乳腺叶状肿瘤的针吸细胞学与组织病理学对照分析

叶状肿瘤（phyllodes tumours,PTs）是1种乳腺少见的纤维上皮性肿瘤,占女性乳腺肿块的0．3％～0．5％,通常为良性,但复发常见,有极少数患者出现血行转移。现回顾性分析我科2000年1月～2009年10月间收治的32例乳腺叶状肿瘤病历资料,并将针吸细胞学检查（fine needle aspiration cytology,FNAC）结果结合组织病理学结果进行比较分析,探讨FNAC检查在乳腺叶状肿瘤的临床诊断中的价值。     

circ_ACAP2对胃癌细胞BGC–823增殖 凋亡的影响及作用机制

目的 分析环状RNA–ACAP2（circular RNA–ACAP2,circ_ACAP2）对胃癌细胞株BGC–823增殖凋亡的影响及作用机制。方法 将体外培养的细胞分为si–NC组[不做处理的人胃上皮细胞（human gastric epithelial cells,GES–1）],si–circ_ACAP2（circ_ACAP2干扰的BGC–823细胞）、miR–NC组（转染miR–488–3p mimics）的阴性对照）、miR–488–3p组（转染miR–204–5p mimics）、si–circ_ACAP2+anti–miR–NC组（转染miR–488–3p inhibitor阴性对照）,si–circ_ACAP2+anti–miR–488–3p组（转染miR–488–3p inhibitor）,采用实时荧光定量聚合酶链反应（quantitative real–time polymerase chain reaction,qRT–PCR）法检测GES–1细胞、胃癌细胞（BGC–823）中circ_ACAP2、微小RNA–488–3p（miR–488–3p）、肌成束蛋白（fascin–1,FSCN1）的表达量,构建抑制circ_ACAP2表达的BGC–823细胞,采用四甲基偶氮唑盐（Tetramethylazo salt,MTT）比色法检测细胞增殖情况,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blotting法检测细胞周期蛋白D1（CyclinD1）、B细胞淋巴瘤–2（B–cell lymphoma–2,Bcl–2）、p21、Bcl–2相关性蛋白X（Bcl–2–correlation protein X,Bax）表达情况。结果 与GES–1组相比,BGC–823细胞中circ_ACAP、FSCN1表达水平升高,miR–488–3p表达水平降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。与si–NC组相比,si–circ_ACAP2组circ_ACAP2表达水平降低,差异均有统计学意义（P<0.05）,表明抑制circ_ACAP2表达的BGC–823细胞株构建成功。与si–NC组相比,si–circ_ACAP2组CyclinD1、OD值、Bcl–2降低,p21、Bax及凋亡率升高,差异均具有统计学意义（P<0.05）。与miR–NC组相比,miR–488–3p组miR–488–3p表达水平升高,差异有统计学意义（P<0.05）,表明miR–488–3p过表达的BGC–823细胞株构建成功。与miR–NC组相比,miR–488–3p组CyclinD1、OD值、Bcl–2降低,p21、Bax、凋亡率升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。双萤光素酶报告试验显示,与miR–NC组相比,过表达miR–488–3p可使WT–circ_ACAP2荧光素酶活性降低（P<0.05）,对MUT–circ_ACAP2荧光素酶活性影响较小（P>0.05）。与si–NC组相比,抑制circ_ACAP2表达可使BGC–823细胞中miR–488–3p表达升高,差异均有统计学意义（P<0.05）;与si–circ_ACAP2+anti–miR–NC组相比,si–circ_ACAP2+anti–miR–488–3p组CyclinD1、OD值、Bcl–2升高,p21、Bax及凋亡率降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 干扰circ_ACAP2表达可通过调控miR–488–3p/FSCN1表达,抑制胃癌细胞增殖,促进其凋亡。     

BUB1在鼻咽癌中的表达及临床意义

目的探讨BUB1在鼻咽癌组织中的表达及临床意义。方法应用免疫组化EliVision二步法检测60例鼻咽癌组织、25例慢性鼻咽炎组织标本中BUB1蛋白的表达,并分析其与鼻咽癌患者临床特征的关系。结果鼻咽癌组织中BUBl的阳性表达率为45．0％（27／60）,低于慢性鼻咽炎组织的84．0％（21／25）,两者差异有统计学意义（P〈0．01）;鼻咽癌颈淋巴结转移组BUB1阳性表达率为30．8％（12／39）,低于无淋巴结转移组的71．4％（15／21）,两者差异有统计学意义（P〈0．01）;BUB1的表达与鼻咽癌临床分期相关,随临床分期的提高,BUBI的表达逐渐下降,差异有统计学意义（P〈0．01）;BUB1在鼻咽癌中的表达与患者年龄、性别、T分期、颅底破坏及颅神经损伤无相关性（均P〉0．05）。结论BUB1的低表达在鼻咽癌发生、发展中可能发挥重要作用,BUB1可作为鼻咽癌诊断及预后的参考指标之一。     

784例子宫平滑肌肿瘤临床与病理分析

目的探讨子宫平滑肌肿瘤临床病理特征。方法对784例子宫平滑肌肿瘤的临床病理资料进行回顾性分析。结果①子宫平滑肌肿瘤发生的最大年龄67岁,最小年龄23岁,平均年龄44.5岁,高发年龄41～50岁。②子宫平滑肌肿瘤可同时与子宫内膜增生、腺肌病、卵巢各种囊肿及多种良恶性病变并存。③在784例子宫平滑肌肿瘤中,普通平滑肌瘤761例,不能确定恶性潜能的平滑肌肿瘤22例,平滑肌肉瘤1例。结论①子宫平滑肌瘤常见,可同时与子宫、卵巢各种良恶性病变并存。②核分裂数是诊断良恶性子宫平滑肌肿瘤的重要指标,但不是唯一指标,应综合细胞异型性、边缘浸润、临床资料而作出诊断。     

以腋下淋巴结转移为首发症状的隐性乳腺癌6例报告

自 198 0年 1月至 1996年 12月 ,我院手术治疗乳腺癌 814例 ,其中以腋下淋巴结转移为首发症状的隐性乳腺癌有 6例(7.4% ) ,现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料6例以腋下淋巴结转移为首发症状的隐性乳腺癌 ,均为女性 ,年龄为 2 6～ 60岁 ,均因腋下肿块进行性增大而就诊。其中左腋下肿块 4例 ,右腋下肿块 2例。肿块直径 2～ 4ｃｍ ,边界清楚 ,质硬 ,可移动 ,表面光滑 ,结节状 ,与皮肤无粘连。双侧乳房对称 ,外观正常 ,无乳头溢液及皮肤桔皮样改变。双侧乳房均未扪及肿块。红外线扫描无异常发现。头部ＣＴ ,胸部Ｘ线摄片 ,食管、胃肠钡剂…     

诸家得失策

本文选自《针灸大成》。杨继洲,明代衢州人,家世业医,于世宗(嘉靖)时经考试选为太医。本文是其答题之一。“策”,指考卷。汉制以简策试士,故称策问、对策等。“诸家得失”的题目系后加,原有试题较长,见下文。     

结节性筋膜炎30例临床病理分析

结节性筋膜炎又称假肉瘤性筋膜炎 ,既非炎症性疾病 ,亦非真性肿瘤 ,而是一种以纤维组织增生为主的软组织瘤样病变。主要累及肢体 ,因生长速度快 ,组织学图像多变 ,核分裂象多见 ,貌似软组织肉瘤 ,极易误诊。现将我们收集的 30例临床病理分析如下。1　临床资料30例患者为 1985年 1月～ 1999年 12月本院及外院会诊病例。年龄 13～ 5 2岁 ,平均 34岁 ,男 18例 ,女 12例。发生于上肢 2 2例 (前臂屈侧 16例 ) ,头颈部和躯干各 4例。 2 0例病变区疼痛、触痛或感觉异常。病程 1～ 2周 2 6例 ,3个月以上 4例。患者无外伤史 ,均因皮下结节手术切除后…     

婴幼儿原发腹膜后卵黄囊瘤临床病理观察

目的 探讨婴幼儿原发腹膜后卵黄囊瘤(yolk sac tumor,YST)的临床病理特征.方法 对1例幼儿原发腹膜后YST进行临床病理和免疫组化分析,并结合文献探讨该病特点.结果 患儿男性,18个月大.送检腹膜后标本为灰白色实性肿块;镜下肿瘤具有疏松网状结构,嗜酸性小球、SD小体等特点;免疫组化:肿瘤组织表达CK及AFP.结论 婴幼儿原发腹膜后YST十分少见,诊断主要依靠组织学特点、免疫组化结果、患者年龄、部位及临床检查.     

头不多灸策

[说明]本文是杨继洲关于灸法的一篇考卷,选自《针灸大成》。“头不多灸”的题目系后加,原有试题较长,见下文。【原文】问:灸穴须按经取穴,其气易连而其病易除。然人身三百六十五络,皆归于头,头可多灸欤?灸良已[1],间有不发者[2]。当用何法发之?【注释】[1]良已,好了。指灸法完成得很好。[2]间有,偶然有。直接灸后多数会透发成灸疮,少数没有达到透发。【语译】问:灸法应当按经取穴,这样使气容易通贯,疾病也容易祛除。可是人的全身有三百六十五络,都是汇聚到头部,头部可以多灸的么?又有灸的方法很对,但有的没有透发成灸疮,这应当用什么方法促使它透发呢?