Kennedy病的临床特点及诊断(附3例报告)

目的 通过3例经基因检测明确诊断的Kennedy病患者,探讨Kennedy病的临床特点及诊断.方法 根据临床症状、神经系统体征、肌电图和神经传导速度、家族史等特点,临床疑诊3例Kennedy病患者,并检测其雄激素受体基因第一个外显子的CAG重复片断.结果 3例患者雄激素受体基因第一个外显子的CAG重复数分别为51、51、52,确诊Kennedy病.结论 Kennedy病有相对独特的临床特点,确诊有赖于雄激素受体基因第一个外显子的CAG重复片段数的检测.     

肥胖指标与糖尿病和高血压的关联分析

目的分析肥胖指标与糖尿病和高血压之间的关系。方法以2006年广西南宁市体检人群,共6031人为研究对象,分别检测体质指数（BMI）、腰围（WC）、腰围与身高的比值（WHtR）、空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）与血压,并对肥胖指标与糖尿病和高血压的关联性进行分析。结果糖尿病风险值,男性BMI：OR=1．290,95％CI：1．005～1．655,WC：OR=1．494,95％Ch1．159～1．927,WHtR：OR=1．565,95％Ch1．216～2．016;女性BMI：OR=2．337,95％CI：1．538～3．550,WC：OR=2．559,95％CI：1．686-3．883,WHtR：OR=3．102,95％CI：1．966～4．892。高血压风险值,男性BMI：OR=1．793,95％CI：1．529～2．103,WC：OR=2．077,95％CI：1．768～2．440,WHtR：OR=2．332,95％CI：1．976～2．725;女性BMI：OR=2．877,95％CI：2．228-3．714,WC：OR=2．896,95％CI：2．243～3．738,WHtR：OR=3．838,95％CI：2．897～5．116。不论男女,高血压和糖尿病与肥胖指标的关联强度顺序为WHtR〉WC〉BMI。结论与外周肥胖指标相比,中心型肥胖人群患糖尿病、高血压的风险更高。     

84例经前路胸椎结核病灶清除植骨内固定术的手术配合

总结84例经前路胸椎结核病灶清除植骨内固定术的护理配合,包括术前准备,术中配合,术后护理等,认为术前访视病人,做好患者的心理护理是手术顺利进行的前提,而术中密切观察病情,熟练配合手术,严格无菌操作,减少并发症的发生则是手术成功的关键。     

冠心苏合丸不宜长期服用

冠心苏合丸具有芳香开窍、理气止痛的功效,是冠心病急性发作期的救治良药,常用于冠心病引起的突发性胸闷、心绞痛、心肌梗塞等症,有较好的效疗。不少冠心病患者认为中药无毒副作用,然而长期服用冠     

福建省35～75岁居民心血管病高危人群特征及影响因素

目的 了解福建省心血管病(CVD)高危人群特征及其影响因素,为CVD防控提供依据。方法 2017—2020年采取方便抽样法在福建省10个CVD高危人群早期筛查与综合干预项目点选取35～75岁常住居民120 458人为研究对象,开展问卷调查、体格检查和实验室检测,比较不同特征人群CVD高危检出率并分析其影响因素。结果 研究对象平均年龄56.7±9.8岁,CVD高危检出率为21.4%(25 728/120 458),标化检出率18.5%。Logistic多因素回归分析结果显示,居住地为农村(OR=1.37)、年龄大(≥45岁,OR=2.81)、吸烟(OR=1.09)、饮酒(OR=1.14)和超重/肥胖(BMI≥24.0 kg/m²,OR=2.38)是CVD高危的危险因素;女性(OR=0.91)、文化程度≥高中(OR=0.90)、家庭年收入≥5万元(OR=0.96)和有医保(OR=0.87)为其保护因素。结论 福建省35～75岁居民CVD高危人群检出率21.4%,应关注重点人群并采取针对性干预措施,减少CVD事件发生。     

福建省40岁及以上男性吸烟人群慢性阻塞性肺疾病患病相关因素分析

目的 了解福建省40岁及以上男性吸烟人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病情况及影响因素，为有效防控吸烟人群COPD提供参考依据。方法 数据来源于2019—2020年福建省居民慢性阻塞性肺疾病监测调查，采用多阶段分层整群随机抽样方法，抽取5 486名≥40岁常住居民进行调查，进行问卷调查和体格检查。将其中≥40岁男性吸烟者1 989人的数据纳入分析。采用SAS 9.4软件，利用复杂抽样加权方法估计COPD患病率，并进行基于复杂抽样设计的RaoScottχ²检验和logistic回归分析。结果 福建省40岁及以上男性吸烟人群COPD的患病率为21.54%，农村(22.76%)高于城市(20.27%)。不同居住地、文化程度、职业、室内空气污染情况、BMI分类、每日吸烟量人群的COPD患病率差异均有统计学意义(P<0.01)。吸烟人群COPD加权患病率随年龄、烟龄的增长均呈上升趋势(P<0.01)。多因素logistic分析结果显示，高年龄(与40～49岁组相比，50～、60～和70～岁组的OR值分别为2.58、4.48、4.95)、家族史(OR=1.42)、...     

“独处藏奸”理论探微

[目的] 探求“独处藏奸”理论的内涵及其临床运用。[方法] 通过查阅《黄帝内经》等中医古籍，探寻“独处藏奸”理论之沿流溯源及其含义，并结合后世《伤寒杂病论》《温热论》《临证指南医案》《温病条辨》等古籍中运用此理论辨舌脉以及其他症状的相关论述以及医案演绎，阐释其临床意义。[结果] “独处藏奸”理论源于《内经》，是指单独或者反常的临床表现具有重要的意义。该理论对后世伤寒、温病医家诊察单独或反常的脉、症、舌之阴阳、寒热、表里、虚实及其反映的病位与治疗有很大的启发，是否需要舍弃“独处”是医者需要权衡考虑的重点。[结论] 当出现病证难以明确、辨证不易统一的情况时，尤其要注意单独、反常的临床表现，这些临床表现看似次要，实则为疾病全局之关键。谨守“独处藏奸”理论，审慎判断，对临床正确诊治大有裨益。     

从营卫理论探讨血痹证治与病传规律

[目的]从《黄帝内经》营卫理论出发，探讨血痹证治及病传规律，拓展临床思路。[方法]基于《金匮要略》与《黄帝内经》原文，旁参《诸病源候论》《备急千金要方》《神农本草经》等相关文献，通过文献研究探讨血痹证治机制，挖掘血痹与相关疾病的病传脉络，拓展血痹理法的应用范围。[结果]《内经》详论营卫理论，强调营卫血气本源为一，化用有别；仲景重视营卫辨证，善以脉症候营卫病机，同时审查表里三焦，明辨病传机要。基于营卫理论，血痹在病机上属太阴中风病传，以营弱卫虚为基础，治以宣通阳气、和营通痹；在病传层面，根据营卫三焦之损益，血痹可病传上焦之肺痿、胸痹，中焦之虚劳、寒疝，下焦之妇人杂病等诸疾，其治法方药皆从桂枝汤衍化。[结论]运用营卫理论可以帮助理解血痹证治机制，完善血痹病传相关疾病的理法脉络，有助于拓展相关疾病的辨证思路与治法方药。