不同病理组织亚型的Ⅰa期肺腺癌患者术前癌胚抗原（CEA）水平差异探讨

目的:探讨不同病理组织亚型的Ⅰa 期肺腺癌患者术前癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）水平差异。方法:回顾性分析2012年1月至2017年7月在郑州人民医院住院行肺切除及冰冻病理学检查的120例Ⅰa期浸润性肺腺癌患者。根据新分类患者被分为六种主要病理类型（贴壁状为主型、腺泡为主型、乳头状为主型、微乳头状为主型、实性为主型及浸润性黏液腺癌）,进行手术之前检测不同病理类型患者血清CEA水平并进行统计分析。结果:120例患者均为Ⅰa期浸润性肺腺癌,其中贴壁状为主型 17例（14.2%）,腺泡为主型 21 例（17.5%）,乳头状为主型 23 例（19.2%）,微乳头状为主型24例（20.0%）,实性为主型 18例（15.0%）,浸润性黏液腺癌 17 例（14.2%）。各亚型之间,患者性别、年龄、吸烟史、肿瘤直径及发病部位均无差异（P>0.05）。实性为主型患者术前血清CEA水平较其它类型高,差异有统计学意义（P<0.000 1）。结论:术前血清CEA水平可以作为Ⅰa期浸润性肺腺癌患者术前分型的重要参考依据。     

血肿形态不规则对脑出血患者术后再出血的影响

目的：探讨头颅CT血肿形态不规则对开颅手术治疗自发性脑出血患者术后再出血的影响。方法：连续纳入2019年1月至2022年9月贵州医科大学附属金阳医院神经外科收治的幕上脑出血患者348例,根据术后是否再出血分为术后再出血组32例和非再出血组316例;根据血肿形态是否规则,分为血肿形态规则组138例和血肿形态不规则组210例。所有患者均接受开颅血肿清除术;搜集患者一般临床资料、影像资料、术后并发症等进行相关因素单因素分析。将单因素分析中差异有统计学意义（P<0.05）的因素进行二元Logistic回归分析,分析血肿形态不规则对脑出血患者术后再出血的预测价值。结果：血肿形态不规则组患者术后再出血发生率（12.86%）高于血肿形态规则组（3.62%）,两者比较具有统计学差异（P<0.05）,二元Logistic回归分析显示血肿形态不规则可预测脑出血患者开颅血肿清除术后再出血,其敏感性、特异性分别为0.844、0.421。结论：血肿形态不规则是脑出血患者术后再出血的独立危险因素。     

盖氏骨折钢板内固定治疗体会

<正>笔者自2003年5月~2008年12月,收治盖氏骨折15例,均行手术切开复位钢板内固定治疗,取得了良好效果。1临床资料1.1一般资料本组15例,男10例,女5例;年龄20～57岁,平均45岁。左侧8例,右侧6例,双侧1例。受伤原因为跌伤或高处坠落伤。骨折AO分类:A2型11例,B2型4例。1.2治疗方法手术在臂丛神经阻滞麻醉及上止血带下进     

扶正抗毒丸治愈AIDS患者重度扁平疣1例

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征（AIDs）。是人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV） 感染人体所引起的一种难治性传染病。现代医学认为,艾滋病病毒进入人体主要侵犯人体免疫系统的CD4＋T淋巴细胞,从而导致大量免疫细胞破坏,细胞免疫功能下降,     

联合检测细胞蜡块中的napsin A和甲状腺转录因子-1有助于肺腺癌胸水的诊断

目的探讨细胞蜡块免疫组织化学napsin A和甲状腺转录因子-1（TTF-1）的检测对肺腺癌胸水的诊断价值。方法收集48
例有肺腺癌病史胸水的细胞涂片、细胞蜡块切片及对应的免疫组织化学切片,比较细胞涂片和细胞蜡块免疫组化两种方法诊断
肺腺癌阳性率;对免疫指标napsin A和TTF-1诊断肺腺癌价值进行评估。结果细胞蜡块免疫组化诊断肺腺癌阳性率高于细胞
涂片,差异具有统计学意义（84.44% vs 55.56% P<0.05）。TTF-1和napsin A在肺腺癌细胞蜡块中表达率分别为94.74%（36/38）
和78.95%（30/38）,二者在间皮反应增生中均不表达,差异均具有统计学意义（P<0.05）;联合napsin A和TTF-1检测有较高的诊
断价值,其诊断肺腺癌的灵敏度和特异度为97.37%和100%。结论细胞蜡块免疫组织化学napsin A和TTF-1检测较传统细胞
涂片有助于提高肺腺癌胸水诊断阳性率,二者联合检测对肺腺癌胸水有较高的诊断价值。
     

阴道分娩会阴Ⅳ度裂伤5例临床分析

目的 探讨阴道分娩会阴裂伤Ⅳ度的发生原因及治疗措施.方法 对5例孕足月阴道分娩产妇会阴Ⅳ度裂伤的原因进行分析,总结治疗方法和预防措施.结果 其中1例会阴Ⅳ度裂伤发展为阴道直肠瘘,余4例均术后愈合良好.结论 做好孕期保健,完善助产技术,裂伤后及时缝合及精细的术后治疗是可以避免会阴Ⅳ度裂伤及严重并发症的发生.     

膝关节韧带损伤的CT与MRI影像表现及诊断价值

目的探讨并对比CT和MRI在诊断膝关节前交叉韧带(ACL)撕裂的应用价值及影像学表现。方法回顾性分析我院63例膝关节损伤患者的CT和MRI检查资料,对比评价结果及影像学表现。结果以关节镜诊断为"金标准",MRI诊断ACL撕裂准确率为95.23%,显著高于CT诊断率82.54%,具有统计学意义(P0.05)。经MPR技术处理后,ACL撕裂CT表现为韧带挛缩、增宽,交叉韧带中断裂处呈低密度;ACL撕裂急性期MRI表现为T1低信号,T2高信号;慢性期为长T1长T2信号,韧带增粗、扭曲;断端边缘不清晰或有明显断痕,信号异常。结论 MRI诊断膝关节ACL撕裂中的准确性高于CT,可为临床诊治提供更丰富的信息。     

天津市三级甲等医院护士工作满意度多元影响因素研究

[目的]调查护士工作满意度现状及其影响因素.[方法]方便抽取天津市3所三级甲等综合医院247名护士进行问卷调查.[结果]护士内在满意度、外在满意度、一般满意度得分分别为(3.028±0.684)分、(2.751±0.791)分、(3.007±0.788)分.结构性授权和组织承诺可分别解释工作满意度总分及各维度69.5%、63.5%、65.9%、49.6%的变异.[结论]天津市三级甲等综合医院护士工作满意度还有待提高.资源权力、支持权力、非正式权力、规范承诺和机会承诺是预测护士工作满意度的重要因素.     

早期血清蛋白S-100B变化与新生儿窒息的预后关系分析

目的 通过早期检测血清S-100B在新生儿窒息中的水平的动态变化,探讨其对脑损伤的早期发现及远期(12月时)预后判断的临床价值.方法 采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法测定102例有窒息史的新生儿出生～24h、出生后48～72 h和生后7d的血清S-100B水平,同时随访至12月并检测发育上(DQ),与正常对照组30名健康新生儿进行回顾性比较分析.结果 窒息儿中各时间段血清S-100B蛋白水平,均高于正常对照组(P＜0.01),各组中HIE病儿的S-100B蛋白水平明显高于无HIE症状者.出生～24h、出生后48～72 h血清S-100B蛋白水平升高者,12月时DQ明显异常.结论 血清S-100B蛋白可作为早期发现窒息儿中是否存在脑损伤(特别是HIE)的主要指标及判断其远期预后的客观依据之一.