放疗在脑膜瘤治疗中的价值：附18例临床分析

脑膜瘤是常见的颅内肿瘤,约占颅内肿瘤的14.3～19％,居第二位。手术切除一直是治疗脑膜瘤的主要手段,而放射治疗在脑膜瘤治疗中的价值一直在争论。不少作者认为除少数病理类型外,大部分脑膜瘤放射抗拒,放     

垂体肿瘤的放射治疗——附23例临床分析

我院自1980～1987年共收治垂体肿瘤23例,现结合病例作一简要分析。 材料与方法 一、性别和年龄:男性11例,女性12例。年龄20～58岁,平均年龄35岁。 二、病理分类:根据光镜嗜色病理检查,本组病例嫌色细胞瘤17例,嗜酸细胞瘤6例。     

食管癌根治术后放射治疗的价值

目的　评价食管癌根治术后放射治疗的价值。方法　收治 2 6 5例食管癌根治术后放射治疗病人 ,均为鳞癌。 72 8% (193例 )的病人始于术后 8周以内。照射野包括双锁骨上区、纵隔、吻合口及胃左动脉淋巴结区。放疗剂量 4 5～ 5 5Gy。 94 %的病人放疗剂量为 5 0Gy ,放疗采用常规分割照射。结果　 2 6 5例病人总的 1、2、3、4、5年生存率为 81 5 %、6 3 0 %、5 0 9%、4 6 1%、39 5 %。肿瘤外侵阳性病人预后较外侵阴性病人差 (P <0 0 1) ,但肿瘤外侵阳性病人 5年生存率仍达 35 3%。淋巴结阳性病人预后极差 ,5年生存率仅 9% ,与淋巴结阴性的病人相比有显著差异 (P <0 0 0 5 )。本组死亡 139例 ,其中血行转移 5 2例(肺转移 18例、肝转移 14例、骨转移 8例、其它 12例 )占 37 4 % ,纵隔食管瘤床复发 +纵隔淋巴结转移 2 9例占 2 0 9% ,腹腔淋巴结转移 16例占 11 5 %。结论　①除淋巴结阳性病人外 ,食管癌根治术后预防性照射可降低局部区域复发 ,提高远期生存。②对淋巴结阳性病人 ,术后放疗疗效差。③无论肿瘤外侵情况如何 ,食管癌术后放射治疗均有价值 ,但肿瘤外侵阳性病人预后相对较差。④放疗区域应包括肿瘤瘤床和淋巴引流区。⑤术后放疗剂量Dt5 0Gy是合适的。     

85例低发区鼻咽癌放射治疗分析

目的：评价低发区鼻咽癌放射治疗疗效及影响预后的因素,方法：放疗采用常规分割剂量连续放疗（每次DT200cGy,每周5次）,鼻咽放疗总剂量DT40－80Gy,平均65．62Gy。颈部N0DT40－50Gy,N1－3DT60－80Gy,随访至5年,生存率统计采用Kaplan-Meier法。结果85例总的1、2、3、4、5年累积生存率分别为75．3％、58．6％、40．7％、38％、363％。生存率随期别降低（P＝0．002）,女性较男性预后好（P＝0．06）。死亡52,死亡原因主要为鼻咽原发生或（和）颈部转移淋巴结复发或未控（22例,占42．3％）及远处转移（21例,占40．4％（）。结论①85例低发区鼻咽癌总的放射治疗疗效略差。②女性病人预后相对较。③鼻咽癌原发灶或（和）颈部转移淋巴结复发或（和）未控及远处转移均是死亡的主要原因。     

85例低发区鼻咽癌放射治疗分析

目的　评价低发区鼻咽癌放射治疗疗效及影响预后的因素。方法　放疗采用常规分割剂量连续放疗 (每次DT2 0 0cGy ,每周 5次 ) ,鼻咽放疗总剂量DT40～ 80Gy ,平均 6 5 6 2Gy。颈部N0 者DT40～ 5 0Gy ,N1～ 3 者DT6 0～ 80Gy ,随访至 5年。生存率统计采用Kaplan -Meier法。 结果　 85例总的 1、2、3、4、5年累积生存率分别为 75 3%、5 8 6 %、40 7%、38%、36 3%。生存率随期别降低 (P =0 0 0 2 ) ,女性较男性预后好 (P =0 0 6 )。死亡 5 2例 ,死亡原因主要为鼻咽原发灶或 (和 )颈部转移淋巴结复发或未控 (2 2例 ,占 42 3 % )及远处转移 (2 1例 ,占 40 4% )。结论　① 85例低发区鼻咽癌总的放射治疗疗效略差。②女性病人预后相对较好。③鼻咽癌原发灶或 (和 )颈部转移淋巴结复发或 (和 )未控及远处转移均是死亡的主要原因。     

异甘草素抗食管癌细胞活性及其机制研究

目的:探讨中药单体异甘草素（isoliquiritigenin,ISL）对人食管鳞癌细胞系EC9706和KYSE450的影响及其作用机制。方法:利用四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测ISL对上述2株人食管鳞癌细胞系的细胞毒性;流式细胞术分析ISL对细胞周期及凋亡的影响;Western-blotting技术分析IGF1/IGF-1R信号通路相关蛋白表达以了解ISL的可能作用机制。结果:MTT实验结果表明,ISL以剂量依赖性的方式抑制食管鳞癌细胞EC9706和KYSE450的增殖,IC50值分别为 25.56 μmol/L和27.78 μmol/L。此外,ISL可将2株细胞周期阻滞在G2/M期及以剂量依赖性的方式诱导细胞发生凋亡,并且显著下调IGF-1R表达及抑制其下游PI3K/AKT和RAS/MAPK信号通路的激活。结论:ISL具有很强的抗食管癌活性,其作用机制与其调节细胞周期和促使细胞凋亡有关。本研究首次证明中药单体ISL具有抗食管癌活性,为临床运用中药治疗食管癌提供了新思路。     

食管鳞癌组织中RUNX3的表达及临床意义

<正>食管癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,其中食管鳞癌约占90%,河南省北部为高发地区,近年来食管癌的发病率与病死率无明显下降,所以寻找用于诊断食管癌及判断预后的分子标记物,对于制定切实有效的防治方案、提高患者生存率具有非常重要的理论意义和临床应用价值。     

CT模拟在乳腺癌放射治疗布野中的应用

目的 评价CT模拟在乳腺癌放射治疗布野中的应用价值。方法 患采取热塑记亿体膜固定，魔十字(Magic Cross)丝标记激光定位点，CT影像数字化1：1传输至治疗计划工作站。射线束观视(BEV)下设置乳腺切线野、腋锁野等，调整机架、机头及床角大小、射野大小和等中心位置直到所包括的范围满意为止。BEV下直接勾画铅挡块进行铅挡修饰，确保射野之间的衔接不出现重叠。根据治疗计划计算出的各射野等中心点的参考坐标数值，在激光灯下移动治疗床，标记各射野中心点。结果 通过在常规X线模拟机下对照射野位置进行验证，虚拟模拟计划(射野之间的衔接等)与临床要求完全一致。治疗计划显示通过各种参数的调整及修饰(挡块、楔形等)，剂量分布符合临床要求。结论 CT模拟可以很好地实现非共面射野之间的衔接并通过各种修饰获得满意的剂量分布，该方法简便易行，提高了定位精度，可常规使用。     

大分割伽玛射线立体定向放射治疗脑部和体部恶性肿瘤疗效分析

目的评价大分割伽玛射线立体定向放射治疗脑部和体部恶性肿瘤的临床疗效。方法采用伽玛射线立体定向放射治疗脑部和体部恶性肿瘤患者30例(52个病灶)。单纯伽玛射线立体定向放射治疗采取大分割分次方式,处方剂量3.5~5 Gy,每周5次,计划靶区边缘(50%或60%等剂量线处)总剂量全程为32~50 Gy;常规放射治疗后伽玛射线立体定向放射治疗补量为20~32 Gy。结果52个病灶中,完全缓解(CR)21个(40.4%),部分缓解(PR)26个(50%),好转(MR)2个(3.8%),稳定(SD)3个(5.8%),有效率为90.4%,其中脑转移瘤有效率为100.0%,肺转移肿瘤有效率为88.8%,肺原发肿瘤有效率为87.5%。治疗前肿瘤体积(GTV)<2.38 cm3组CR率明显高于GTV≥2.38 cm3组(P<0.05)。30例患者急性放射反应分级为:0级24例(80%),Ⅰ级4例(13.3%),Ⅱ级2例(6.67%)。结论大分割伽玛射线立体定向放射治疗脑部和体部恶性肿瘤近期疗效满意。