阴道分娩会阴Ⅳ度裂伤5例临床分析

目的 探讨阴道分娩会阴裂伤Ⅳ度的发生原因及治疗措施.方法 对5例孕足月阴道分娩产妇会阴Ⅳ度裂伤的原因进行分析,总结治疗方法和预防措施.结果 其中1例会阴Ⅳ度裂伤发展为阴道直肠瘘,余4例均术后愈合良好.结论 做好孕期保健,完善助产技术,裂伤后及时缝合及精细的术后治疗是可以避免会阴Ⅳ度裂伤及严重并发症的发生.     

JMJD3和Ki-67定量检测与乳腺浸润性导管癌分子分型及临床病理学特征的关系

背景与目的：对乳腺癌分子标志物的研究有助于乳腺癌患者的诊断及预后判断，探讨乳腺浸润性导管癌中JMJD3表达和Ki-67增殖指数与分子分型及临床病理学特征的关系。方法：采用免疫组织化学法检测河南中医药大学人民医院的57例正常乳腺组织、38例乳腺低级别导管内癌、52例乳腺高级别导管内癌及150例乳腺浸润性导管癌原发灶中JMJD3表达和Ki-67增殖指数，用图像分析软件对JMJD3表达和Ki-67增殖指数进行定量测试，分析JMJD3表达和Ki-67增殖指数与乳腺浸润性导管癌分子分型及临床病理学特征的关系。结果：JMJD3在正常乳腺组织、乳腺低级别导管内癌、乳腺高级别导管内癌和乳腺浸润性导管癌中表达依次降低，Ki-67增殖指数在上述组织中表达依次升高。JMJD3表达和Ki-67增殖指数与乳腺浸润性导管癌组织学分级、淋巴结转移状况、pTNM分期及分子亚型均有关（P<0.05）。受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线显示，JMJD3诊断阈值≤10.87，Ki-67诊断阈值≥8.08时，诊断乳腺癌的灵敏度和特异度均较高。Spearman相关分析显示，JMJD3表达与Ki-67增殖指数呈显著负相关（r _P =0.984，P=0.000）。结论：JMJD3和Ki-67在乳腺癌发生、发展中扮演着重要角色。JMJD3表达与Ki-67增殖指数呈负相关，提示JMJD3的高表达能够抑制乳腺癌细胞的增殖，其具体分子生物学机制有待进一步深入研究。     

回顾性分析第8版AJCC/UICC TNM分期系统在预测Ⅰa期肺腺癌预后中的价值

目的:评估第8版AJCC/UICC TNM分期系统对Ⅰa期肺腺癌患者预后的预测价值。方法:回顾性分析郑州人民医院2007年1月至2012年7月行手术切除且病理资料齐全的Ⅰa期肺腺癌患者90例,按照第8版TNM分期系统,预后指标行Kaplan-Meier 分析,选择有显著差异指标行Cox多因素分析。结果:Ⅰa期肺腺癌患者总体5年生存率为84.4%。Kaplan-Meier单因素分析发现年龄、性别、吸烟状态、发病部位、ALK基因状态、EGFR基因状态、手术方式、辅助治疗不影响Ⅰa期肺腺癌患者预后;而肿瘤病理类型、组织分级及第8版TNM分期影响Ⅰa期肺腺癌患者的预后。Cox多因素分析结果显示第8版 TNM分期是影响Ⅰa期肺腺癌患者预后的独立危险因素。第7版中Ⅰa1期和Ⅰa2期拆分为第8版的Ⅰa1期、Ⅰa2期、Ⅰa3期三组,5年生存率分别为96.9%、88.9%、67.7%（P=0.002）。结论:第8版TNM分期系统能更准确预测Ⅰa期肺腺癌患者的预后。     

吴忠市2005-2008年疫苗接种异常反应分析

为探讨预防接种异常反应发生的规律.降低异常反应的发生率,对吴忠市2005-2008年预防接种异常反应病例进行统计分析.结果 吴忠市2005-2008年共接种541612人次,发生异常反应12例,发生率为2.22/10万.男8例,女4例,发生率分别为2.94/10万、1.48/10万.无菌性脓疡和过敏性反应占75.00%.异常反应的发生是多种因素造成的.为减少异常反应的发生,应从提高疫苗的质量、严格执行技术操作规范、加强接种人员的业务培训等方面人手.     

吴忠市2005—2008年疫苗接种异常反应分析

为探讨预防接种异常反应发生的规律，降低异常反应的发生率，对吴忠市2005—2008年预防接种异常反应病例进行统计分析。结果吴忠市2005—2008年共接种541612人次，发生异常反应12例，发生率为2．22／10万。男8例，女4例，发生率分别为2．94／10万、1．48／10万。无菌性脓疡和过敏性反应占75．00％。异常反应的发生是多种因素造成的。为减少异常反应的发生，应从提高疫苗的质量、严格执行技术操作规范、加强接种人员的业务培训等方面入手。     

帕金森病(PD)患者颅脑影像学改变与临床表现的相关性研究

目的研究帕金森病(PD)患者颅脑影像学改变与临床表现的相关性。方法研究对象为40例帕金森病患者,所有患者均实施CT检查,其中有8例患者的CT检查结果不清晰,进一步进行MRI检查,分析其影像学改变和临床表现的关系。结果 32例CT检查提示22例患者出现不同程度脑萎缩;8例MRI检查提示基底节萎缩患者4例,颞叶萎缩患者4例。根据CT及MRI影像学变化分为明显异常组(18例)、异常组(12例)与非异常组(10例),其中明显异常组症状表现最为严重,异常组患者的症状比较严重,非异常组患者的症状比较轻微。结论帕金森病患者的影像学变化与临床表现密切相关,可为该病的诊断及治疗提供参考。     

医院领导在医院感染管理中的作用

医院感染管理是医院管理的重要组成部分,有效预防和控制医院感染是衡量医院管理水平的一个重要方面,随着医学现代化的发展和科学技术的进步,对医院感染的管理要求也越来越高,卫生部也将医院感染管理纳入医院分级管理及医院管理年考核的内容之一。笔者自2003年开始分管医院感染管理工作,现就工作体会总结如下,供同道们参考。     

冬春季节需防手足口病侵袭儿童

<正>据卫生部报道,自2008年以来,在新加坡和我国台湾地区的手足口病疫情比以往同期明显上升,我国以安徽为主的部分省份手足口病疫情也有所上升,并且今后一段时间我国部分地区的手足口病疫情还可能上升。那么,到底什么是手足口病呢,我们又该如何防治呢?     

基层医院艾滋病患者的治疗与预防体会

1正确的认识艾滋病 首先了解患者对艾滋病的认识程度与患者进行语言交流。需要教育医护人员用和蔼的语言,真诚的态度,了解患者的文化程度、自理能力、家庭生活习性、经济来源状况、病史治疗经过、对艾滋病抗病毒治疗的认识程度、患者的心理状态、害怕程度。大多患者存在2种心态即角色缺如型：认为病了就是等死,治不治疗都是死,无治疗意义。应对患者进行耐心说服教育,讲明抗病毒治疗有一定的作用,使患者真正从心理上不惧怕艾滋病,积极接受治疗。