左肾静脉压迫综合征30例误诊分析

对30例被误诊的左肾静脉压迫综合征患者的资料进行分析.误诊时间3个月～10年,中位时间2年.被误诊为慢性肾小球肾炎12例,IgA肾病5例,急性肾小球肾炎4例,慢性肾盂肾炎4例,泌尿系统结石3例,肾结核2例.左肾静脉压迫综合征的临床表现主要以腰痛和血尿为主,这与肾静脉受压变窄、肾静脉高压有关,大多数基层的临床医师对该病认识不足,易将该病误诊为其他泌尿系统疾病,因此,应提高对该病的认识,以减少误诊率.     

中药提取物逆转K562/ADM细胞的耐药作用及其分子机制的探讨

目的 观察两种中药提取物黄芩苷、京尼平苷对多药耐药(MDR)K562/ADM细胞的耐药逆转作用,探讨其分子机制.方法 建立阿霉素(ADM)诱导K562/ADM细胞耐药模型,分别将不同浓度黄芩苷、京尼平苷作用于K562/ADM细胞,用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测其对化疗药物的敏感性,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测多药耐药基因-1(mdr-1)、拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)基因在mRNA水平的表达变化.结果 两种中药提取物黄芩苷、京尼平苷,可增加K562/ADM细胞对ADM的敏感性,K562/ADM细胞增殖受到明显抑制,耐药逆转倍数分别为1.95倍及1.46倍;RT-PCR检测mdr-1基因表达减弱,Topo Ⅱ基因表达增强(P<0.01).结论 黄芩苷、京尼平苷可通过降低K562/ADM细胞mdr-1基因表达和提高TopoⅡ的表达来逆转白血病细胞MDR.     

PML-RARα表达对细胞凋亡诱导剂敏感性差异的分子机制研究

目的 研究PML-RARα表达阴性的HL-60细胞和表达阳性的NB4细胞对三氧化二砷(As2O3)诱导细胞凋亡敏感性差异的分子机制.方法 经As2O3作用人急性早幼粒细胞白血病HL-60和NB4细胞后,MTT法检测细胞增殖变化,流式细胞术测定细胞凋亡水平的变化,RT-PCR检测Bcl-2、Bax、Fas等基因在mRNA水平的表达变化.结果 As2O3可诱导NIM细胞出现明显的凋亡现象,细胞增殖受到明显抑制(P<0.05),Bcl-2基因表达明显下调(P<0.05),但Bax、Fas基因表达没有明显变化(P>0.05),Bcl-2/Bax比值明显降低(P<0.05).而对于PML-RARa表达阴性的HL-60细胞,经小剂量As2O3作用后,对细胞的增殖抑制作用不明显(P>0.05),未出现明显凋亡现象,Bcl-2、Bax、Fas或Bcl-2/Bax表达水平及比值变化不明显(P>0.05).结论 Bcl-2/Bax表达比值变化与否,可能是小剂量As2O3诱导PML-RARα表达阴性的HL-60细胞和表达阳性的NB4细胞发生凋亡差异的分子机制.     

无创通气治疗40例急性呼吸衰竭患者的临床观察

目的 评价双水平气道正压(BIPAP)无创通气对急性呼吸衰竭患者的临床应用价值.方法 对40例急性呼吸衰竭患者采用BIPAP呼吸机经面罩双水平正压通气治疗,监测通气前后患者动脉血气(pH、PaO2、PaCO2、SaO2)的变化,并观察其临床疗效.结果 36例患者经无创通气治疗后动脉血气指标显著改善,无创通气治疗降低了PaCO2水平,提高了血pH、PaO2、SaO2水平,治疗前后组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双水平气道正压无创通气是治疗不同病因急性呼吸衰竭安全而有效的手段之一.     

不同量的全氟萘烷置换房水对眼内压影响的实验研究

目的:观察不同量全氟萘烷(perfluorodecalin,PFDLs)对家兔前房角和眼压的影响.方法:随机选择24只新西兰白兔(A实验组:16只,B实验组:4只,对照组:4只),前房穿刺A、B实验组分别注入0.15ml、0.02ml全氟萘烷,对照组注入0.15ml平衡盐液.术前及术后不同时点行裂隙灯眼前段检查并测眼压,结果:三组兔眼术后第1天眼压均最低,A实验组术后第1周开始到第八周眼压升高(P＜0.05),B实验组及对照组从术后第3天起各时点所测眼压接近术前眼压(P＞0.05).结论:前房内注入全氟萘烷一定量可导致持续的眼压升高,继发青光眼.0.02ml全氟萘烷可能已接近兔眼的生理耐受量.临床手术后应尽量清除PFSDLs.     

c-Myc和Fas在三氧化二砷体外诱导HL-60细胞凋亡中的变化与作用的研究

目的:探讨三氧化二砷(As2O3)在体外诱导急性早幼粒白血病(acute promyelo-cytic leukemia,APL)细胞HL-60凋亡的分子机制。方法:采用MTT方法检测As2O3对HL-60细胞增殖的影响,流式细胞术检测细胞周期、细胞凋亡和Fas蛋白表达,RT-PCR检测c-Myc和Fas的mRNA表达。结果:4.0μmol/L的As2O3作用96h可抑制70%的HL-60细胞,并使细胞周期阻滞在G0/G1期,诱导细胞凋亡,P&lt;0.01;Fas蛋白表达升高,作用72h后阳性率由对照组的9.63%增加为32.84%,P&lt;0.01;Fas mRNA表达升高,c-Myc的mRNA表达降低,P&lt;0.01。结论:As2O3诱导HL-60细胞凋亡的机制在于引起细胞周期阻滞,上调Fas蛋白及mRNA表达,下调c-Myc的mRNA表达。     

Vogt-小柳-原田综合征的临床分析

目的:探讨Vogt-小柳-原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada sydrome,VKH)的临床特点、治疗方法及治疗效果。方法:收集2004-04/2012-04在我院就诊的20例39眼VKH患者的临床资料,对其眼部表现、全身症状、眼底荧光素血管造影(fundus fluorescein angiograghy,FFA)和治疗进行回顾性分析。结果:该组病例中20例39眼均为初发患者,19例双眼发病,1例单眼发病。发病前有前驱症状者14例(70%),主要为头痛,恶心,呕吐。就诊时有眼外症状和体征者16例(80%),包括中枢神经系统异常、听力障碍、脱发和白癜风。FFA检查表现为斑驳状高荧光、视盘色染和多湖样荧光积存。所有患者给予大剂量糖皮质激素治疗,疗程9～12mo。20例患者的视力均显著提高。随访3mo后,3例复发。结论:前驱症状、临床病程、眼外表现及FFA等有助于Vogt-小柳-原田综合征的诊断,早期给予大剂量糖皮质激素治疗,绝大部分患者可控制炎症,改善视力。但有复发倾向,严密观察,应长期随访。     

高强度聚焦超声治疗放疗后肝癌的早期MRI表现

目的探讨MRI评估高强度聚焦超声(HIFU)治疗放射疗法(放疗)后肝癌早期疗效的可行性。方法 16例原发性肝癌19个肿瘤病灶先放疗后HIFU。HIFU前、后2周行MRI常规平扫和增强扫描,并观察各序列信号变化。结果与HIFU前比较,HIFU后57.9%病灶T2WI信号降低,63.2%病灶T1WI信号增加,84.2%病灶T1WI增强肿瘤血液灌注消失。结论 MRI可能是早期评价HIFU治疗放疗后肝癌疗效的一种可行的影像学方法之一。常规平扫结合增强扫描可能提高早期疗效评价的准确率。     

高龄白内障患者超声乳化人工晶状体植入术疗效观察

目的 探讨高龄白内障患者白内障超声乳化人工晶状体植入术的临床效果.方法 对78例(86眼)80岁以上老年白内障患者行超声乳化人工晶状体植入术,对术后视力及并发症进行分析.结果 78例86眼高龄患者手术顺利,术后1周视力≥0.3者72眼(84％),≥0.5者56眼(65％),无严重局部及全身并发症发生.结论 白内障超声乳化人工晶状体植入术具有术程短、术后视力恢复快的优点,是一种安全、可靠、疗效好的手术方式.     

pEFNB2-shRNA载体对人宫颈癌Hela细胞EFNB2表达、增殖及凋亡的影响

目的 pEFNB2-shRNA载体对人宫颈癌Hela细胞EFNB2表达、增殖及凋亡的影响。方法将人宫颈癌Hela细胞随机分为实验组、对照组、空白组,采用RT-PCR法及Western blot法检测转染48 h后EFNB2基因及mR-NA表达,MTT法检测244、8、72、96 h细胞增殖率,流式细胞仪检测24、48 h细胞凋亡率。结果实验组EFNB2mRNA、EFNB2蛋白水平及各时点细胞生存率明显低于对照组及空白组,各时点凋亡率明显高于对照组及空白组,P均〈0.05。结论 pEFNB2-shRNA载体能有效抑制Hela细胞的增殖活性,促进其凋亡,其机制可能为抑制EFNB2 mRNA及蛋白的表达。