食管瘘患者导丝诱导置营养管的方法与护理

食管气管瘘、纵隔瘘本是插鼻胃管的禁忌症,但为了减轻落后地区的食管瘘患者不能进食所带来的痛苦和置食管支架、胃肠外营养的巨额费用,并且通过护理和治疗,最终促进部分患者愈合,我们在2004年1月~2006年5月的临床工作中,借鉴介入治疗的方法,在X线监视下,经导丝诱导置入硅橡胶营养管或胃管75例,取得了良好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2004年1月~2006年5月共收治75例食管瘘患者,其中男68例,女7例,年龄41~88岁,平均年龄57.2岁,均为食管癌,出现呛咳、刀割样疼痛或原有疼痛性质改变、发热、气短等,经食管钡透确诊为食管气管瘘、食…     

小剂量酚妥拉明预防华蟾素引起静脉炎的临床观察

目的 探讨小剂量酚妥拉明预防华蟾素引起静脉炎的效果.方法 将80例患者随机分为对照组和观察组各40例,观察组给予酚妥拉明2mg+华蟾素30ml+5%葡萄糖注射液500ml静滴;对照组给予华蟾素30ml+5%葡萄糖注射液500ml静滴.比较2组静脉炎发生情况.结果 观察组和对照组静脉炎的发生率分别为8%和65%.观察组明显低于对照组(p<0.05),损伤程度明显轻于对照组.结论 小剂量酚妥拉明可以降低静脉输注隼蟾素所致静脉炎发生率.     

新形势下的护患关系

护患关系是实施医学行为过程中,医护人员与患者之间的关系,它以疾病和医学技术为基础,以医学道德为核心,是以恢复健康或预防疾病为根本目的,是以双方道德权利及义务对立统一为特征的一种双向人际关系.护患关系可以提高满意度,护士在护患关系中占主导地位,良好的护患沟通可以增进患者对医疗技术局限性和高风险的了解,也可以疏导患者的社会心理问题,通过病史采集与日常沟通,使之配合治疗有利于疗效的改善,在新形势下如何处理好护患关系,如何建立和谐的护患关系,是责任制护理中不可缺少的,应如以下几个方面着手：     

早产和足月产母体牙周状况的对照研究

目的：通过比较早产与足月产母体牙周状况及龈沟液肿瘤坏死因子-α（TNF—α）水平，探讨牙周感染与早产之间的关系。方法：以28例先兆早产孕妇和22例足月先兆临产孕妇为研究对象，在产前进行牙周检查（记录牙龈指数、牙周袋探诊深度、临床附着丧失和龈沟出血指数），采集龈沟液样本，记录龈沟液量，并采用ELISA对龈沟液中肿瘤坏死因子-α水平进行检测。结果：①各牙周参数早产组均明显高于足月组（P〈0．01），同时早产组牙周炎患病率比足月组高（P〈0．01）。②龈沟液中TNF—α检出率早产组为67．85％，浓度范围为36．32—59．80pg／ml；足月组检出率为27．27％。③龈沟液量早产组明显高于足月组（P〈0．01）。④经相关性分析，早产组中牙周袋探诊深度、龈沟液量均与临产孕周呈负相关。结论：牙周感染可能和早产有联系。     

QRS波宽度对急性非ST抬高型心肌梗死患者左主干或三支病变的预测作用

左主干或三支病变(LM/3VD)是影响急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTE-ACS)患者预后的非常重要的因素,及早判断患者血管病变情况对临床医师选择治疗方案有较大的指导意义,治疗指南要求NSTE-ACS患者至少双联抗血小板治疗,但是在血管病变不清的情况下使用阿司匹林及氯吡格雷治疗可能会影响下一步治疗,如冠状动脉旁路移植术,所以寻找一种无创、简便的方法尽早识别LM/3VD很有意义.     

醒脑解郁胶囊联用黛力新治疗脑卒中后抑郁临床研究

目的:观察醒脑解郁胶囊联用黛力新对脑卒中后抑郁状态及神经功能康复的影响.方法:将66例卒中后抑郁患者,随机分为治疗组33例和对照组33例,2组均按照病情分别给予常规药物治疗及肢体功能锻炼.治疗组采用醒脑解郁胶囊加黛力新治疗,对照组单纯用黛力新治疗,疗程为8周.2组均在洗脱期、治疗后4、8周分别用由美国国立卫生研究院研制...     

电针对局灶性脑缺血再灌注大鼠水通道蛋白-4的调节作用

目的:探讨电针、脑水肿和水通道蛋白-4(AQP4)之间的变化关系。方法:选用健康SD雄性大鼠,阻塞大鼠大脑中动脉(MCAO),制作缺血性脑水肿模型。动物分为正常对照组、模型组和电针处理组,每组大鼠36只。电针处理组电针“水沟”“百会”穴,0.8-1.0mA,疏密波,电针30min。用CV染色法测定脑水肿肿胀率,用IgG免疫组化法测定脑组织中的IgG来反映血脑屏障(BBB)的通透性,采用免疫组化和逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术分别观察AQP4蛋白和mRNA在脑组织中表达的变化。结果:MCAO12h后,模型组脑水肿所引起的缺血侧脑半球开始肿胀,IgG开始外渗,AQP4蛋白和mRNA的表达开始上升,随着梗塞时间的延长,肿胀和外渗逐渐加重,AQP4的表达进一步增多,在72h均达到高峰。而电针能够明显减轻脑水肿所引起的缺血侧脑半球的肿胀,减少IgG外渗,降低AQP4蛋白和mRNA的表达。结论:电针可减轻脑缺血后脑水肿肿胀率,同时改善BBB的损伤程度。电针的这种保护作用可能与AQP4表达下调有一定的关系。     

家兔肝脏低剂量CT灌注成像的可行性研究

目的:探讨低剂量CT灌注成像对家兔肝脏灌注成像参数及图像质量的影响。方法:对9只家兔行常规剂量、中等剂量和低剂量肝脏CT灌注成像,对图像进行后处理,测量肝脏灌注参数值,包括肝血容量(BV)、肝血流量(BF)、肝动脉灌注量(APL),并对获得的肝脏灌注图进行主观质量评分,对3组灌注参数值和图像质量评分进行统计学分析。同时记录三种条件下的辐射记录值。结果:低剂量组、中等剂量组和常规剂量组的BF、BV、APL值差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组、中等剂量组和常规剂量组图像主观评分分别为(4.11±0.65)分、(4.38±0.61)分和(4.56±0.58)分,2名医师观察者间一致性较好(Kappa值为0.507)。低剂量组所接受辐射剂量远低于常规记录,容积CT剂量指数(volume CT dose index,CTDIvol)和剂量长度乘积(dose length product,DLP)均下降了75%。结论:基于降低管电流方式的家兔肝脏低剂量CT成像是可行的。     

抗癌方有效部位群对荷瘤小鼠免疫功能的影响

目的 观察抗癌方有效部位群对荷瘤小鼠免疫功能的影响.方法 通过S180荷瘤小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能试验、S180荷瘤小鼠溶血素试验、小鼠肝癌瘤株NK细胞活性试验,观察抗癌方对S180荷瘤小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能、S180荷瘤小鼠溶血素、C57小鼠肝癌瘤株NK细胞活性的影响.结果 抗癌方能够增强荷瘤小鼠网状内皮系统的吞噬功能,促进荷瘤小鼠溶血素抗体生成,增强小鼠脾脏NK细胞活性.结论 抗癌方可显著提高荷瘤小鼠免疫功能,增强NK细胞活性是其可能机制之一.