肝癌疫苗的研究现状及进展

近年来，肿瘤疫苗备受关注，已成为肿瘤免疫治疗的研究热点之一。其研究主要涉及树突状细胞(dendritic cells，DC)疫苗、基因修饰疫苗、高强度聚焦超声(high—intensityfo—cusedultra—sound，HIFU)固化疫苗、化学修饰肝癌细胞疫苗、人细胞融合肝癌疫苗和细胞因子—微粒肝癌疫苗等方面。有关DC疫苗和基因修饰疫苗的报道较多，其它肝癌疫苗的报道相对较少。     

弹性酶治疗高脂血症伴非酒精性脂肪肝的临床疗效及评估

观察弹性酶 (Elastase)治疗高脂血症伴非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。高脂血症伴非酒精性脂肪性肝病治疗组 30例 ,口服弹性酶肠溶片 (30 0IU/片 ) ,2片 /次 ,3次 /日 ,6 0天为一疗程 ,安慰剂组 2 0例。通过测定肝功、血脂、肾功及B超随访。治疗组肝功能、血脂明显改善 ,优于对照组 (P <0 0 5 ) ,治疗组总有效率为 90 % ,明显优于对照组 10 % (P <0 0 5 )。弹性酶具有改善肝功能、降低血脂 ,防治高脂血症伴非酒精性脂肪性肝病的作用     

肝癌的早期治疗

原发性肝癌发病率居世界恶性肿瘤第五位，每年新增人数约100万，死亡约60万。近年来随着影像技术及分子生物学的发展，肝癌的早期治疗也取得了长足进步。[第一段]     

终末期肝病模型评分差值对失代偿期肝硬化预后的分析

目的评估终末期肝病模型（MELD）近期变化趋势和幅度（△MELD）对我国失代偿期肝硬化患者短期（3个月）预后的预测价值。方法回顾性分析具有完整病例资料和随访结果的168例失代偿期肝硬化患者，计算每例患者人院时的MELD值及Child-Pugh评分和分级，1个月后再次行MELD评分，根据2次MELD值之差计算△MELD。运用Kaplan-Meier生存分析，计算不同MELD、△MELD值间及不同Child-Pugh分级间患者的3个月生存率。并以受试者工作曲线（ROC曲线）及其曲线下面积（AUC）比较MELD、△MELD、Child-Pugh评分和分级预测失代偿期肝硬化患者3个月生存率的准确性。结果MELD值各组中除〈10组与10～20组外，其他各组间3个月生存率差异均有统计学意义（P〈0．05）；△MELD值各组和Child-Pugh各级间3个月生存率差异均有统计学意义（P〈0．05）。AMELD、MELD、Child-Pugh分级判断失代偿期肝硬化患者3个月预后的ROC曲线下面积分别为0．825、0．779、0．626，任何两个曲线下面积比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论△MELD是一个判断失代偿期肝硬化患者短期（3个月）预后的较好指标，其准确性优于MELD和Child-Pugh评分和分级。     

De—Nol治疗幽门螺杆菌相关性门脉高压性胃病的疗效观察

４１例幽门螺杆菌感染相关性的门脉高压性胃病（ＰＨＧ）患者，随机分成Ｄｅ－Ｎｏｌ（２４０ｍｇ）组，法莫替丁（２０ｍｇ）组，Ｄｅ－Ｎｏｌ（２４０ｍｇ）＋法莫替丁（２０ｍｇ）＋甲硝唑（０２ｇ）组，一日２次，疗程为８周。结果证明：Ｄｅ－Ｎｏｌ在促进胃粘膜好转率（６４３％），幽门螺杆菌清除率（７８６％）方面的疗效优于法莫替丁组的（５００％和７１％）（Ｐ＜００５）。两者在溃疡愈合率与症状缓解率差异无显著意义（Ｐ＞００５）。临床上治疗ＰＨＧ所致的急性胃粘膜病变和消化性溃疡以及Ｈｐ感染相关性消化系疾病应以Ｄｅ－Ｎｏｌ为核心药物，组合用药仍是最佳选择。Ｄｅ－Ｎｏｌ对于ＰＨＧ患者的治疗效果可能与直接杀灭Ｈｐ的作用有关     

胃癌内镜介入治疗现状与展望

我国胃癌的死亡率位居各种癌症之首，胃癌的早期诊治至关重要。我国早期胃癌的临床检出率仍较低。目前，手术治疗是根治胃癌最有效的方法。近年来，随着内镜性能的改进，超声内镜、色素内镜及放大内镜等新型内镜的应用，大大提高了胃癌的早期检出率，同时也为胃镜的介入治疗提供了机会。由于内镜     

吞服液性药物后口腔食管内药物残留的检测

目的　观察吞服液性药物后不同时间点口腔、食管内的药物残留 ,讨论其意义。方法　 10名健康受试者空腹口服 6 0mL含 1 85× 10 10 Bq99mTc -MIBI的药液 ,并禁食禁饮 ,以Toshiba 710 0A/DI旋转型γ照相机 ,于服药后即刻、0 5、1、2、3、4h分别前位采集图像 ,包括口腔、食管 ,以ROI技术获取不同时间点口腔、食管内放射性计数 ,计算口腔、食管内不同时间点放射性计数占服药后即刻放射性计数的百分比。结果　 10名受试者口服99mTc药液 4h后仍可见口腔、食管显像 ,于服药后即刻、0 5、1、 2、 3、4h的口腔和食管内放射性计数均值分别为 6 980 5、2 14 0 6、736 0、4 4 0 0、32 5 3、2 5 5 9和 2 816 6、5 2 4 8、12 5 2、97 6、84 4、74 8,服药后 0 5、1、2、3、4h ,口腔和食管内共有 4 9 2 9%、14 99%、9 77%、7 6 6 %、6 33%的药物残留。结论　口服液性药物后较长时间内口腔、食管内都有药物残留 ,有重要临床意义。     

宁夏西吉县城乡接合部地区学生人居环境卫生学现况

目的 了解城乡接合部地区学生人居环境卫生学现况,为卫生宣教提供参考依据.方法 问卷调查:随机整群抽取宁夏西吉县吉强镇团结村北屲坪城乡接合部村庄,对租住房间的家长、学生卫生学常识进行调查;对城乡接合部租住学生房间的面积大小、居住人口结构和数量、无害化厕所的覆盖率、年人均经济收入等情况进行实地考察;依据DB 31/8-1998对租住学生室内进行细菌学检测,对数据进行统计学分析.结果 租住房间210间,居住人家210户,均为民房,无害化厕所的覆盖率为33.55％.共租住人数1983人,每间房屋面积平均45 m2,居住人均4.6人,住房面积人均9.8 m2.人均年收入约1000.00元.从整体水平看家长的卫生常识水平最低,只有38.96％.室内卫生状况:卫生常识宣传前细菌菌落总合格率为46.32％,大肠菌群数总合格率为42.11％;宣传后,细菌菌落总合格率提高到76.80％,大肠菌群数总合格率提高到88.95％,细菌菌落总数合格率提高了30.48％,大肠菌群数定性检测合格率提高了46.73％.结论 城乡接合部地区学生人居条件拥挤,卫生条件较差,卫生常识水平偏低,是卫生宣教的重点对象.     

第294例--反复上腹痛38年

病历摘要 患者男,40岁,因反复上腹痛8年,再发8 h于2002年2月5日入院.8年前无明显诱因出现反复上腹隐痛,以中上腹略偏右为著,阵发性加剧呈绞痛,有时伴呕吐胃内容物,吐后腹痛可减轻,每次发作持续数小时至1d,可自行缓解或经解痉治疗后缓解.曾多次在外院行胃镜、肠镜及血尿淀粉酶等检查,诊断为"慢性浅表性胃炎、慢性结肠炎、胰腺炎".     

单链抗体在消化系肿瘤免疫诊治中的作用研究进展

新型小分子抗体一单链可变区片段（scFv）是用基因工程方法将抗体重链和轻链可变区通过一段连接肽连接而成的重组蛋白，是保持了亲本抗体的抗原亲和活性和特异性的最小功能性抗体片段，具有分子量小、免疫原性低、血液清除快、肿瘤穿透性强、成本低等优点，可成为将药物、毒素、放射性核素、细胞因子导向肿瘤的有价值的分子，并在肿瘤疫苗的开发和诊断试剂的发展上具有较大的潜力。文章主要就当前scFv在消化系肿瘤免疫诊治的进展以及应用中存在的问题作一简要综述。