腔内修复治疗继发性腹主动脉肠瘘一例

继发性腹主动脉肠瘘为血管重建术后的少见并发症.1953年Brock[1]首次报告了自体血管移植治疗腹主动脉瘤术后继发腹主动脉肠瘘的病例.我院于2006年11月收治一例,现报告如下.     

低位直肠癌手术治疗方法之改进

我科于1984年12月以来,对15例直肠癌患者采用保留外括约肌、倒置结肠性直肠肛管吻合术(简称保留外括约肌术),或施行Miles术后同时利用臀大肌转移原位肛门重建术(简称肛门重建术)治疗。经近期观察,排便功能满意。本文重点介绍了这两种手术的要点,讨论了手术切除范围、排便功     

积分法CT测量不规则病灶体积的实验研究

目的对照研究积分法和径线法测量不规则病灶体积的准确性,寻找更加准确的、更加实用的测量病灶体积的新方法。方法对已知体积的13个不同形状的模拟病灶进行CT扫描,分别使用经线法和积分法测量病灶体积,数据经统计学处理比较。结果同一医生使用两种方法对病灶体积测量以及不同医生分别使用两种方法测量其平均值(χ±S),经t检验无显著差异(P>0.05),但径线法的变异系数更大。结论积分法测量不规则病灶体积操作较径线法简单且准确,值得推广。     

基于数据挖掘技术总结难治性尿路感染的中医辨治规律

目的:基于数据挖掘技术探讨难治性尿路感染相关文献及医案的中医辨治用药规律。方法：在中国知网数据库中检索、下载难治性尿路感染相关文献,通过筛选、清洗、降噪处理及目标关键词频数统计的数据分层算法,挖掘难治性尿路感染的病因、病位、病机、主症、舌脉、证型、治法、方剂、中药规律,并进行可视化展示。结果：该病的病因、病机主要涉及正虚、邪实两端,证型以肾虚、膀胱湿热为主;治法以清热利湿兼补肾养阴为主;涉及的方药主要为补肾、清利类。结论：该研究应用数据挖掘技术对文献全文、病案处方进行系统、细致、分层次的总结。理、法、方、药诸层次的研究结果与临床实践对该病的认识有较好的一致性。     

卡前列素氨丁三醇对剖宫产术患者 血浆钙、D-二聚体水平的影响及对产后出血的防治效果

目的探讨卡前列素氨丁三醇对剖宫产术产妇血浆钙(Ca)、D-二聚体(D-D)水平的影响及对产后出血的防治效果。方法回顾性分析2017年9月至2018年8月安康市中心医院收治的300例高危产妇的临床资料,按给药方法不同分为两组,每组各150例。对照组产妇采用缩宫素治疗,观察组产妇采用卡前列素氨丁三醇治疗。对比两组产妇的治疗效果、产后出血量、宫缩时间、止血时间、治疗安全性及血浆Ca、D-D水平变化。结果观察组产妇的总有效率为92. 7%,高于对照组的74. 7%(P 0. 05)。观察组产妇产后2 h、24 h出血量分别为(210. 67±18. 36) ml、(298. 37±19. 64) ml,均分别少于对照组的(354. 91±20. 74) ml、(439. 25±21. 31) ml(P 0. 05)。观察组产妇宫缩持续时间(3. 65±0. 87) h,短于对照组的(1. 72±0. 53) h(P 0. 05)。观察组产妇止血时间为(13. 75±2. 42) min,短于对照组的(37. 83±2. 65) min(P 0. 05)。观察组产妇治疗后的血浆Ca为(2. 98±0. 09) mmol/L,高于对照组的(2. 17±0. 08) mmol/L(P 0. 05);观察组产妇治疗后的血浆D-D为(1. 26±0. 07) mg/L,低于对照组的(3. 38±0. 05) mg/L(P 0. 05)。观察组药物不良反应率为4. 7%,明显低于对照组的21. 3%(P 0. 05)。结论对剖宫产产后出血高危产妇实施卡前列素氨丁三醇治疗,有助于改善血浆Ca、D-D水平,可有效发挥防治产后出血功效,减少产后出血量,延长宫缩时间,缩短止血时间,且治疗安全可靠。     

神经酰胺在血管紧张素Ⅱ诱导的内皮细胞凋亡中的作用

目的探讨神经酰胺(CE)是否介导血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的内皮细胞(EC)凋亡。方法体外培养脐静脉EC,分别用血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)拮抗剂氯沙坦、血管紧张素Ⅱ2型受体(AT2R)拮抗剂PD123319、CE合成酶抑制剂烟曲霉素B1(FB1)预处理细胞,再加入AngⅡ24h后与对照组比较观察细胞凋亡情况;用高效液相色谱(HPLC)检测上述各处理组细胞内CE浓度的变化。结果PD123319和FB1明显减少AngⅡ诱导的EC凋亡(P<0.05),氯沙坦反而增加AngⅡ诱导的EC凋亡(P<0.05);HPLC显示PD123319组和FB1组抑制了CE的合成。结论AngⅡ通过AT2诱导EC凋亡,AT2可以促发CE含量增加。     

拉米夫定对慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者生存期的影响

我国作为乙型肝炎高发地区，乙型肝炎病毒（HBV）感染是导致肝硬化的主要原因，而一旦肝功能失代偿，其5年病死率高达70％～86％，最终的治疗方法是肝移植，但昂贵的费用及供体短缺限制了其应用，因此我国大部分乙型肝炎失代偿患者仍以内科保守治疗为主。     

射精管梗阻的MRI诊断及病因分析

目的 探讨射精管梗阻的MRI表现.方法 回顾性分析2003年1月至2010年12月期间行经尿道射精管口电切术治疗的射精管梗阻患者106例,其中16例术前接受了射精管MR检查,分析其MRI表现.结果 16例中,MR图像上发现射精管囊肿5例,大小为4mm×4 mm×7 mm ～4 mm ×4 mm ×9 mm,位于中线旁;射精管扩张7例,位于中线旁,内径5～30 mm.增强扫描2例射精管管壁明显强化.前列腺Muller囊肿并射精管及精囊扩张4例,囊肿位于中线,呈倒水滴状,大小为4 mm×5mm×6mm～34-mm×35 mm×44mm.手术中所见与MR所见一致.结论 射精管梗阻最常见的表现是射精管扩张和射精管囊肿.