结缔组织疾病并发肺动脉高压病人的护理

[目的]探讨结缔组织疾病合并肺动脉高压病人的治疗及护理.[方法]选取本科收治的结缔组织疾病合并肺动脉高压病人18例,对其经过氧疗、抗凝、抗心衰、糖皮质激素、免疫抑制剂及西地那非等治疗及专科护理.[结果]治疗后病人肺动脉平均压由68 mmHg±21 mm Hg下降为45 mmHg±15 mmHg;心功能分级由3.8级±1.3级上升为2.2级±1.0级.[结论]对结缔组织疾病合并肺动脉高压病人早期发现及进行综合治疗和专科护理,可明显降低肺动脉压及改善症状.     

血清C反应蛋白水平与孤立性心房颤动复律后复发的关系

目的 探讨C反应蛋白(CRP)水平对孤立性心房颤动患者转复窦性心律后复发的预测作用.方法 选取孤立性持续性房颤经药物复律或电复律患者,按其1个月内复发情况分为复发组(15例)和窦律组(18例),复律前抽取静脉血检测其CRP水平,并取18名正常人作对照.结果 两组房颤患者年龄、性别、房颤持续时间、电复律的比例及左室射血分数差异均无统计学意义,但复发组左房内径明显大于窦性心律者(P＜0.05).复发组CRP水平较窦性组明显升高(P＜0.05),两组CRP均比正常组显著升高(P＜0.01).结论 孤立性房颤患者复律前CRP水平可作为复律后复发的预测指标.     

冠状动脉雷帕霉素洗脱支架术后C-反应蛋白水平的变化

目的探讨冠状动脉雷帕霉素洗脱支架术后血清C-反应蛋白(CRP)的变化。方法选取稳定型心绞痛及陈旧性心肌梗死行冠状动脉支架术患者,分为雷帕霉素洗脱支架组(SES组22例)及裸支架组(BMS组21例),观察置入支架术前及术后24、72h,1周、1个月的CRP水平。另取仅行冠状动脉造影的冠心病患者25例作为对照组。结果手术前3组CRP无明显差异,对照组CRP在介入术前后无明显变化(均P>0.05),两支架组术后24h及72hCRP与术前比较均明显升高(均P<0.01),但SES组CRP升高水平明显低于BMS组(P<0.01)。术后1周CRP恢复正常,与术前比较均无明显差异(均P>0.05)。结论冠状动脉雷帕霉素支架术仍引起了明显的体液炎症反应,但相对金属裸支架其炎症反应较低。     

心电图对急性下壁心肌梗死患者梗死相关动脉的判断价值

急性下壁心肌梗死大多由右冠状动脉 (ＲＣＡ)闭塞所致 ,但少数亦可因左回旋支 (ＬＣＸ)病变引起。我们观察了其心电图的改变 ,以期寻找简便准确地判断梗死相关动脉(ＩＲＡ)的方法。1　资料和方法1 1　病例选择　本院 1995 - 0 5～ 1999- 12确诊为急性下壁心肌梗死患者 ,均于发病 2 4ｈ内入院 ,有完整的心电图和冠状动脉造影资料。患者胸痛持续 30ｍｉｎ以上 ,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＬ导联至少有 2个导联ＳＴ段抬高 0 1ｍＶ ,肌酸激酶为正常值的 2倍以上。患者无束支传导阻滞、心室肥大、预激综合征等心电图表现。1 2　心电图　描记 18导体表心电图 ,…     

急性前壁心肌梗死患者胸前导联U波倒置的临床意义

为探讨急性心肌梗死心电图胸前导联U波倒置的临床意义 ,将急性初发前壁心肌梗死患者 5 4例 ,分为U波倒置组 (A组 ) 19例 ,无U波倒置组 (B组 ) 35例 ,分析了其对心肌梗死范围及心功能的影响。两组间血钾浓度无显著差异 (4.11± 0 .36vs 4.2 9± 0 .41mmol/L ,P >0 .0 5 )。A组心肌酶峰值均较B组显著降低 ,病理性Q波导联数、ST段抬高导联数较B组减少 (分别为 2 .1± 1.4vs 3 .5± 2 .2 ,P <0 .0 5 ;4.9± 1.1vs 6 .0± 1.4,P <0 .0 1) ,而左室射血分数高于B组 (0 .6 1± 0 .0 8vs 0 .5 2± 0 .11,P <0 .0 1)。两组前降支近端及多支病变发生率无差别 ,但A组梗死区周围有较好的侧支循环建立。结论 :急性前壁心肌梗死U波倒置的患者心肌梗死程度较轻 ,左室功能较好 ,其机制与冠状动脉病变分布无关 ,而梗死区侧支循环建立是其病情较轻的原因之一     

腹膜透析导管植入术患者围手术期的护理

探讨腹膜透析导管植入术患者围手术期的护理.选取本科收治的慢性肾功能不全尿毒症期患者23例,对其进行术前、术后护理及健康指导.23例植管成功、透析管路通畅者出院后行家庭腹透.1例4～5 d后出入液不畅,腹平片示腹透管移位,行体外复位后管路通畅.术前的心理疏导、术后的精心护理及健康教育是腹膜透析成功的重要保证.     

舒适护理模式在ICU机械通气清醒患者中的应用

目的：通过舒适护理的应用,减轻ICU机械通气患者的不适感。方法：对3年89例入住ICU机械通气患者易出现的症状实施舒适护理。结果：89例在生理、心理、社会及灵魂四个方面得到改善,随访满意率达到96.55%。结论：舒适护理模式在高海拔地区ICU机械通气患者中应用不仅提高ICU护士综合能力,也提高ICU护理服务质量,体现了以患者为中心、人文护理的理念。     

护理人员层级管理在临床中的应用

[目的]探讨护理层级管理在临床护理工作中的应用效果.[方法]科室实施层级全责一体化护理管理模式,实施护士长-高级责任护士-初级责任护士-助理护士层级管理.并采用连续排班的方法,为病人提供有效的护理服务.在实施前后采用问卷调查法评价护理质量及满意度.[结果]实施分层级管理模式后病人与家属满意度、医生满意度、护士工作满意度、病房管理质量、消毒隔离质量、护理文件书写质量、基础护理质量以及其他各项护理工作质量指标均较实施前显著提高(P＜0.05).[结论]层级管理可提高护理质量和护理工作满意度.     

经口急性有机磷中毒反跳先兆的观察护理

急性有机磷中毒,在积极合理抢救治疗后的恢复期,部分患者病情可突然急剧恶化,甚至死亡,这种现象临床上称之为“反跳”。5年来,我院抢救286例经口急性有机磷中毒,其中22例出现中毒反跳,现将观察与护理体会总结如下。 1 临床资料 本组22例患者,男性7例,女性15例,年龄18～62岁。乐果中毒19例,敌敌畏中毒2例,甲胺磷中毒1例。患者均在服毒后30～120分钟给予洗胃。治愈19例,死亡3例。     

针刺放血治疗寻常型痤疮40例

目的：观察针刺放血治疗寻常型痤疮的临床疗效.方法：采用毫针刺加三棱针点刺放血疗法与西药外涂对照观察.结果：治疗1疗程后,治疗组总有效率65.00%,对照组总有效率38.46%,两组比较χ^2=4.593,P＜0.05.说明治疗组疗效优于对照组.结论：毫针刺加点刺放血治疗寻常型痤疮是一种无毒副作用、疗效可靠的治疗方法.