新材料InterTan治疗52例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的 探讨采用InterTan髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效。 方法 选择2009年9月—2011年12月期间52例采用InterTan髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的病例,男性21例,女性31例;左髋25例,右髋27例;年龄59～92岁,平均76.2岁。摔倒跌伤46例,高处坠落伤5例,车祸伤1例。骨折按Jensen改良的Evans分型,Ⅰ型3例,Ⅱ型10例,Ⅲ型20例,Ⅳ型12例,Ⅴ型7例。通过记录患者的术中情况、术后情况,采用髋关节Harris评分系统,记录髋关节功能恢复情况,评价治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的效果。 结果 平均手术时间(95±22)min,术中出血(346±148)ml,除2例患者因心脏病死亡外,50例患者均获随访,患者骨折均获愈合,Harris评分后,优良率为84%;术后影像学资料未见影响功能的明显并发症发生。 结论 新型股骨近端髓内钉InterTan系统的特殊结构,增加骨折固定的稳定性,用于治疗老年股骨粗隆间骨折,可提高临床治疗效果。      

自然条件得天独厚 社会保障日臻完善———介绍山东省文登市

2009年12月11日,山东省文登市顺利通过中国长寿之乡专家组评审,成为中国长寿之乡之一。统计表明,到2008年底,文登市80岁以上老人19028人,占总人口的3.26%,其中百岁以上老人47人,占总人口的8.1/10万,符合并超过了中国长寿之乡的必达指标。文登地处山东半岛东端,属威海市管辖,总面积1645平方千米,人口65万。它南邻黄海,有156千米海岸线,岬湾相间,风光     

德阳市乙型肝炎病毒基因型、血清亚型和变异分析

目的了解德阳市乙型肝炎病毒基因型、血清亚型和变异。方法从HBsAg阳性的血清标本提取病毒DNA,S基因全序列多聚酶链反应和测序后,根据进化树和推导氨基酸确定基因型、血清亚型及＂α＂抗原决定簇氨基酸变异。结果 41份标本中,33份标本为B基因型/adw2血清亚型,7份标本为C基因型/adrq＋血清亚型,另1份标本为B基因型/ayw1血清亚型;6份标本＂α＂抗原决定簇内氨基酸发生变异,分别为Thr126Ser,Thr126Ala,Gln129His,Met133Leu和Thr143Met,且变异集中在第1环内氨基酸（6/7,85.7%）。1份标本在114位和115位氨基酸间插入额外1个氨基酸,1份标本的216位氨基酸变异为终止码。结论德阳市HBV以B基因型/adw2为主,自发的＂α＂决定簇氨基酸变异集中在第一环氨基酸。     

大鼠脊神经前根再植入脊髓治疗臂丛撕脱伤的实验研究

目前,国外部分学者认为臂丛神经根性撕脱伤后,脊髓灰质前角残存的运动神经元可以发出新的轴突,长入与脊髓重新建立联系的神经根,逐渐恢复已丧失的功能［1,2］。本实验目的是通过观察脊神经再植入脊髓后的转归,为本技术的进一步研究和临床应用提供实验依据。     

应用微型钢板治疗手部骨折

目的：应用微型钢板治疗掌指骨骨折。方法：本组13例14处骨折，均采用解剖复位，微型钢板内固定．结果：本组所有骨折均达到解剖复位，随访3个月—6个月，骨折愈合顺利，手部各关节活动范围得以完全保持，无并发症发生．结论：微型钢板体小、质薄、坚强，可早期进行各种功能康复训练，可获满意关节功能，是治疗手部骨折的一种理想固定方法．     

老年患者腰椎术后CRP与ESR的表达变化及临床意义

目的 研究老年患者腰椎术后C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)的变化水平和其临床意义。 方法 选择自2016年5月—2017年6月在长兴县人民医院接受腰椎术的176例老年患者。其中15例患者在术后发生感染,作为感染组;161例患者术后未发生感染,作为对照组,检测患者在术前和术后第1、3、5、7、14、21天血清中CRP及ESR变化水平。 结果 感染组和对照组患者在腰椎术前CRP分别为(9.5±2.6) mg/L、(9.8±1.9) mg/L,差异无统计学意义(t=0.565,P=0.573);术后第3天2组CRP分别为(121.8±3.2) mg/L、(35.0±4.3) mg/L,差异有统计学意义(t=97.372,P<0.001)。感染组和对照组患者在腰椎术前ESR分别为(16.3±3.2) mm/h、(16.6±2.9) mm/h,差异无统计学意义(t=0.380,P=0.704);术后第3天2组CRP分别为(75.4±6.8) mm/h、(36.0±4.6) mm/h,差异有统计学意义(t=21.947,P<0.001)。感染组患者在腰椎术后21 d内CRP和ESR平均水平显著高于对照组,术后均随时间呈递增趋势,CRP水平在术后第3天达到峰值,再逐步下降。感染组患者术后CRP与ESR峰值均显著大于非感染组。 结论 老年患者在接受腰椎术治疗后同时检测CRP水平及ESR水平可以更有效地判断患者术后是否发生感染,以便及早发现、及早治疗。      

硝酸甘油在急性水肿性胰腺炎治疗中的作用及可能机制的探讨

目的:探讨硝酸甘油应用于急性水肿性胰腺炎治疗的可行性和可能的作用机制。方法:对急性水肿性胰腺炎院患者57例,合并胆囊结石病者14例,随机分为治疗组29例和对照组28例;对照组常规治疗,治疗组加用硝酸甘油治疗。结果:对照组和治疗组腹痛缓解、消失的时间和分别为(24.8±5.6)h和(36.0±10.7)h、(51.2±10.6)h和(61.2±15.1)h,各指标比较有显著性差异(P均<0.05);血淀粉酶恢复正常的时间(70.2±15.6)h和(76.2±18.1)h,无显著性差异(P>0.05)。结论:硝酸甘油可能具有改善胰腺微循环的作用,有应用于胰腺炎治疗的前景。     

两例异体手移植临床随访

目的：探讨比较2例不同平面异体双手移植术后疗效。方法：应用显微外科技术对2例于前臂不同平面双手创伤性缺失的患者行异体双手移植,术前、术中及术后一体化康复治疗,随访17～36个月。结果：两例患者术后疗效均达优良;然而从功能、感觉、外形等方面综合评价,前臂近1／3平面移植双手优于前臂远1／4平面移植双手。结论：医生经验积累和患者主观能动性充分发挥将有助于移植手良好功能的恢复。     

顺行溶栓治疗下肢深静脉血栓35例临床分析

目的:探讨顺行静脉溶栓治疗深静脉血栓形成的临床疗效。方法:对35例(43条肢体)深静脉血栓形成患者,按照下肢深静脉顺行造影的原理,选择患者的足背浅静脉将50万IU尿激酶(UK)加压快速静脉推注,随后按50万IU/12h静脉滴入,持续3d,改为25万IU静注,静脉滴入不变,7d为1疗程;治疗期间皮下注射低分子肝素,1次/12h。结果:所有患者临床症状及体征均有改善,肢体周径膝上15cm处缩小6.0±1.73cm,膝下l0cm处缩小4.5±1.30cm,治疗后较治疗前有极显着性差异(P<0.01),经患肢静脉顺行造影,近期再通率达79.1%。结论:顺行静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓形成方法简便、安全有效。     

两种方法治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床疗效比较

目的 比较研究两种手术方法治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床效果。方法 选取2013年1月~2016年1月于笔者院收治的49例膝关节内侧间室骨性关节炎患者。按照手术方式不同将49例患者分为单髁关节置换术组U组（21例）、腓骨近端截骨术F组（28例）分别记录并比较两组患者其切口长度、术中失血量、手术时间、住院时间、总费用、HSS评分及VAS。结果 U组和F组患者术后3个月的VAS均较本组术前显著下降、HSS评分较术前均明显增高（P<0.05）。两组患者间的术前、术后HSS评分及VAS同期比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。F组患者的手术时间、切口长度、术中失血量、住院时间、住院期间的总费用等显著优于U组（P<0.05）。结论 腓骨近端截骨术可获得与UKA相近的疗效,且具有创伤小、出血少、花费低、手术及住院时间短等优点,因而具有良好的前景。