原发性肺动脉高压症误诊原因分析

原发性肺动脉高压症 (Primary pulmanary hypertensionPPH)是一少见疾病 ,临床表现缺乏特异性 ,常常被误诊为其他疾病。本文分析我院近来收治的 PPH临床特点和误诊原因 ,旨在进一步认识本病 ,减少误诊机会1　对象和方法近 2 a来收治 PPH15例 ,住院期间均记录临床症状、体征、心电图、超声心动图。PPH诊断标准 :1肺动脉收缩压 >30 mm Hg;2心电图右室肥厚表现 ;3X线示肺动脉增宽 ;4临床有胸闷、憋气、呼吸困难症状 ;5排除继发性肺动脉高压所致疾病。2　结果2 .1　观察病例　 15例患者 ,男 7例 ,女 8例 ,平均年龄 44 .3岁(2 6～ 5 5岁 ) …     

针刺通里和大钟穴为主治疗血管性痴呆的临床研究

目的 观察针刺通里和大钟穴为主治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效及其对患者血清胆碱能神经递质水平、认知功能和日常生活能力的影响。方法 将70例VD患者分为治疗组和对照组,每组35例。对照组予常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上予针刺通里、大钟等穴治疗。观察两组治疗前后中医血管性痴呆辨证量表(SDSVD)、临床痴呆评定表(CDR)、简易精神状态量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评分的变化,评价患者痴呆水平、认知功能和日常活动能力。比较两组治疗前后血清胆碱能神经递质[乙酰胆碱(Ach)、乙酰胆碱酯酶(Ach E)和胆碱乙酰转移酶(ChAT)]的水平。采用经颅多普勒超声检测两组患者大脑中动脉收缩期峰流速(Vs)、平均血流速度(Vm)和搏动指数(PI)并观察治疗前后的变化。结果 治疗后,两组SDSVD、CDR、MMSE和ADL评分均较同组治疗前改善,且治疗组上述评分均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者大脑中动脉Vs、Vm和PI均较同组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组血清Ach和Ch AT水平均高于对照组(P&...     

早期再灌注对急性心肌梗死患者血浆脑钠素水平的影响

目的 :探讨早期再灌注对急性心肌梗死 (AMI)患者血浆脑钠素 (BNP)水平的影响。方法 :选择AMI患者 5 6例 ,胸痛发作 12h内成功再灌注者 (38例 )为试验组 ,再灌注失败或未进行再灌注者 (18例 )为对照组。ELISA法测定入院即刻、1、2、7、14、2 8d时血浆BNP水平。结果 :AMI患者血浆BNP水平较正常人明显升高 ;试验组血浆BNP水平呈单峰曲线 ,对照组呈双峰曲线 ;再灌注可明显降低AMI患者BNP水平 ,第 7天时浓度升高不明显 ,未形成第 2个高峰。结论 :早期再灌注可明显降低血浆BNP水平。     

Ghrelin改善果糖诱导大鼠胰岛素抵抗的机制研究

32只雄性SD大鼠分为正常对照组(n=16)和果糖组(n=16),分别予以正常饮水和10％果糖4周,2组再分别以生理盐水和50 nmol/kg胃促生长素(Ghrelin)干预6周(每组n=8),测定空腹血糖、血脂和胰岛素等生化指标,RT-PCR检测大鼠骨骼肌胰岛素受体(Ins-R) mRNA表达水平,Western印迹法检测胰岛素受体底物1(IRS-1)的磷酸化水平.结果显示,高果糖组大鼠血浆胰岛素浓度和稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较正常对照组明显升高[(13.1±3.6对9.0±1.5)μU/ml,P＜O.05;2.78±0.14对1.81 ±0.13,P＜0.01)],而高果糖喂养的大鼠经Ghrelin干预后胰岛素水平[(9.6±2.5) μU/ml,P＜0.05]和HOMA-IR(1.96±0.12,P＜0.01)明显降低,骨骼肌Ins-R mRNA表达和IRS-1磷酸化水平明显升高(P＜0.01),提示Ghrelin可能通过恢复骨骼肌Ins-R和受体后功能,改善胰岛素抵抗.     

黄芪对心力衰竭患者心室重构的影响

目的观察黄芪对慢性心力衰竭患者心室重构的治疗作用。方法 160例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各80例。对照组采用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂和正性肌力药等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用黄芪免煎颗粒,两组疗程均为12周。观察治疗前后超声心动图及血浆肾素、血管紧张素和醛固酮等指标的变化。结果两组治疗后超声心动图及血浆肾素、血管紧张素和醛固酮等均有改善,治疗组与对照组比较效果更明显(P<0.05)。结论常规治疗与黄芪联合,对慢性心力衰竭患者的肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性有明显抑制作用,可进一步改善患者的心室重构和心功能。     

姜黄素诱导人食管癌EC9706细胞凋亡过程中核磷蛋白的表达与定位变化

目的探讨核磷蛋白NPM在癌细胞诱导凋亡过程中在细胞内、细胞核基质上的定位与表达变化,以及NPM与凋亡调控相关蛋白的关系,探索其在凋亡调控中的作用。方法在姜黄素诱导人食管癌EC9706细胞凋亡的基础上,以亚细胞蛋白质组学方法分析NPM在核基质中的存在与变化,并以免疫印迹法杂交实验进行确证;激光扫描共焦显微镜观察NPM在EC9706细胞凋亡过程中的定位与变化,以及NPM与Bax、Bcl-2等基因产物的共定位关系。结果 NPM存在于EC9706细胞核基质蛋白组分中,并在姜黄素处理后表达下调。NPM在EC9706细胞凋亡过程中发生显著的胞质-核之间的穿梭定位变化,并与Bax、Bcl-2等蛋白具有共定位关系,且共定位区域发生了变化。结论 NPM是一种核基质结合蛋白,在EC9706细胞凋亡中的表达与定位变化,及其与凋亡调控蛋白的共定位关系提示,它在EC9706细胞凋亡调控中具有重要作用。     

广西罗城仫佬族人群HIV-1感染相关基因CCR5多态性的初步研究

目的:了解广西仫佬人群中HIV辅助受体CCR5△32和CCR5-894C缺失等位基因突变频率和多态性的特点,为评估该民族人群对HIV的遗传易感性和艾滋病的防治提供理论依据。方法:以197例仫佬族为研究对象,应用PCR和DNA测序等方法检测CCR5△32和CCR5-894C缺失突变体。结果:未发现CCR5△32和CCR5-894C缺失突变体。结论:由于未发现CCR5△32和CCR5-894C缺失突变体,推测仫佬族人群对HIV-1病毒感染可能具有较大的遗传易感性。     

镍钛记忆合金铆钉用于颅骨修补

镍钛形状记忆合金(以下简称记忆合金)是目前医学上一种新颖的金属材料。早在1963年Buchler就发现某些镍钛合金具有形状记忆效应。七十年代在医学各个领域也提出了镍钛合金的实验研究和临床应用的报告,此种材料的性能特点是将预先确定形状的元件,冷却到一定的温度,有明显塑性变形之后,经过重新加热到某一温度时,便可以回复到原来先确定的形状。记忆合金在回复过     

髋关节后脱位伴股骨头骨折的治疗

目的探讨髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗方法与愈后。方法分析29例髋关节后脱位合并股骨头骨折患者的分型、治疗时间及治疗方式。27例获得随访(93.1%),随访时间1～15年(平均7年)。以X光平片及髋关节功能恢复情况评价其愈后。结果29例髋关节后脱位合并股骨头骨折患者按Pipkin分类法分型,Ⅰ型13例(占44.8%),Ⅱ型9例(占31%),Ⅲ型3例(占10%),Ⅳ型4例(占14.2%),对27例获得随访者按HHS(HarrisHipScore)功能评价标准,Ⅰ型中优为9例(占33.3%),良2例(占7.4%),可1例(占3.7%),差0例(占0%),Ⅱ型中优为0例(占0%),良2例(占7.4%),可4例(占14.9%),差2例(占7.4%),Ⅲ型中优1例(占3.7%),良0例(占0%),可1例(占3.7%),差1例(占3.7%),Ⅳ型中优0例(占0%),良2例(占7.4%),可1例(占3.7%),差1例(占3.7%),其中行人工全髋关节置换者4例(占总例数13.7%)。结论髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗方法应根据损伤机制、骨折脱位类型确定。其愈后取决于患者的年龄、治疗时间、骨折脱位类型、治疗方法以及预防并...