定位错误导致椎间盘突出的二次手术

金××,男性,57岁,病案号36061、右侧腰腿痛半年,术后症状加重于85年6月13日入院。患者84年11月开始出现腰及右下肢放射痛、在某院行椎管造影,诊断腰4.5椎间盘突出,二个月后在该院行右腰4半椎板切除探查为阴性,(未发现突出)而闭合切口,术后症状不见减轻,且有加重趋势、不能行走,卧床转来住院。检查:全身情况良好。血压128/60mmHg。站立困难,腰椎生理弧度变直,无侧弯,腰部正中切口疤痕纹长6厘米。腰4.5骶_1均压痛,叩     

透明细胞肉瘤压迫坐骨神经1例报告

患者男性,58岁。1981年上半年左下肢外侧到足背外侧闪电样麻痛,左下肢被迫屈膝位,向右侧卧位不能起床。同年8月入院。体检:左膝屈曲位,直腿抬高约20度,左下肢皮肤呈失神经性营养不良,左摈骨上10cm比对侧细3cm。左跟腱反射弱,(足母)背伸力差,感觉减退,屈颈和颈静脉压迫试验阳性。腰骶部叩击有放射性麻痛。腰椎正侧位X线片未见异常,椎管内碘油造影阴性。血沉18mm。诊断为左腰椎间盘突出症.行椎板切除,减压,取出髓核,见神经根明显受     

浅谈21世纪放射科服务质量的管理

21世纪是质量的世纪。放射科医疗服务质量是放射诊断质量管理的重要内容。国家卫生部长张文康在1999年初召开的全国卫生厅局长会议上指出:各级医疗机构要坚持“以病人为中心”,有关措施、规章均要立足于方便病人。北美放射学会(RSNA)年会及同期展出的大型医学影像器材设备展览中,陈列的产品从被检者舒适、简便、准确,信息效果及防护等方面来看,均体现出以被检者为中心的理念。国际组织在制订影像质量评价体系及操作规程时,也将被检者辐射剂量纳入其体系与章程中。 如何搞好放射科医疗服务质量,关键在于“转变理念”,而“转变理念”的实质就是要树立科技“以人为本,以病人为中心”的观念,提高全体工作人员质量意识和质量文化素     

老年人创伤的特点与急救

目的分析老年人创伤的特点与急救。方法回顾性分析１９９８年１月－１９９９年１２月我院救治９９２例６０岁以上创伤伤员的临床特点和急救治疗方法。结果９９２例老年人创伤伤住院时间〉２４小时者６１９匀占８５．８％。单脏器伤４９３例，ＡＩＳ〉３者９７例。多发伤１２６例，ＩＳＳ〉１６者４４例。治愈５８０例。死亡３９例，结论老年人创伤的发生率呈增高趋势，交通事故是本组老年人创伤的第一位原因。老年人创伤的治疗应采取     

铜绿假单胞菌医院感染的监测

目的调查住院患者铜绿假单胞菌医院感染情况及其耐药性,为制定控制措施提供依据。方法通过资料跟踪调查和药敏试验方法,对医院2008年度住院患者中铜绿假单胞菌感染病例资料进行了监测与分析。结果 1年内共监测到铜绿假单胞菌感染患者373例,其中72例次为医院感染,例次感染率为19.3%。感染部位主要是下呼吸道,感染患者主要分布于神经外科。铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药物高度耐药,对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低。结论临床感染标本检出的铜绿假单胞菌耐药率较高,多重耐药现象突出,应加强监测力度,合理使用抗菌药物。     

教学医院轮训队传染性非典型肺炎的预防控制对策

传染性非典型肺炎,又称为严重急性呼吸综合征(SARS),是一种新的急性呼吸道烈性传染病,由一种新型冠状病毒(SARS病毒)引起.该病具有起病急、潜伏期短、传染性强等特点,在医院和家庭有显著的聚集现象,其病死率可达5%左右[1].     

腰椎间盘突出症手术探查阴性的原因探讨

近20年来,我科在临床诊断为腰椎间盘突出症者的手术中,遇到探查阴性、假阴性及诊断、手术失误者共65例。其中确无椎间盘突出,但有椎管内结构改变者37例;假阴性、突出物不在常见解剖位置者21例;诊断与手术失误7例。本组病例有8例行第2次手术才取得较好疗效。     

低血糖昏迷16例分析

我科于1996年共急诊低血糖昏迷16例，现分析如下。1临床资料16例中，男10例，女6例；年龄55～76岁，平均63．5岁。16例来诊时均昏迷，血糖0．6～2mmol／L，其中13例为糖尿病在治疗时过度控制饮食及加用或服用降糖药所致，2例为胰岛素瘤，1例为胃肠手术后反应性低血糖。所有病人确诊为低血糖昏迷后，立即静注50％葡萄糖液100～200ml，l～2h测血糖1次，直至血糖上升至4．0mmol／L以上。无一例死亡。2讨论2亚发病机制低血糖昏迷是一种常见的急症。正常血糖波动在3．3～83mmol／L，低于28mmol／L即为血糖过低。血糖过低对机体的影响以神经系统…     

医疗器材管理的探讨

为医院的高质量医疗服务提供有利的保障.从科学管理、计划采购、减少库存、严格制度四个方面对医疗器材进行管理.确保了医疗器材的质量.加强医疗器材的科学管理,有利于保证医疗安全.