湖南省1983-1997年血防卫生资源变化趋势分析

目的主要对湖南省 1 983-1 997年 1 5年间的血防卫生资源总量、不同类别机构人员、床位和职称分布变化趋势进行分析。结果 1 5年间卫生人员总数、卫技人员、床位数分别增加了 31 .1 4 %、4 3.2 6%、8.81 % ;乡(镇 )血防站人员、床位呈负数增长 ,负增长速度分别为 1 3.54%和 2 4 .2 2 % ,人员以县血防站增长幅度最大 ,增长速度分别为 90 .2 9% ,床位以地 (市 )血防所增长速度最大 ,为 1 34 .96% ;高级、中级职称人员数量和比重增加 ,初级人员所占的比重下降 ,三者的比例由 1 983年的 1∶ 2 3∶ 1 1 0 0变为 1 997年的 1∶ 9∶ 2 9。结论调整血防卫生资源增量 ,优化现有血防卫生资源的配置 ,提高基层人员的卫生技术水平 ,发展社区卫生服务。     

湖南省1990-1999年钉螺面积变化情况分析

目的对湖南省1990-1999年10年间的钉螺面积变化趋势进行分析.方法收集1990-1999年湖南省血吸虫病各疫区上报有关钉螺面积的报表资料,作统计分析.结果10年间除1992、1993和1994年3年未发现新的流行区外,其余每年均有新流行区被发现,其中新发现流行村以1996和1998年较多,分别为30个和52个,新发现的流行乡以1998年最多,为11个;10年间全省查出的有螺面积从1990年至1994年呈下降趋势,以后呈增长势头,以1996、1998年增幅较多,1996年比1995年增长了2.54%;1998年比1997年增长1.56%;10年中灭螺面积除1992年有上升之外,总的呈下降趋势,至1999年灭螺面积为1700万m2,比1990年下降了54.20%;垸外灭净钉螺面积除1991年超过垸内之外,其余各年均低于垸内,从1996年起垸外灭净钉螺面积为0.垸内灭净钉螺面积在10年中以1998年最多,为246.2万m2.结论我省钉螺面积近年来有增长的趋势,并且有向城市逼近的特点,引起钉螺面积增长的重要原因之一可能是特大的洪灾造成部分堤垸溃决和渍水,引起钉螺不同程度的扩散所致.垸内灭螺能对控制垸内钉螺面积的增长起到一定的作用.     

上海市徐汇区医疗机构梅毒病人资料分析

梅毒病人是梅毒主要的传染源 ,早期发现并及时治愈病人 ,是控制梅毒传播最根本的措施。为了解医疗机构在梅毒诊治中存在的问题 ,更好地落实《上海市性病诊疗规范》(梅毒 ) ,对上海市徐汇区各级医疗机构1999～ 2 0 0 1年报告的梅毒病人资料进行分析。1　资料与方法1 1　资料　收集徐汇区辖区内经卫生行政部门批准开设性病门诊的各级各类医疗机构 1999～ 2 0 0 1年诊断并报告的梅毒病人的资料。1 2　方法　由区疾病预防控制中心专业人员到有关医疗机构摘录病史 ,用Epi info 6 0建立数据库 ,用SAS 8 0软件进行统计分析。1 3　评价标准　按G…     

上海市徐汇区20家医院性病门诊现况调查

20世纪 80年代以来 ,性病发病人数逐渐增多。目前一些城市的性病诊疗市场比较混乱 ,不利于性病的防治与控制。为了解性病门诊现况和管理水平 ,为规范性病诊疗市场提供科学依据 ,2 0 0 2年 7月对上海市徐汇区 2 0家经卫生行政部门批准设立性病门诊的医疗机构进行了调查。1　对象与方法1 1　对象　 2 0 0 2年 7月 ,对徐汇区经上海市卫生局批准设立性病门诊的 2 0家医疗机构进行调查 ,其中三级医院 6家 ,二级医院 8家 ,一级医院 6家。1 2　调查内容　性病诊疗机构基本情况 ,包括性病门诊开设情况、隶属科室、部门和性病登记情况等 ;诊疗机构性…     

气管切开术在颅脑损伤的应用

1997年3月至2000年7月我们对颅脑损伤32例行气管切开术.男19例,女13例,7～62岁,平均42岁,其中脑挫裂伤18例,脑干损伤5例,脑出血4例,颅内血肿5例.治疗性气管切开18例,预防性气管切开14例,32例均处于昏迷状态.抢救成功26例(75%),其中3例昏迷达28～45d.12例死亡(25%),主要因脑干损伤严重,脑出血量达60～100ml,无1例因呼吸道阻塞致死. 讨论颅脑损伤后患者有的处于昏迷状态,舌肌松弛,舌后坠堵塞上呼吸道,随时可引起窒息.咳嗽反射将近消失,患者不能咳出分泌物,大量下呼吸道分泌物积存,可引起肺换气不良、机体缺氧、二氧化碳蓄积、低O2血症和高碳酸血症等,致使脑血管和肺毛细血管扩张,渗透压增高,引起脑水肿和肺充血.颅压增高可抑制呼吸中枢,增加昏迷深度,下呼吸道分泌物更不易自行咳出.引起肺水肿及充血,分泌物增加,加重下呼吸道阻塞,导致患者呼吸衰竭死亡.若能适时行气管切开术,吸除下呼吸道分泌物,则可改善肺换气情况,延长患者生命,争取时间接受治疗.患者一旦出现呼吸衰竭或呼吸停止还可通过气管切开后的气管套管连接呼吸器,进行人工呼吸,维持呼吸.本组32例中2例呼吸停止分别在26h和35h经通过呼吸机维持呼吸,抢救成功.气管切开的时机与抢救成功密切相关,手术时间过晚,机体内缺O2和CO2潴留严重,心肺脑肾功能发生不可逆损伤,此时即使行气管切开术,效果也不佳.     

伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎临床疗效观察

目的观察伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎的疗效。方法马拉色菌毛囊炎92例随机分为A、B两组,其中A组41例口服伊曲康唑0.4g,每日1次,餐后顿服,连服两周后改为每月1次,每次0.2g,连服5个月。B组在此基础上待患者治愈后从翌年5月始每周1次,每次200mg,连用6～8个月。结果A组总有效率95.1%,B组为96.1%,无显著性差异。但A组的复发率明显高于B组,分别为43.9%和3.9%。结论伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎治愈率和安全性高,副作用小,恰当的治疗方法则复发率低,值得推广使用。     

脓毒症合并急性肾损伤患者炎症因子、血流动力学变化与肾功能转归的关系

目的:分析脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者炎症因子、血流动力学变化与肾功能转归的关系。方法:选取120例脓毒症合并AKI患者为研究对象,根据28 d肾小球滤过率(eGFR)水平分为A组(28 d eGFR≥90 mL·min^-1·1.73 m^-2,n=36)、B组(15 mL·min^-1·1.73 m^-2≤28 d eGFR<90mL·min^-1·1.73 m^-2,n=66)、C组(28 d eGFR<15mL·min^-1·1.73 m^-2,n=18),比较各组患者血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]、血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心脏指数(CI)]水平变化,采用Pearson相关性分析脓毒症合并AKI患者炎症因子、血流动力学与肾功能转归的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估炎症因子、血流动力学指标预测脓毒症合并AK...     

司帕沙星联合奥平栓治疗女性非淋菌性尿道(宫颈)炎的疗效观察

目的 观察司帕沙星联合奥平栓治疗女性非淋菌性尿道（宫颈）炎的疗效。方法 治疗组用司帕沙星片,每次300mg,每日一次,晚饭后顿服,疗程14天,每晚加用奥平栓1粒于阴道后穹隆处;对照组单纯服用司帕沙星。结果 司帕沙星联合奥平栓与单纯服用司帕沙星随机对照治疗女性非淋茵性尿道（宫颈）炎62例,治疗组39例,对照组23例。两组的临床治愈率分别为94．87％及73．91％。总有效率分别为100％与86．95％。以上结果经统计学处理差异均有显著性。结论 司帕沙星联合奥平栓治疗女性非淋菌性尿道（宫颈）炎,疗效好,复发率低,值得,临床推广使用。     

蜡疗辅助松动术治疗创伤后肘关节僵硬的研究

目的：探讨创伤后肘关节僵硬的临床研究。方法：将80例创伤后肘关节功能障碍患者随机分为治疗组40例和对照组40例,接受常规治疗外,对照组仅以松动术训练,而治疗组蜡疗同时辅助松动术训练,然后对治疗后3个月的肘关节功能采用改良后HSS肘关节评分系统进行评定。结果：治疗组总优良率为97．5％,对照组总优良率为87．5％,治疗组疗效明显优于对照组。结论：蜡疗同时辅助松动术治疗创伤后肘关节僵硬具有明显疗效,而单纯靠松动术训练往往残留肘关节的活动受限。     

熵权TOPSIS法结合RSR法在中医药卫生资源配置综合评价中的应用

目的 对甘肃省23个特困县（区）中医药卫生资源配置成效进行评价,为甘肃省提高中医药卫生资源配置的效率、实现资源的优化配置提供科学依据。方法 运用熵权TOPSIS法结合RSR法对甘肃省23个特困县（区）2017年中医药卫生资源配置的成效进行评价。结果 甘肃省23个特困县（区）中医药卫生资源配置不甚合理,医疗资源聚集水平区域间差异大并成为影响公共性的重要因素;熵权TOPSIS法显示23个特困县（区）中医药卫生资源配置综合得分排序与RSR分档基本一致。结论 熵权TOPSIS法结合RSR可直观地反应23个特困县（区）中医药卫生资源配置的整体情况,建议加强区域卫生规划,优化资源配置结构,建立健全效率评价工作,加强对特困县（区）的帮扶及人才引进工作。