腹腔镜手术对异位妊娠患者血清β-HCG水平及再次妊娠的影响

目的 探讨腹腔镜手术对异位妊娠(EP)患者血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及再次妊娠的影响。方法 选择2019年3月至2021年9月于金水区总医院接受治疗的84例EP患者为研究对象,根据治疗方法不同分成对照组和观察组,每组42例。对照组采用药物介入治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗。比较治疗前及治疗后第4天两组血清β-HCG水平,比较治疗后1年内两组再次妊娠情况(正常妊娠、EP)。结果 治疗前,两组血清β-HCG水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后第4天,两组血清β-HCG水平均较治疗前降低,且观察组β-HCG水平[(346.57±10.08)IU/L]低于对照组[(431.54±12.15)IU/L],差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年内,观察组的正常妊娠率[69.05%(29/42)]高于对照组[40.48%(17/42)],观察组EP率(0)低于对照组[14.29%(6/42)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 药物介入治疗与腹腔镜手术均可有效阻断EP患者的异位病灶生长,但腹腔镜手术更利于患者术后正常妊娠,可降低再次EP风险...     

招远市10年儿童手足口病重症病例116例临床分析

手足口病是发生于婴儿和儿童中的一种常见的病毒性的传染病,具有特征性的皮疹和口腔黏膜损害的综合征,可伴发热.通常由柯萨奇病毒a16(CV-A16)引起,其次由肠道病毒71 型(EV71)和其他肠道病毒引起.重症病例多由EV71 感染引起.病毒可侵犯心、脑、肾等重要器官,引起病毒性心肌炎、病毒性脑炎、脑膜炎、肺水肿等致命性并发症.作为招远市手足口病诊断和治疗的唯一定点医院,2000 ～2009 年10 年招远市人民医院共收治手足口病住院病例515 例,其中重症病例116 例,包括5 例危重病例死亡.现将这些重症病例临床资料分析如下.     

抗HIV联合用药治疗方法的疗效最佳监测时间研究

齐多夫定(AZT)、拉米夫定(3 TC)和印第那韦(IDV)的三联用药在临床上常作抗HI V治疗的联合用药方案[1,2]。对ACTG320测量的356名初始CD4+T细胞计数小于0.200×109cells/L的AIDS患者在治疗期间每隔几周测试的CD4+T细胞计数数据[2,3]进行二次及三次拟合,得到每位患者的最高CD4+T细胞计数时间,进一步用改良Logistic函数对患者的最高CD4+T细胞计数时间进行累积分布拟合,通过对拟合函数求一阶导数得到病人达到最高CD4+T细胞计数概率关于治疗时间的密度函数,并对密度函数求极大值,得到了16周和40周左右为治疗效果最佳监测时间,为临床监测此种治疗方案的疗效提供更可靠的依据。     

针灸治疗卵巢早衰疗效的Meta分析*

目的系统性评价针灸治疗卵巢早衰（POF）的临床疗效。方法计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据库（WanFang）、维普数据库（WeiPu）、PubMed等数据库,发表时间为建库以来至2018年11月30日,文献的语种为中文和英文,检索针灸治疗POF的文献,根据纳入标准纳入研究文献,采用Jadad量表及Cochrane HandBook5.1.0对纳入文献进行评价,采用RevMan5.3对纳入文献进行Meta分析。结果纳入研究文献为12篇,共973例POF患者。Meta分析结果显示：治愈率比较有统计学意义（P=0.01）,针灸组治愈率明显高于西药组;有效率比较无统计学意义（P=0.53）,针灸组与西药组有效率相当;无效率比较有统计学意义（P<0.00001）,针灸组无效率明显低于西药组;卵泡刺激素（FSH）比较有统计学意义（P<0.0001）,针灸组可明显降低患者血清FSH值;促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）比较无统计学意义（P=0.97,P=0.55）,针灸组与西药组降低LH、升高E2水平相当。结论针灸治疗可以明显改善POF患者卵巢功能及血清性激素水平。     

尿道下裂成形术后阴茎阴囊外形缺陷的整复

目的:探讨对先天性尿道下裂成形术后阴茎阴囊外形缺陷的整形技巧。方法:对32例先天性尿道下裂成形术后因阴茎头形态缺陷、阴茎阴囊外形缺陷、阴茎皮肤丑陋瘢痕、阴茎勃起弯曲等进行以改善功能及美容为目的的整形手术、其中对阴茎囊轻度转位并阴茎短小矫正手术方法进行技术改进,并对手术病例分析总结。结果:经整形术后32例患者获得良好的功能改善和美容效果,无手术并发症。结论:所选用的几种针对性整形技术对尿道下裂成形术后阴茎阴囊形态不良再手术有良好的功能改善及美容效果。     

177例儿童骨关节结核的临床特征分析

目的 了解骨关节结核患儿的临床特点,为提出防治策略提供参考。方法 收集2013—2017年四川大学华西医院收治的177例骨关节结核患儿的临床资料,对其临床特点(包括年收治患儿例数、性别及年龄分布、结核病病灶部位、患者来源及地区)进行统计分析。结果 2013—2017年,四川大学华西医院收治的177例骨关节结核患儿中,四川省内患儿143例;平均年收治患儿35.4例;男111例,女66例,男∶女=1.68∶1;年龄1~14岁,平均(6.4±3.6)岁,其中幼儿及学龄前期(1~6岁)患儿占56.5%(100/177),学龄期(7~12岁)患儿占37.3%(66/177),12岁以上患儿占6.2%(11/177)。儿童骨关节结核发生部位依次为髋关节(59例)、脊柱(54例)、膝关节(42例)、踝关节(10例)。凉山彝族自治州、甘孜藏族自治州、阿坝藏族自治州及四川省内其他地区骨关节结核患儿例数分别占我院收治四川省内骨关节结核患儿总数的50.3%(72/143)、13.3%(19/143)、11.2%(16/143)和25.2%(36/143)。结论 四川大学华西医院收治的四川省内骨关节结核患儿以凉山彝族自治州、甘孜藏族自治州及阿坝藏族自治州儿童居多,是儿童骨关节结核早期防治的重点区域。且患病儿童中低龄儿童较多,是预防和筛查的重点人群。     

高等医学院校临床医学专业早期接触临床双语教学课程设计的思考与探讨

该文采用文献研究、逻辑分析和经验总结的方法,总结该校在开展早期接触临床双语教学课程设计的有益探索,借鉴国外类似课程及国内其他课程开展双语教学的经验,在充分利用早期接触临床课程重视实践、注重体验、关注知识融合等优点的基础上,讨论通过优化课程设计、加强教师培养等多种方式,在早期接触临床课程中有机融入双语教学,增加学生英语知...