孕妇血清锌水平与新生儿神经管缺陷发生关联的Meta分析

目的 综合评价孕妇血清锌水平与新生儿神经管缺陷发生的关联,为出生缺陷防治提供科学依据。方法 计算机检索Pubmed、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网和万方数据等数据库,收集了从1950年至2020年3月19日的关于关孕妇血清锌水平与神经管缺陷发生关联的人群流行病学研究,由两名人员按既定的纳入与排除标准筛选文献并作出质量评价,采用Stata 14.0软件对研究资料进行Meta分析。结果 总共纳入10篇文献,采用随机效应模型进行Meta分析,结果显示,孕妇血清锌水平较低者,其新生儿更易患有神经管缺陷（SMD=-2.07,95%CI:-3.07~-1.07）。亚组分析中发现,锌矿储量情况为异质性来源。敏感性分析表明研究结果相对稳健。Begg秩相关分析（z=2.68,P=0.007）和Egger回归分析（t=-4.72,P=0.001）提升存在一定发表偏倚。结论 孕期低血清锌水平可增加新生儿神经管缺陷发生的危险性。     

石斛属菲类成分及其药理作用研究进展

菲类化合物是石斛属植物的特征成分之一,可分为简单菲、二氢菲、双菲及菲醌（酮）等菲衍生物4种类型。综述了金钗石斛、铁皮石斛、束花石斛、细茎石斛、流苏石斛、密花石斛、鼓槌石斛、曲轴石斛、石斛兰和绒毛石斛10种石斛属植物中毛兰菲、鼓槌菲、杓兰素等20个菲类活性成分,并介绍其抗肝纤维化、抗肿瘤、抗炎、抗氧化、降血糖等药理活性,希望为该属植物的新药研发和临床应用提供参考。     

AlloDerm的开发与应用

全层或深度烧伤以后创面的修复是外科的基本问题之一.这一问题也包括小腿慢性溃疡及黑色素瘤切除等所致的创面修复.目前最为常用的方法是自体中厚皮片游离移植.在皮肤缺损比较广泛时,常采用网状植皮来增加修复的面积,但是瘢痕及植皮收缩使得这一方法的形态和功能的修复效果都不理想.全厚植皮的效果在此方面要远远优于中厚皮片移植,但它却给供区带来同样的损伤,在大面积皮肤缺失的情况下,应用这一方法是不可行的.异体皮移植可以临时用来覆盖创面,但终因其含有异体抗原而遭排斥.     

医疗器械环氧乙烷灭菌及低温灭菌研究进展

环氧乙烷(EO)灭菌因其所具备的优点在医疗器械行业广泛使用,综述我国采用EO灭菌的常见医疗器械产品以及国内EO灭菌相关的标准体系,通过梳理EO灭菌工艺流程及分析影响灭菌过程的相关因素(EO浓度、温度、相对湿度等),明确EO灭菌工艺优化和性能研究的必要性。介绍EO灭菌存在的环保和健康危害问题,提出国内外对EO灭菌提出的创新挑战及变革情况,阐述EO灭菌及低温灭菌技术未来发展方向。     

酸枣仁合欢方抗抑郁有效部位的研究

目的 以药效学方法筛选酸枣仁合欢方的抗抑郁有效部位.方法 采用小鼠强迫游泳实验、小鼠悬尾实验、空场实验和拮抗利血平所致的体温降低实验,比较总皂苷和总黄酮部位的抗抑郁药效.结果 在小鼠悬尾实验和游泳实验中,总皂苷组与模型组比较能显著缩短小鼠不动时间,表现出抗抑郁作用;总黄酮组虽能缩短小鼠不动时间,但无统计学意义(P＞0.05).空场实验表明各组间小鼠自主活动无显著性差异.在利血平拮抗实验中,总皂苷组在4h时可显著拮抗小鼠体温下降(P＜0.05).结论 通过抗抑郁药效学实验结果,初步确定总皂苷为酸枣仁合欢方的有效部位.     

1例192Ir源致外照射轻度骨髓型急性放射病的临床观察与随访

目的 对2005年哈尔滨7.13¹⁹²Ir源放射事故受照者1例进行临床观察与12年的医学随访,探讨外照射轻度骨髓型急性放射病的临床治疗及远后效应。方法 详细采集患者病史,收集临床资料,从血液系统改变、心理健康等方面进行总结,评价治疗效果,观察远后效应。结果 早期治疗后,患者造血系统改变、心理创伤、无力综合征、神经衰弱综合征均有所改善,受照后第10年患者开始出现粒系、红系、巨核细胞系同时减少,受照后第13年被诊断患有分离转换障碍,病程中还伴有心力衰竭、肝功异常、免疫力低下、神经衰弱等疾病。治疗后可缓解症状,但易反复。结论 本例轻度骨髓型急性放射病在临床表现与远后效应上有其独特的疾病特点,并发症较多,为今后此类疾病的临床救治提供了参考。     

健康教育在提高中学生安全急救知识水平中的作用研究

目的探讨健康教育对中学生安全急救知识掌握水平的影响,以寻求有效降低中学生意外伤害事故的教育方法。方法选择大连市某中学108名学生为教育对象,进行心肺复苏、骨折固定与包扎、止血等项目的知识讲解与演示,并对教育效果进行评估。结果健康教育后中学生安全急救知识的掌握水平显著高于受教育前,其中培训前急救知识答题正确个数为（10．38±0．64）,培训后为（14．34±0．59）,组间比较差异具有统计学意义（t=-7．917,P〈0．05）。结论健康教育可以有效提高中学生安全意识及安全急救知识的掌握水平,对降低中学生意外伤害事故的发生率可以起到积极作用。     

谈谈自然疗法对硬皮症的治疗

硬皮病是由结缔组织病变引起的病症,具体发病原因不详。中医对此亦无明确的记载,但认为本病多由体内正气虚弱、风寒湿邪侵入、毒素浸润所致,从病因病机分析,当属“皮痹”证范围。家族中存在的免疫功能低下亦能引发此病。     

单通道双国产胆道支架在恶性高位梗阻性黄疸的临床应用

目的 探讨肝门部恶性梗阻性黄疸单侧穿刺单通道双胆道国产支架引流的疗效、安全性。方法 回顾性分析哈尔滨医科大学附属肿瘤医院2012年10月-2013年12月收治24例肝门部高位恶性梗阻性黄疸患者临床资料,每例患者均接受双国产胆道支架治疗。其中采用单通道双支架治疗9例(试验组),采用双侧通道双支架15例(对照组);比较两组的术中穿刺肝管次数、辐射曝露剂量、操作时间、引流有效率及并发症发生率。结果 试验组穿刺肝管平均1.44±0.53次,明显低于对照组3.73±0.70次,差异有统计学意义(P＜0.01)。试验组透视下操作时间、辐射曝露剂量平均为(1152.22±335.61)s、(653.22±207.02)mGy,略低于对照组(1236.93±463.43)s、(727.00±348.52)mGy,差异无统计学意义(P＜0.05)。4周后复查肝功,试验组与对照组引流有效率分别为88.9%(8/9)、86.7%(13/15),差异无统计学意义(P=1.00)。试验组有1例胆汁渗出,对照组有2例胆道出血,两组均无严重并发症发生。结论 单通道双国产胆道支架减黄治疗损伤小、疗效确切,可选择性应用于治疗肝门区梗阻性黄疸患者。     

绝经后女性骨密度与脂代谢的相关性研究

目的 探讨绝经后女性骨密度与脂代谢的相关性。方法 选取2014年3-8月在安徽医科大学第一附属医院体检中心进行体检的健康绝经后女性167例。按双能X线骨密度结果分为正常组（n=30）、骨量减少组（n=79）、骨质疏松组（n=58）,检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、雌二醇(E2)、25-羟维生素D〔25-(OH)D〕、碱性磷酸酶(ALP)、血清钙（Ca）、血清磷（P）及脂联素、抵抗素水平。结果 3组FPG、TC、TG、VLDL-C、25-(OH)D、Ca、P及脂联素、抵抗素间差异无统计学意义（P＞0.05）,而HDL-C、LDL-C、E2、ALP间差异有统计学意义（P＜0.05）。L2-4骨密度与BMI（B=0.013,P=0.001）、HDL-C（B=0.110,P=0.011）、E2（B=0.001,P＜0.001）、Ca（B=0.202,P=0.014）、P（B=0.191,P=0.040）呈线性正相关,而与绝经年限（B=-0.004,P=0.002）、LDL-C（B=-0.026,P=0.041）、ALP（B=-0.003,P＜0.001）呈线性负相关。结论 绝经后女性骨密度与BMI、绝经年限、HDL-C、LDL-C、E2、ALP、Ca、P有关。及时调整血脂代谢异常、适当补钙及采取激素替代治疗、维持合适的体质量均能在一定程度上避免骨质疏松症的发生。