脑性瘫痪伴听力损失儿童的听力学特点及高危因素分析

目的探讨脑性瘫痪伴听力损失儿童的听力学特点及高危因素。方法对2009年1月～2010年12月诊断为脑性瘫痪的120例患儿进行听力学诊断,包括ABR、诊断型DPOAE测试,明确是否伴有听力损伤及听损伤的程度和部位,并对听力损伤的高危因素进行分析。结果 120例脑性瘫痪儿童中,双耳ABR反应阈正常82例(68.33%,82/120),其DPOAE均正常;38例(31.67%,38/120)ABR异常,其中,双耳35例,3例轻度、5例中度、3例重度、24例极重度;单耳3例,2例极重度、1例中度听力损失;23例双耳、3例单耳DPOAE未引出,与ABR检查结果一致,符合感音神经性聋诊断;12例双耳DPOAE正常,而ABR波形异常,符合蜗后聋诊断。38例听损伤脑瘫患儿的高危因素主要有高胆红素血症13例(34.21%)、窒息8例(21.05%)、早产低体重8例(21.05%),母孕期感染7例(18.42%)、伴其它新生儿疾病(先天性甲状腺机能低下症、败血症、化脓性脑膜炎、面神经麻痹等)6例(15.79%),脑瘫或耳聋家族史2例(5.26%),有两种或两种以上高危因素者11例。结论本组脑性瘫痪伴听力损失儿童以双耳极重度感音神经性聋为主,其次为双耳极重度蜗后聋,多数脑瘫伴听力损失儿童具有听力损伤高危因素。     

“一病一品”项目在胰腺癌患者护理中的应用

目的探讨"一病一品"项目对胰腺癌患者护理质量的临床效果。方法采用便利抽样法选取2015年1~12月江苏省平潮肿瘤医院肝胆外科收治的40例胰腺癌患者作为对照组,选取2016年1~12月收治的40例胰腺癌患者为观察组,比较两组患者的住院日、术后住院日及患者的满意度。对照组给予患者常规临床护理方法,观察组患者在对照组的基础上给予品牌优质护理。结果"一病一品"应用于观察组患者中,患者的住院日与术后住院日下降,差异具有统计学意义(P0.05);在患者满意度方面,对照组患者满意度低于观察组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论 "一病一品"项目的开展有利于胰腺癌护理的品质提升,缩短患者住院时间,提高护理工作效率以及提升患者满意度。     

急性阑尾炎的 CT 表现

目的：探讨急性阑尾炎的螺旋 CT 的表现,提高对阑尾炎诊断的认识。方法：对42例手术病理证实为急性阑尾炎的病人腹部 CT 进行回顾性分析,对阑尾大小、形态位置、有无粪石以及周围改变进行观察、分析。结果：42例患者中39例 CT 诊断为急性阑尾炎,3例患者为假阴性,CT 诊断的敏感性为92．8％,     

视网膜血管瘤样增生和湿性年龄相关性黄斑病变的鉴别

视网膜血管瘤样增生(retinal angiomatous proliferation,RAP)是湿性年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)的一种特殊类型,临床一般分三期,晚期有新生血管形成,但与起源于脉络膜的新生血管不同,多数学者认为RAP的新生血管起源于视网膜深层毛细血管网。目前对RAP和湿性AMD两者到底是同一种疾病的不同亚型还是独立的两种疾病还存在争议,由于两者的病程、预后及治疗存在差异,因此临床鉴别诊断十分重要。近年来,随着吲哚菁绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)技术和新一代光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)技术的应用,对RAP和湿性AMD的鉴别取得了显著进步。本文就两者的临床表现、自然病程、治疗方法及预后等方面做一综述。     

尿毒症与非尿毒症患者胸部CT心血管钙化的对照研究

目的:探讨尿毒症与非尿毒症患者胸部CT心血管钙化发病率的特点。方法:选择66例连续行胸部CT检查的尿毒症患者为观察组,随机抽取同期66例非尿毒症患者为对照组,对所有患者均行16排螺旋CT常规扫描,观察两组患者有无心脏瓣膜、冠状动脉及主动脉弓钙化。结果:观察组有钙化者38例(占58%),对照组12例(占18%),两组差异有统计学意义(x2=21.76,P<0.05)。观察组主动脉弓钙化22例(占33%),对照组8例(占12%),两组差异有统计学意义(x2=8.46,P<0.05)。观察组瓣膜钙化8例(占12%),对照组无瓣膜钙化,两组差异有统计学意义(x2=8.52,P<0.05)。观察组冠状动脉钙化30例(占45%),对照组8例(占12%),两组差异有统计学意义(x2=17.89,P<0.05)。观察组前降支钙化28例(占42%),对照组7例(占11%),两组差异有统计学意义(x2=17.15,P<0.05)。观察组左旋支钙化8例(占12%),对照组无左旋支钙化,两组差异有统计学意义(x2=8.52,P<0.05)。观察组右冠状动脉钙化16例(占24%),对照组4例(占6%),两组差异有统计学意义(x2=8.49,P<0.05)。结论:尿毒症患者心血管钙化的发病率明显高于非尿毒症患者,钙化主要累及主动脉弓及前降支,提示尿毒症患者心血管壁受累有较高的发生率,冠心病的发病率亦增高。CT是发现尿毒症患者心血管钙化的主要检查方法,可作为尿毒症性心脏病的筛选手段。     

综合康复治疗在椎动脉型颈椎病中的应用观察

目的：分析研究综合康复治疗在椎动脉型颈椎病治疗应用中的效果。方法48例椎动脉型颈椎病患者,采取综合康复治疗的方式对患者的颈椎病进行治疗恢复,观察患者的治疗效果。结果48例患者在经3个月的综合康复治疗后,18例患者痊愈,17例取得了较为显著的治疗效果,11例患者的病症在治疗后得到了一定的控制,2例患者病症并没有出现好转、治疗无效。患者病症治疗的总有效率约为96%。结论综合康复治疗进行椎动脉型颈椎病治疗具有较好的治疗效果,值得在临床中进行推广应用。     

自制悬吊式腹腔拉钩的应用

材料、结构与组成 :选用不锈钢材料经加工 ,电镀精制而成。由固定支柱、吊臂、拉钩组成。固定支柱 ,长 40 cm,宽 2 cm,上端 5 cm的厚度为 1.5 cm,距顶端 1cm处有一直径为 1.5 cm小孔 ,此孔为吊臂上的螺纹钩穿入处 ;下端 3 5 cm厚度为 0 .8cm,与手术床上的固定旋钮相连。吊臂 :由摇把和套筒螺纹钩组成。螺纹钩长 2 0 cm,直径 1cm,前端稍细为一 45°角小钩 ,后 1/2为螺纹状 ,并与螺纹套筒相连接 ,套筒长 10 cm,前端膨大 ,呈2 .5 cm直径球状 (当吊臂前端螺纹钩通过支柱小孔时起固定作用 ) ,末端有一 0 .8cm直径小孔 ,为摇把穿入处。摇把长5 cm …     

内镜下钛夹治疗非静脉曲张性消化道出血47例

目的:观察内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性消化道出血的疗效.方法:收集我院2003-12/2006-07非静脉曲张性消化道出血患者47例,在内镜直视下明确出血部位,使用钛夹推送器对准出血部位两端,钳夹止血.结果:非静脉曲张性消化道出血患者47例经钛夹钳夹治疗后,均一次性止血成功,即时止血率100%,术后无明显并发症,随访3mo无1例再发出血.结论:金属钛夹是非静脉曲张性消化道出血的一种有效的止血方法,具有操作简单、止血效率高及无明显并发症等优点,值得临床推广应用.     

异甘草素抗肿瘤作用及其机制研究进展

异甘草素(ISL)是从甘草根茎中提取的生物活性成分之一。近年来,众多研究表明,ISL药理特性丰富,有抗癌、抗炎、抗氧化、抗过敏、抗心律失常、保肝、治疗艾滋病和免疫调节等作用,尤其抗肿瘤作用近年来成为研究的热点。本文就异甘草素常见抗肿瘤作用及可能的机制研究进展做出综述,为异甘草素进一步的研究和抗肿瘤新药的开发提供理论依据。     

腹腔干分支变异一例

笔者在解剖1具成年男性尸体时,发现其腹腔干分支有较大变异,为积累资料及为临床提供参考,报道如下. 腹腔干外径5.63 mm,长2.50 cm,在第12胸椎体前方由腹主动脉前壁发出,分为脾动脉、胃左动脉、肝总动脉和变异肝固有动脉右支.其中脾动脉外径4.51 mm,胃左动脉外径3.06 mm,两者走行、分布与正常无异.变异肝固有动脉右支外径2.81 mm,从腹腔干发出后于肝门静脉和胆总管后面向右上方走行,在胆囊管与肝总管汇合处进入胆囊三角,然后沿肝总管右侧向上走行,经肝门右侧进入肝内.该动脉在距肝门1.00 cm处发出胆囊动脉,外径1.58mm.