新生儿淋菌性结膜炎的治疗体会

新生儿淋菌性结膜炎又称新生儿脓漏眼,是新生儿的急性传染性眼病.随着性传播疾病的发生逐渐增多,淋球菌引起的眼病也不断出现,若不能及时治疗将导致严重并发症及视功能损害.2002～2005年我科收治35例新生儿淋菌性结膜炎,现分析如下.     

复发鼻息肉组织各类炎性细胞变化的独立因素分析

目的 探讨影响复发鼻息肉组织各类炎性细胞变化的独立影响因素。方法 选择2007年12月～2021年12月原发鼻息肉与复发鼻息肉均在烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科行鼻内镜手术治疗的31例鼻息肉患者临床资料,进行逐步回归Logistic分析。结果 相较于原发鼻息肉,复发鼻息肉各类组织浸润炎性细胞数量均发生变化,其中嗜中性粒细胞计数和百分比均显著升高（P<0.05）。Logistic分析发现吸烟是复发鼻息肉嗜酸性粒细胞增多的独立危险因素,年龄增大是促进嗜中性粒细胞降低的独立因素,合并变应性鼻炎和复发时间间隔分别是促进淋巴细胞降低和增多的独立因素。结论 复发鼻息肉组织各类浸润细胞数量均较原发鼻息肉发生变化。吸烟是复发鼻息肉嗜酸性粒细胞增多的独立危险因素。     

人胎盘间充质干细胞治疗小鼠变应性鼻炎的有效性研究

目的 探讨人胎盘间充质干细胞（human placenta derived mesenchymal stem cells,HP-MSCs）对变应性鼻炎（AR小鼠的治疗效果。方法 将32只BALB/c小鼠随机平均分为4组（表示为：致敏/激发/治疗）：对照组（PBS/PBS/PBS）,对照+HP-MSCs组（PBS/PBS/HP-MSCs）,AR+PBS组（OVA/OVA/PBS）,AR+HP-MSCs组（OVA/OVA/HP-MSCs）。建立卵清蛋白（OVA）联合氢氧化铝诱导的小鼠AR模型,在造模的第20天尾静脉注射0.2 ml PBS或HP-MSCs。评估各组小鼠AR鼻部症状变化;血涂片瑞氏染色观察外周血中嗜酸性粒细胞比例;酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定外周血Ig E、Ig G1水平及鼻黏膜白细胞介素4(IL-4)、IL-5、IL-13水平。结果 AR+HP-MSCs治疗组AR组小鼠AR行为症状学评分显著减轻（6.25±0.89vs. 3.38±0.74,P<0.001）;外周血嗜酸性粒细胞比例明显降低[（1.63±1.03）%vs.(4.13±2.57)%,P<0....     

银杏叶提取物对LPS诱导HeLa细胞凋亡的影响

目的研究银杏叶提取物（Ginkgo biloba leaf extract,GbE）对细菌脂多糖（LPS）诱导的人宫颈癌细胞HeLa细胞凋亡的影响。结论将HeLa细胞分成LPS组、GbE＋LPS干预组和对照组,各组细胞加入相应药物干预8～72h。采用MTT法检测GbE对细胞的毒性作用;计算各组细胞不同时间段细胞数,测定各组细胞的增殖情况;通过细胞形态学检测（AO/EB染色）测定细胞凋亡发生情况。结果在72h内不同浓度GbE对HeLa细胞无明显细胞毒性作用,细胞存活率在90%～100%之间,差异无统计学意义（P〉0.05）;LPS组经LPS诱导8h后细胞在各时间段增殖均较其他两组活跃,细胞数明显高于其他两组（tGbE＋LPS=6.423,P〈0.001;t对照组=3.976,P〈0.005）;GbE＋LPS组培养48h后细胞凋亡数明显高于LPS组和对照组。结论 GbE具有抑制LPS诱导的HeLa细胞增殖及促进细胞凋亡的作用。     

护士的心理压力与解决对策

随着生活节奏加快和竞争压力增加,精神卫生问题对人健康的影响已经引起了普遍的关注.面对职业压力,护士应该如何提高心理适应能力?怎样学习积极的应对方式来维护良好的心理健康水平?有研究指出,护士承受的巨大专业压力以及与工作有关的人际关系是造成护士紧张的最主要原因之一.在面对职业压力的情况下,学习和运用积极应对策略,减少消极心理,提高心理适应能力是最为重要的方法.     

IL-36在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉中的研究进展

白介素-36(IL-36)是IL-1超家族成员(IL-1F)之一,在上皮细胞和特异性免疫细胞中具有生物活性,主要功能包括促进细胞的活化、分泌细胞因子和趋化因子、招募和激活不同的免疫细胞等。近年有学者研究发现,IL-36家族在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)发病中具有一定的作用。就IL-36的生物学特征及其在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉中促进炎症反应、组织重塑、破坏上皮屏障等方面的研究进展进行综述。     

基于加速康复外科理念的围手术期气道管理对阿司匹林耐受不良三联征患者术前肺功能改善的疗效分析

目的探讨基于加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的围手术期气道管理对阿司匹林耐受不良三联征(aspirin intolerance triad,AIT)患者术前肺功能改善的作用。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月就诊于烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科,拟行功能性鼻内镜鼻窦手术治疗的30例AIT患者(即AIT组),其中男13例,女17例,年龄29~75岁。以及用随机数表法选取同一时间段收治的慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)且不合并下气道疾病的患者172例(即CRSwNP组),其中男105例,女67例,年龄17~83岁。比较2组患者的临床资料,并以支气管舒张试验后第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁占预计值%)<80%定义为存在手术高风险,针对术前肺功能异常存在手术风险者给予评估及规范化药物干预,观察干预后2组患者术前肺功能及是否耐受全麻手术。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果 AIT组患者入院时各项主要肺功能指标[FEV₁占预计值%、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值占预计值百分比(FEV₁/FVC占预计值%)、用力呼出50%肺活量时呼气流量占预计值百分比(FEF50占预计值%)、用力呼出75%肺活量时呼气流量占预计值百分比(FEF75占预计值%)、最大呼气中段流量占预计值百分比(MMEF占预计值%)]较CRSwNP组均明显降低,差异均有统计学意义(t值分别为10.882、10.506、9.141、10.182、9.099,P值均<0.001)。AIT组入院时肺功能存在手术高风险者占86.7%(26/30),明显高于CRSwNP组(11.6%,20/172),差异有统计学意义(χ²=81.788,P<0.05);支气管舒张试验后AIT组26例患者FEV₁占预计值%均<80%,2组中肺功能存在手术高风险者经过个体化药物干预3 d后,AIT组肺功能达到手术标准的人数占57.7%(15/26),明显低于CRSwNP组90.0%(18/20),差异有统计学意义(χ²=4.335,P<0.05);6 d后,AIT组达到标准的人数占92.3%(24/26),CRSwNP组均达到标准,2组差异无统计学意义(P>0.05)。术前2组FEV₁占预计值%较入院时均改善,差异有统计学意义[AIT组(90.00±6.32)%比(64.79±13.60)%,t=10.110;CRSwNP组(91.65±11.86)%比(76.40±9.35)%,t=9.346;P值均<0.05],同时FEV₁/FVC占预计值%及小气道功能指标FEF50占预计值%、FEF75占预计值%、MMEF占预计值%经雾化干预后均得到改善,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。所有肺功能达标的2组患者手术均顺利完成,术中及术后未有气道不良事件发生。结论 AIT患者入院时肺功能差,存在围手术期气道高风险,基于ERAS理念的规范化气道管理可使其肺功能达到耐受手术的标准,降低围手术期气道不良事件的发生。     

民办院校在校护生职业价值观调查

[目的]了解民办院校护生职业价值观现状,为改革护理教学和护理管理工作提供依据.[方法]以民办院校计划内招生全日制在校护理本科、专科护生486人为研究对象,采用一般情况调查表和护士职业价值观量表（NPVS R）进行问卷调查.[结果]护生职业价值观总分为（89.09±16.17）分,在护士职业价值观问卷的4个维度中,分数由高到低依次为提供照护、职业特性、信任、行动主义.专科、本科护生职业价值观比较差异具有统计学意义（P〈0.01）.[结论]民办院校护生具有正性的护理职业价值观,仍尚需根据不同阶段的护生职业价值观特点进行正确科学引导.     

下颌骨切除术患者围手术期护理

下颌骨切除术是治疗下颌骨肿瘤的经典术式，但术后患者的容貌受损、发音和吞咽困难，且疼痛较重，并发症发生率较高，使护理工作面临许多新的问题。现将51例对行下颌骨切除术患者的护理体会报告如下。     

舒适护理在门诊输液患者护理中的应用

目的:观察舒适护理在门诊输液患者护理中应用效果。方法:随机选取门诊输液患者1 532例,分为对照组和观察组。对照组患者749例,实施常规护理;观察组患者783例,实施舒适护理组,对比两组患者的不良反应发生率与对护理的满意度。结果:观察组患者的不良反应发生率(2.43%)较对照组(7.48%)低,且对护理的满意度高,两组患者护理效果差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:门诊输液患者护理中应用舒适护理的效果优于常规护理。