阶段性模块化教学在ICUI临床教学中的应用

目的：探讨阶段性模块化教学在ICU临床教学中应用的效果。方法：以临床实习教学大纲为基础,根据不同实习阶段护生的心理特点、学习需求以及专科实践培养目标,将教学内容按知识结构分解成多个模块并实施。结果：通过实施阶段性模块化教学,85．0％的护生认为阶段性模块化教学的课程设置能够满足护生的学习需求,71．6％的护生认为护理安全管理意识与能力得到提高,88．3％的护生认为自我防护意识提高。实施阶段性模块化教学前后,护生考核优秀率与达标率分别提高16．6％和11．7％。结论：阶段性模块化教学能够激发护生学习的主动性,提高护生的动手能力,拓宽护生的知识面,提高ICU临床教学质量。     

川北地区1071例颌面部创伤患者临床资料分析

目的总结口腔颌面创伤的临床特点,为预防和提高治疗效果提供依据。方法对2002年1月-2013年12月1 071例口腔颌面部创伤患者的住院病历资料进行回顾性分析。结果男女患者比例为3.37︰1;发病年龄以21～40岁组患者最多（52.75%）;季节分布以第3季度最多（40.99%）;受伤原因以交通事故为最常见（49.58%）;外伤部位以下颌骨骨折构成比最高（56.00%）,其次是颧骨颧弓骨折（24.16%）,眼和颅脑损伤是最常见的合并伤。结论因口腔颌面部外伤而就诊的人数逐年增加;且好发于青壮年;交通事故伤是损伤的主要原因,颅脑损伤为最常见最严重的并发症,危及生命,应及时救治。尽早的清创缝合和坚强的内固定是治愈颌面部外伤非常有效的方法。     

甲基化荧光PCR检测母血中游离胎儿maspin基因的研究

目的:探讨Taqman探针与甲基化特异性PCR(MSP)技术结合测定孕妇血浆中甲基化maspin(M-maspin)基因和非甲基化maspin(U-maspin)基因的可行性,并分析微量U-maspin的临床意义。方法:选择正常早、中、晚期妊娠妇女各30例为研究对象,健康未妊娠女性30例为对照,提取其血浆游离DNA。通过含目的基因质粒标准品绘制标准曲线,并应用甲基化荧光PCR方法检测各组血浆标本亚硫酸氢盐修饰后M-maspin基因和U-maspin基因的含量,分别代表母源性游离DNA和胎源性游离DNA水平。结果:除3例早期妊娠孕妇外,其余孕妇血浆中均检出了U-maspin基因,平均浓度在早期妊娠组为57拷贝/ml,中期妊娠组为121拷贝/ml,晚期妊娠组为561拷贝/ml;占母源性M-maspin基因的比例分别为1.88%、3.21%、9.58%。结论:母血中U-maspin基因具有游离胎儿DNA的动力学特点,可能成为一种通用胎儿标记物,应用甲基化荧光PCR技术检测孕妇血浆中微量U-maspin基因方法准确、可行。     

门诊预付款付费模式系统设计及效果分析

通过运用门诊＂预付款付费模式＂对患者等候时间的改进,总结出＂预付款付费模式＂对缩短门诊患者等候时间起到关键性作用,有效提高了医院运营效率,缩短了病人候诊时间。     

产妇分娩过程中心理护理的临床意义

目的探讨心理护理在产妇自然分娩过程中的作用。方法选择2010年9月～2011年10月在我科住院的产妇100例,年龄22～30岁,孕周37～42周,无妊娠并发症,B超提示单胎头位,适宜阴道试产者。随机分成实验组和对照组各50例,实验组采取心理护理和常规护理,对照组采取常规护理。对两组产妇的心理状态、分娩方式及出血情况进行比较。结果实验组剖宫产率4%,产后出血率2%,产妇焦虑率8%;对照组剖宫产率24%,产后出血率8%,产妇焦虑率40%。结论通过助产人员给予良好的心理护理,产妇在自然分娩过程中,恐惧焦虑心理得到明显减轻,有效地降低剖宫产率及减少产后出血的发生。     

机械通气程序化撤机策略 在重症脑血管病患者中的应用

目的：分析机械通气程序化撤机策略在重症脑血管病患者中的应用。方法：采用机械通气的重症脑 血管病患者80例,随机分为程序化组与非程序化组,各40例。所有患者均根据病种和病情予以神经内科基 础治疗,程序化组采取程序化撤机过程,非程序化组采取经验性撤机过程。观察并记录2组拔管相关指标、 撤机时间、机械通气时间、撤机成功率、并发症发生率及住院相关情况。结果：程序化组的拔管时间及HCT 均低于非程序化组（均P＜0.05）;程序化组的撤机时间和机械通气时间短于非程序化组（均P＜0.05）,撤机 成功率高于非程序化组,且呼吸机相关肺炎率降低（均P＜0.05）,48 h内再插管率差异无统计学意义（P＞ 0.05）;程序化组在ICU住院时间及住院费用均明显少于非程序化组（均P＜0.05）,总住院时间差异无统计 学意义（P＞0.05）。结论：对重症脑血管患者实施机械通气程序化撤机策略能有效提高撤机成功率,减少撤 机及拔管时间,降低并发症发生率,减少住院费用。     

内镜下贲门狭窄扩张术治疗分析

我院2003年2月至2008年1月在内镜下施行食管贲门扩张术23例，效果良好，总结报告如下：     

更昔洛韦治疗新生儿巨细胞病毒感染66例

目的:目的:观察更昔洛韦治疗新生儿巨细胞病毒(CMV)感染的疗效.方法:将新生儿巨细胞病毒感染的66例患儿随机分为两组,治疗组33例,应用更昔洛韦注射剂,诱导期7.5mg/(kg·次),每日2次,连续应用14d后改为10mg/(kg·d),每周3次,共维持3个月.对照组33例,应用利巴韦林注射剂,10mg/(kg·d),连用7d.两组均检测CMV-IgM判断疗效.结果:治疗组的转阴率为75.8%,对照组的转阴率为30.3%(P＜0.01).治疗过程中两组患儿均出现轻度肝功能受损及WBC,PLT减少,无显著差别(P＞0.05).结论:更昔洛韦治疗新生儿巨细胞病毒感染疗效较好,值得临床进一步推广.     

行政处罚决定书“说理”初探

传统的填充式、表格式的制式行政处罚决定书已不能适应新形势下执法工作的需要，结合执法实践，就推行说理式行政处罚决定书的必要性、内容、注意事项等有关问题进行探讨。     

国产封堵器介入治疗房间隔缺损的临床应用

目的：探讨国产房间隔封堵器介入治疗房间隔缺损的疗效及安全性。方法：22例房间隔缺损患者，在经胸超声心动图的指引下，应用国产房间隔封堵器行介入治疗。通过临床症状观察及超声心动图、心电图、胸片等检查评价疗效及安全性。结果：22例封堵治疗成功21例，成功率95．45％。术后近期及中远期随访症状缓解，封堵器位置稳定，房间隔水平无分流，无并发症发生。结论：国产房间隔封堵器介入治疗房间隔缺损安全有效。