1例低钾性周期性麻痹并发呼吸肌麻痹患者的护理

低钾性周期性麻痹是一种以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪伴发作时血钾降低为特征,与离子通道异常有关的常染色体显性遗传疾病,也可继发于甲状腺功能亢进、剧烈运动、高糖饮食后;其典型的临床表现为反复发作四肢对称弛缓性瘫痪,肢体麻痹无力,症状可持续数小时或数天,病程有自限性,多午夜或晨起突发,血钾〈2 mmol/L。该病发病急,重者抢救不及时可因呼吸肌麻痹、心律失常而危及生命。     

人性化管理理念在内科护理管理中的应用效果研究

目的：对人性化管理理念在内科护理管理中的应用效果进行调查。方法：选择我院2013年9月－2015年8月间64例内科患者，根据患者入院顺序以及患者自身意愿，将患者分为两组，一组为对照组，一组为实验组，每组32例。实验组患者采用人性化管理理念进行护理干预，对照组患者采用常规护理干预，比较两组患者护理后的护理满意度以及患者生活质量。结果：实验组患者护理满意度为71．9％，对照组患者护理满意度为34．4％，两组比较存在明显差异，P ＜0．05。实验组患者生活质量评分明显高于对照组，两组比较存在明显差异，P ＜0．05。结论：人性化管理理念能够提升内科患者护理满意度，改善患者生活质量。     

脉冲式冲牙器应用于腔镜术后口腔护理的效果研究

[目的]观察常规口腔护理和脉冲式冲牙器进行口腔护理的效果。[方法]选取100例腔镜术后病人,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规口腔护理,观察组采用脉冲式冲牙器进行口腔护理,于术后第1天、第4天、第7天进行牙龈指数(GI)、菌斑指数(PI)和基质金属蛋白酶-3(MMP-3)含量的测定。[结果]两组术后第4天、第7天GI差异有统计学意义(P0.05),且观察组GI比对照组显著下降(P0.05),第4天、第7天PI,MMP-3含量显著低于对照组(P0.05);第4天、第7天对照组GI,PI以及MMP-3含量指标均明显高于第1天(P0.05),观察组第4天GI明显高于第1天(P0.05),第7天与第1天无差异(P0.05),基本恢复至正常水平,观察组PI,MMP-3含量随时间变化无明显差异(P0.05)。[结论]腔镜术后病人应用脉冲式冲牙器进行口腔护理,可以抑制牙菌斑在牙面的附着,但长期应用冲牙器的效果及可靠性还需进一步验证。     

老年人及其成年子女心理健康与精神慰籍需求满足的代际差异分析

目的调查老年人及其成年子女的心理健康状况和对孝顺的不同理解及感受。方法使用老年人心理健康量表、成年人心理健康量表及孝道量表对北京市某医院老年病科80名老年人和80名成年子女进行问卷调查。结果 62名老年人和65名成年人心理健康均值分别是(198.37±21.53)和(516.92±92.20)。老年人对子女孝行的满意程度与其心理健康显著相关(r=0.34,P<0.01);老年人的孝道观念与其孝行实践的相关性显著(r=0.34,P<0.01);尽孝感受和孝行实践的相关性非常显著(r=0.65,P<0.01)。成年人的孝道观念和孝行实践的相关性显著(r=0.71,P<0.01)。成年女性在尽孝感受上显著高于成年男性(t=2.12,P<0.05)。成年人的孝道观念比老年人更高(t=3.90,P<0.01);而成年人在尽孝感受和孝行实践上与老年人无显著差异。结论老年人对孝顺的理解、感受和实践与其心理健康水平显著相关,成年人的孝道观念比老年人高,但成年组和老年组对于孝顺的感受和实践无显著差异。     

重症肌无力并发急性胃穿孔二例报道

重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是由乙酰胆碱受体抗体(acetylcholine receptor antibody,AChRAb)介导的、细胞免疫依赖的、补体参与的神经-肌肉接头处传递功能障碍的自身免疫性疾病。     

医用间隙性气囊气圈设计与应用

为预防卧床病人发生压疮,病人在使用传统橡胶气圈时,气圈的圈部面积都在直接和皮肤接触,为了减少刺激,家属往往在橡胶气圈上包上毛巾或棉布,使病人臀部皮肤避免直接接触气圈橡胶,同时又不能随意调整橡胶气圈高度,且气圈因长时间充气垫在病人臀部,皮肤与气圈接触范围大,易引起接触部位红、痒、不舒服等病症。因此,为了使病人减少或减轻接触部位红、     

中国玫瑰痤疮临床特征分析和诊断标准再探讨

【摘要】 目的 在分析玫瑰痤疮临床特征的基础上，提出中国玫瑰痤疮诊断标准并验证其敏感性和特异性。方法 纳入2017年12月至2018年7月于中南大学湘雅医院皮肤科门诊初诊的3 350例玫瑰痤疮患者，分析患者表型及临床特征，提出改良版中国玫瑰痤疮诊断标准。全国28个中心对该标准进行临床验证，纳入2 269例玫瑰痤疮和2 408例其他面部皮肤病患者，与2017版美国国家玫瑰痤疮专家委员会（NRSEC）制订的国际诊断标准比较，评估其敏感性和特异性。结果 3 350例玫瑰痤疮患者均存在面中部持续性红斑（100%）。在1 861例主要表现为面颊部红斑的患者中，1 850例（99.4%）在红斑之前或同时出现阵发性潮红；在1 489例主要表现为鼻或口周部红斑的患者中，仅52例（3.5%）发生阵发性潮红； 342例有肥大增生的患者均在肥大增生改变之前发生持续性红斑。基于以上临床特征提出，面颊部可周期性加重的伴有阵发性潮红的持续性红斑，可诊断为玫瑰痤疮；对于表现为鼻、口周部持续性红斑的患者，需合并至少1项选择性表型（阵发性潮红、毛细血管扩张、丘疹脓疱、肥大增生改变或眼部症状）才可诊断为玫瑰痤疮。全国多中心临床验证结果显示，改良版中国玫瑰痤疮诊断标准敏感性为99.6%，接近国际标准100%，特异性为91.9%，而国际标准为73.3%。结论 改良版中国玫瑰痤疮诊断标准具有良好的敏感性和特异性，也更有利于增生肥大型玫瑰痤疮的早期诊断。     

前锯平面阻滞联合全凭静脉麻醉对室间隔缺损合并肺动脉高压患者复合治疗炎性指标及氧化应激的影响观察

目的:探讨前锯平面阻滞(Anterior serratus plane block,SAPB)联合全凭静脉麻醉(Total intravenous anesthesia,TIVA)对室间隔缺损合并肺动脉高压患者炎性因子及氧化应激的影响.方法:回顾性分析2019年5月～2021年5月于本院接受手术治疗的124例室间隔缺损合并肺动脉高压患者资料,根据麻醉方式不同将所有患者分为对照组(n=65)和复合组(n=59).比较两组舒芬太尼的用量;麻醉诱导前5 min、术毕和术后1 h的炎性因子白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)是水平以及氧化应激中的皮质醇(Cortisol,COR)和肾上腺素(Epinephrine,EPI)水平;术后24 h并发症发生率.结果:复合组术中和术后24 h舒芬太尼用量少于对照组(P<0.05);两组在术毕和术后1 h时,IL-6、COR和EPI水平高于麻醉诱导前5 min,IL-10水平低于麻醉诱导前5 min,且复合组术毕和术后1 h中的IL-6、COR和EPI水平低于对照组,IL-10高于对照组(P<0.05);两组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:SAPB联合TIVA对室间隔缺损合并肺动脉高压手术能减少舒芬太尼的用量,减轻炎症反应和氧化应激反应的产生,具有较好的安全性.     

基于网络药理学莪术抗阴道炎的机制研究

目的:采用网络药理学方法探究莪术治疗阴道炎的作用机制。方法:通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)数据库搜索莪术中的成分,结合"OB≥30%、DL≥0.12"筛选莪术活性成分。从TCMSP数据库中获得莪术有效成分对应的靶蛋白,在UniProt数据库中获取靶蛋白对应的基因名称,通过GeneCard和OMIM数据库检索与阴道炎相关基因,采用Excel筛选分子和靶标筛选莪术活性组分与阴道炎的共同靶标,在String数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用分析,构建蛋白质-蛋白质相互作用网络;采用Cytoscape网络可视化软件,构建"阴道炎-基因-靶标-莪术"相互作用网络;借助Cytoscape的Cluego分析工具和Perl、R语言进一步进行基因GO功能和KEGG通路富集分析,以探究莪术抗阴道炎的作用机制。结果:莪术可能是通过直接作用于孕酮受体(PGR)、组织蛋白酶(CTSD)、核受体辅激活蛋白2(NCOA2)、雌激素受体(ESR1)、类视黄醇X受体(RXRA)等蛋白靶点,并通过调节雌激素信号通路、甲状腺激素信号通路达到其治疗目的。GO分析结果表明莪术主要通过类固醇激素受体、转录因子活性、配体调控特异性序列DNA结合、核受体活性等作用发挥分子功能;通过女性妊娠的母体过程、妊娠的乳腺分支导管、前列腺上皮形态形成、分支导管参与乳腺导管形态发生等作用发挥生物学功能。结论:研究通过网络药理学初步揭示了莪术抗阴道炎的潜在调控网络,为其后续实验研究及临床应用提供了参考。