原位肝移植术后早期急性肾功能衰竭的防治

目的总结同种异体原位肝移植术后早期急性肾功能衰竭的预防和治疗经验。方法回顾性分析21例原位肝移植术后早期发生急性肾功能衰竭的临床资料,探讨其发生的危险因素及防治方法。结果 21例患者均在术后1周内发生肾功能衰竭,其中13例术前已存在不同程度的肾功能损害。6例存在严重的肝性脑病并发腹水及高胆红素血症。10例存在术前合并症。术后所有ARF的患者均酌情使用利尿剂,提高胶体渗透压,控制血压、血糖。结论原位肝移植术后免疫抑制剂的个体化治疗,有效的肾功能保护是肝移植手术成功的重要措施。     

14C-尿素呼吸试验检测消化专业医务人员HP感染及药物清除的观察

目的了解从事消化专业的医务人员HP感染情况及药物清除疗效。方法     

慢性根尖脓肿导致左上颌窦急性化脓性炎症1例

患者，女性，２１岁。十天前出现左侧鼻塞，流少量脓涕，呼吸困难，头晕，头痛，尤以下午为甚。口服青霉素３天无效。于１９９８年１０月１８日就诊。临床所见｜７残根，叩痛（＋），探痛（－），松动度（—），颊腭侧牙龈轻度红肿，左前庭沟无明显红肿，左颌面部轻压痛。...     

二尖瓣疾患并发左喉返神经麻痹(附2例报告)

报告二尖瓣疾患并发左喉返神经麻痹2例,并结合文献复习,对其发生率、发病机理及神经功能的恢复进行讨论。     

普通人群苯二氮类药物应用情况研究

本文对天津市三个单位的苯二氮类药物的利用情况进行调查研究。经调查统计的天津第二医学院附属医院门诊1990年全年的75,738张处方中,使用苯二氮类药物的处方占3.6％,其中心血管疾病与植物神经功能紊乱用药者的处方分别占33.65％和33.10％;药物消耗高峰在第一季度。南开大学与天津国棉五厂职工总计6,252人使用苯二氮类药物情况的统计结果表明,用药者男性占多数,以36～55岁脑力劳动者居多;按每千人每日药物消耗量以DDD统计,脑力劳动者与体力劳动者的比例为2.4:1;处于稳态噪声环境的纺织职工和处于安静环境的大学脑力劳动者的长期服药者分别占10.4‰和26‰,长期服药者当中,用药长达二年以上者占85％。     

抗震救灾卫勤保障存在问题与对策

科学合理的卫勤保障体制,是保证卫勤系统正常运行的基础,是提高保障效率,实现"打得赢、不变质"的前提.笔者通过回顾2008年"5·12"汶川大地震卫勤保障的任务特点,结合我院抗震救灾卫勤保障工作的完成情况,针对医院抗震救灾卫勤保障在策划、准备、组织、协调、开展等方面的工作流程、任务标准,分析了当前医疗机构在抗震救灾卫勤保障实施过程中存在的难点与不足,同时结合问题提出一些策略和措施.     

食管-胃及胃-肠吻合术中弹性绑扎带的应用56例报告

在食管 胃及胃 肠吻合过程中常遇到胃粘膜水肿外翻 ,直接影响吻合质量 ,重则发生吻合口漏。我们从 1998年开始采用弹性绑扎带行辅助食管 胃或胃 肠吻合术共 5 6例 ,术中有效防止了胃粘膜水肿外翻 ,同时可以有效阻止胃切缘渗血和胃内容物外溢 ,保持了术野清晰 ,提高了吻合质量。本组患者 5 6例 ,男 3 2例 ,女 2 4例 ,年龄 2 7～ 73岁 ,中位年龄 43岁。行远端胃大部切除术 18例 (溃疡病 6例 ,胃窦癌 12例 ) ;近端胃大部切除术 3 8例(贲门癌 2 1例 ,食管癌 17例 ) ,其中器械吻合 2 3例。其方法 :弹性绑扎带选用直径 4ｍｍ乳胶管 ,以贲门癌…     

无痛技术在胃镜诊疗中的应用

普通的胃镜检查常在咽喉部表面黏膜麻醉下实施，病人常因个体差异，大多有咽部不活，呛咳，恶心，呕吐等痛苦的体会。多数病人因惧怕再次检查而失访或延误临床的诊断及治疗。目前国内外已有较多研究无痛技术在胃镜检查及治疗的应用。我院自2003～2004年间，共实施无痛胃镜操作186例，占同期胃镜检查治疗总人数的12．5％。均取得较为满意的效果。现报道如下；     

18G套管针应用于成人颈内静脉穿刺术的可行性研究

目的探讨18G套管针用于成人中心静脉穿刺置管术的可行性。方法回顾性分析2017年4月至8月在局部麻醉下进行中心静脉置管术的60例患者的临床资料。将60例患者随机分为对照组和观察组,穿刺置管部位选择颈内静脉,对照组采用常规穿刺针进行穿刺置管,观察组采用18G套管针替代常规穿刺针进行穿刺置管。结果 2组患者穿刺置管成功率比较差异无统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组的一次置导丝成功率较高,穿刺时间明显缩短,在穿刺操作期间疼痛评分较低,术后患者满意度较高,2组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 18G套管针能够很好地完成中心静脉穿刺置管,在清醒患者中该方法具有很大的优势,部分导丝置入困难的患者也可以采用。