侧方入路腰椎椎间融合手术前后黄韧带厚度及面积的变化

目的探讨腰椎退行性疾病患者接受侧方入路腰椎椎间融合(lateral lumbar interbody fusion, LLIF)手术前后黄韧带厚度及面积的变化。方法回顾性分析2019年至2021年因腰椎退行性疾病接受LLIF联合经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗的患者54例, 男9例、女45例, 年龄(59.46±6.91)岁(范围45～76岁)。对患者手术前后以及末次随访时椎间隙高度(disc height, DH)、矢状面椎管直径(canal diameter, CD)、硬膜囊轴向横截面积(dural sac axial cross-sectional area, DCSA)、黄韧带面积(ligamentum flavum area, LFA)以及黄韧带厚度(ligamentum flavum thickness, LFT)进行比较。采用Pearson相关性分析评估患者术后即刻及末次随访时DCSA变化量及LFA变化量之间的关系以及二者与DH变化量之间的相关性。提取末次随访为术后12个月的患者资料, 采用Pearson相关性评估末次随访时DCSA变化量及LFA变化量与术后1年视觉模拟评分(...     

宏基因组二代测序技术确诊儿童巨细胞病毒脑炎1例

<正>儿童巨细胞病毒脑炎是儿童感染人巨细胞病毒引起的中枢神经系统疾病，在免疫正常的儿童中少见，临床表现多样，易漏诊、误诊。宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,m NGS)是一种新型的、有效的病原体检测技术，近年来在临床中的应用逐渐增多。本文回顾了1例经mNGS技术确诊的儿童巨细胞病毒脑炎的诊治经过，并进行文献复习。     

复方白头翁灌肠液质量标准研究

目的 建立复方白头翁灌肠液的质量标准。方法 采用薄层色谱法对方中白头翁、黄连、黄柏、木香等中药材进行定性鉴别；采用高效液相色谱法测定白头翁皂苷B₄和盐酸小檗碱的含量，色谱柱为Inertsustain C₁₈键合硅胶柱(250 mm×4.6 mm,5μm)，流动相分别为乙腈-0.1%磷酸溶液(30∶70,V/V，白头翁皂苷B₄)和乙腈-0.1%磷酸溶液(50∶50,V/V，盐酸小檗碱)，检测波长分别为205 nm(白头翁皂苷B₄)和254 nm(盐酸小檗碱)，柱温分别为35℃(白头翁皂苷B₄)和40℃(盐酸小檗碱)，流速为1.0 mL/min，进样量为15μL。结果 薄层色谱图中，白头翁、黄连、黄柏、木香的特征斑点均显色清晰，且阴性对照无干扰。白头翁皂苷B₄、盐酸小檗碱的质量浓度分别在91.00～910.00μg/mL(R²=0.999 4,n=6)和31.00～310.00μg/mL(R²=0.999 5,n=6...     

甲状腺癌中S100A6蛋白的表达意义

目的:探讨S100A6蛋白在甲状腺癌组织中的表达及临床意义，为临床评估病情提供有利依据。方法:选取本院2016年8月至2021年8月收治的120例甲状腺癌患者作为研究组，选取同期120例甲状腺良性结节患者作为对照组，取石蜡切片行免疫组织化学染色，检测S100A6蛋白的表达水平。结果:甲状腺良性结节与乳头状癌、髓样癌以及滤泡状癌在S100A6蛋白表达阳性率分别为12.50%、81.25%、30.00%和13.46%。由表2可见，通过两两比较发现，甲状腺良性结节与乳头状癌中，其阳性率经统计学分析有统计学意义(P<0.05);甲状腺良性结节与髓样癌的阳性率比较，经统计学分析有统计学意义(P<0.05);甲状腺良性结节与滤泡状癌阳性率比较，经统计学分析无统计学意义(P>0.05)。而甲状腺乳头状癌、髓样癌与滤泡状癌的阳性率比较，经统计学分析，有统计学意义(P<0.05)。结论:S100A6蛋白在甲状腺乳头状癌组织中高表达，可将其作为生物学的重要指标，同时S100A6蛋白也可作为甲状腺癌是否发生转移的预测指标。     

COVID-19疫情下普通患者脊柱外科手术的围手术期管理专家共识

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染引起的2019冠状病毒病(COVID-19)目前呈世界大流行趋势,中国的疫情已经得到控制,现阶段的主要任务是防止外源性输入病例及无症状感染者导致的二次爆发[1-2].     

前庭康复治疗在外周性眩晕中的应用

目的 探讨前庭康复治疗在外周性眩晕中的应用效果，为制订临床治疗方案提供参考。方法 选取2019年11月—2020年11月天津市宝坻区人民医院收治的外周性眩晕患者64例，随机分为研究组和对照组各32例。对照组应用常规药物治疗，研究组在此基础上应用前庭康复治疗。比较两组干预前后的前庭症状指数(VSI)、Berg平衡量表(BBS)评分情况、干预效果、眩晕发生程度和频率。结果 研究组干预后BBS评分高于对照组，VSI评分低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为93.8%，高于对照组的68.8%，差异有统计学意义(χ²=5.574,P<0.05)。研究组眩晕发生频率中经常发作、偶尔发作频率人数占比低于对照组，很少发作频率人数占比高于对照组；眩晕发生程度中重度、中度人数占比低于对照组，轻度人数占比高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 前庭康复治疗可有效提升外周性眩晕的前庭康复效果，降低患者眩晕发作的程度，减少发作次数，值得临床推广应用。     

槲皮素防治急性肝损伤作用机制的研究进展

急性肝损伤是一种严重的疾病，其发病机制和影响因素多种多样，其中药物治疗是目前急性肝损伤的主要治疗方法。槲皮素为黄酮醇类化合物，可通过抗炎、抗氧化应激反应、抗肝纤维化、抗细胞凋亡、增强细胞自噬、抑制转运体NTCP的表达降低胆汁酸重吸收、调节肝脏脂质代谢，多途径减轻肝损伤，发挥肝保护作用。总结了槲皮素防治急性肝损伤的作用机制，为急性肝损伤治疗提供参考。     

1例碘美普尔肾损伤致依诺肝素严重肝损伤病例的药学实践

1例67岁的男性肺腺癌合并心力衰竭患者在使用碘美普尔后出现急性肾损伤(血清肌酐149μmol·L^-1，尿素氮13.23 mmol·L^-1，尿酸439μmol·L^-1)和严重肝损伤(丙氨酸氨基转移酶592 U·L^-1，天冬氨酸氨基转移酶782 U·L^-1,γ-谷氨酰转移酶121 U·L^-1)。通过用药分析，药师判断该患者使用碘美普尔对比剂后引发急性肾损伤，导致依诺肝素钠在体内蓄积，继发严重肝损伤。药师建议观察肾功能变化并停用依诺肝素钠、暂停甲磺酸阿美替尼，此后患者肝肾功能均恢复正常。该病例提示对于具有对比剂肾病高危因素的患者，使用对比剂后可能出现急性肾损伤，引起药物蓄积性不良反应。对这类患者药师应做好药学监护，发生不良反应后及时进行用药分析和充分的临床评估，协助医生调整治疗方案。     

药师参与头孢哌酮钠舒巴坦钠联合孟鲁司特钠致严重血小板减少的药学监护

1例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者在住院期间出现严重血小板减少，血小板计数(Plt)22×10⁹·L^-1，考虑为药品不良反应，认为最有可能由头孢哌酮钠舒巴坦钠引起。立即停用该药，并予升血小板治疗。但患者Plt继续降低(4×10⁹·L^-1)，并出现出血症状，予以输注血小板治疗，骨髓穿刺未能明确原因。药师考虑可能还存在其他原因，通过用药分析及查阅文献，考虑孟鲁司特钠是导致Plt降低的另一个因素。停用孟鲁司特钠后，患者Plt较前升高，出血症状消失。患者出院后自行服用孟鲁司特钠，Plt持续降低(最低7×10⁹·L^-1)，虽积极治疗，效果仍不佳。药师随访，再次建议患者停用孟鲁司特钠，停药2周后，复查Plt恢复正常(163×10⁹·L^-1)。     

某三甲医院呼吸科门诊孟鲁司特钠超说明书用药分析

目的 ：分析呼吸科门诊孟鲁司特钠片超说明书用药，为临床合理用药提供参考。方法 ：随机抽取使用孟鲁司特钠片处方800份，分析超说明书用药情况。结果 ：800份处方中，符合药品说明书用药的处方占13.88%。超说明书用药占86.12%，分别为慢性阻塞性肺疾病60.88%、支气管炎10.88%、咳嗽9.75%，其余4.61%。通过查阅检索国内外文献，判定目前尚无足够证据支持孟鲁司特钠用于上述呼吸系统疾病。结论 ：呼吸科门诊孟鲁司特钠超说明用药较为普遍，合理用药有待进一步提高，药师应深入临床对孟鲁司特钠进行用药分析和处方点评，并加强与临床医生沟通，促进合理用药。