38.4%)，Ⅲ型13例（20.0%),Ⅳ型9例（13.8%)，均经相应的手术治疗和围手术期处理而痊愈。结论 准确的诊断，积极有效的围手术期处理与正确的术中处理是Mirizzi综合征治疗的重要保障。     

宫内注射胎肝细胞对大鼠移植免疫反应的影响

目的研究宫内注射胎肝细胞对大鼠移植免疫反应状态的影响。方法将LOU/CN大鼠的胎肝细胞注射于宫内CHN胎鼠的腹腔。以分娩7～9wk龄时的CHN雌性大鼠作为受体,LOU/CN雌性大鼠作为供体,进行皮片移植。观察大鼠皮片移植物的存活时间,并以混合淋巴细胞培养检查移植排斥反应。结果与对照组相比较,宫内注射组大鼠皮片移植物的存活时间明显延长。混合淋巴细胞培养显示,移植排斥反应被明显抑制(P<0.01)。结论胎肝细胞宫内注射于胎鼠可延长大鼠皮片移植物的存活期,对移植排斥反应产生明显的抑制作用。     

乌司他丁预防小鼠术后腹腔粘连实验研究

目的研究乌司他丁预防小鼠术后腹腔粘连的能力.方法以BALB/c小鼠为动物模型,经过一同一标准的腹膜损伤手术后,60只BALB/c小鼠随机分成两组乌司他丁治疗组,生理盐水对照组,分别在关腹前腹腔内灌注乌司他丁及生理盐水.术后20d将小鼠处死,观察腹腔内粘连的情况,通过对粘连的程度、位置以及粘连类型的综合评价得出粘连分数.结果乌司他丁治疗组的平均粘连分数(1.28±0.31)明显低于对照组(2.33±0.47),2～3级粘连发生率(23.3%)比对照组(76.7%)亦有明显减低(P＜0.01).无1例小鼠出现腹壁切口疝.结论乌司他丁能够预防术后腹腔粘连形成,且对伤口愈合无明显影响.     

胃切除术后胆石症的诊断和治疗

目的:探讨胃切除术后胆石症形成的原因、诊断和治疗。方法:对胃切除术后发生胆石症41例患者进行回顾性分析。结果:41例病例中行毕Ⅰ胃大部分切除7例,毕Ⅱ式28例,行全胃切除、食管空肠Roux-en-Y吻合6例。所有病例均行胆囊切除术,3例合并胆总管结石者加行胆总管探查、T形管引流术。所有患者均经相应手术治疗和围手术期处理而得以痊愈。结论:准确的诊断、积极有效的围手术期处理是胃切除术后胆石症治疗的重要保障。     

移植肝原发性无功能的识别和再移植的时机

目的 :通过临床病例分析 ,探讨肝移植后原发性肝功能低下 (primarydisfunction,PDF)和原发性肝无功能 (primarynonfunction,PNF)的判断指标 .方法 :回顾性分析我院自1997/ 2 0 0 2以来 7例肝移植资料 ,统计了供体年龄、性别、体质量指标 (bodymassindex)和肝功情况 ,分析受体术前ICU治疗时间 ,手术前后的肝、肾功能指标 ,冷缺血时间 ,无肝期时间 ,术后 3d失血量、凝血治疗等指标 .结果 :7例患者存活 5例 ,1例因PDF死亡 ,1例因肺栓塞死亡 .PDF死亡特点如下 :术中术后胆汁量少 ,术后转氨酶持续升高 ,AST/ALT达 14 1.9/112 .5 μkat·L-1,凝血功能障碍 ,术后凝血治疗超过 3d ,术后很快出现肾衰 ,始终不能脱离呼吸机 ,且有意识障碍 .结论 :移植术后肝功能在Pokorny 4级以上者 ,且术后 3d仍未出现好转迹象 ,应积极考虑二次肝移植     

胰十二指肠切除发生胃排空障碍的诊断与外科治疗

目的：探讨胰十二指肠切除术后胃排空障碍的临床表现、发病机理及治疗方法．方法：对46例胰十二指肠切除术后胃排空障碍的患者进行回顾性分析．结果：胃排空障碍均发生于术后7天～13天，所有病人的在排除其他术后并发症、明确诊断后，均经保守治愈出院．结论：准确的诊断、积极有效的围手术期处理是胰十二指肠切除术后胃排空障碍治疗的重要保障．     

RNAi技术对肝癌细胞腺苷受体A2b mRNA抑制的实验研究

腺苷受体家族由A1,A2a,A2b和A3组成,为G蛋白偶联的7次跨膜糖蛋白,广泛分布于人体,共同的配体为腺苷,在肿瘤新生血管化,免疫系统抗肿瘤活性以及肿瘤的发展中可能具有重要的作用[1]。腺苷受体A2b是腺苷受体家族成员中的低亲和力受体,由于至今尚无有效的特异性拮抗剂。我们建立了R     

胰十二指肠切除发生胃排空障碍的诊断与外科治疗

目的:探讨胰十二指肠切除术后胃排空障碍的临床表现、发病机理及治疗方法.方法:对46例胰十二指肠切除术后胃排空障碍的患者进行回顾性分析.结果:胃排空障碍均发生于术后7天～13天,所有病人的在排除其他术后并发症、明确诊断后,均经保守治愈出院.结论:准确的诊断、积极有效的围手术期处理是胰十二指肠切除术后胃排空障碍治疗的重要保障.     

胎肝细胞宫内胎鼠腹腔注射对其移植免疫反应的影响

目的 研究胎肝细胞宫内注射对小鼠移植免疫反应状态的影响。方法 利用C57BL／6小鼠的胎肝细胞对BALB／c胎鼠行宫内胎鼠腹腔注射（孕期第14－16日），分娩存活的BALB／c雌性小鼠7－9wk时作受体，C57BL／6新生鼠作供体，行异位心肌移植，以小鼠心肌移植后的存活时间、混合淋巴细胞培养和对诱导迟发型变态反应（DTH）的影响观察该方法对小鼠移植排斥反应的影响作用。结果 和对照组相比较，宫内注射组小鼠移植一心肌存活时间明显延长，混合淋巴细胞培养等结果也具有显性差异（P＜0.01）。结论 胎肝细胞宫内注射的方法可以延长小鼠心肌移植的存活期，对小鼠移植掩护反应可以起到明显的抑制作用。