从《血证论》气血水理论谈慢性心力衰竭的中医辨证

慢性心力衰竭是一种复杂的临床综合征，病机为本虚标实，本虚以气虚、阳虚为主，瘀血、水饮、痰浊为标，且与五脏相关。唐宗海在《血证论》中的气血水关系的论述探讨，可引用在对慢性心力衰竭相关症状的解述，分别从气水、血水、气血两两关系探究。治则，从基础论治——治气为本，活血为标；从根论治，减缓病情发展—温补肾阳，利水化痰；顾及全局，调和五脏—五脏兼治，以脾为主。分为轻重缓期，选用相对应方药治之。以期对今后在防治慢性心衰有所裨益。     

肥胖人痰湿体质与疾病的关系

经研究,肥胖人的体质特点多以痰湿体质为主,肥胖多是痰湿体质的集中外现。痰湿体质易感湿邪,发病之后多表现为痰湿证。在一定诱因作用下,痰湿内生的脏腑部位也有所区别,因而表现为多种疾病。     

改良式早期目标指导治疗对感染性休克患者预后的影响

目的：探讨改良式早期目标指导治疗（EGDT）对感染性休克患者预后的影响。方法回顾性分析2011年1月至2013年3月入住该院ICU116例感染性休克患者的临床资料,按照治疗方法不同分为改良式EGDT组（n＝57）和传统EGDT组（n＝59）,比较两组患者28d生存率。改良式EGDT组根据28d预后分为存活组（n＝46）和死亡组（n＝11）,比较存活组和死亡组患者的性别、年龄、升压药使用时间、24h内复苏液体量、机械通气时间、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、序贯性器官衰竭评分（SOFA）、多器官功能障碍综合征（MODS）评分等相关指标。结果改良式EGDT组28d生存率较传统EGDT组增高约18．9％（P＜0．05）。改良式EGDT组中死亡患者的APACHⅡ评分、SOFA评分和MODS评分均较存活患者明显升高,分别为[（29．36±1．57）dvs．（24．30±3．27）d],[（13．45±0．52）dvs．（12．78±1．33）d],[（9．00±0．00）dvs．（4．04±1．94）d],且升压药物使用时间和机械通气时间明显延长（P＜0．05）。结论改良式早期目标指导治疗可以显著降低感染性休克患者的病死率,改善患者预后。     

依达拉奉对脓毒血症大鼠脑保护机制的探讨

目的探讨自由基清除剂对脓毒血症时脑保护的疗效及可能机制。方法构建脓毒血症大鼠模型,随机分为两组,一组使用自由基清除剂依达拉奉（实验组）,另一组不使用（实验对照组）,正常大鼠行假手术作为空白对照（空白对照组）。化学发光法测定血浆中超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）的活力。分离大鼠大脑海马区组织,RT-PCR及Western Blot法检测核转录因子FOXO1表达,并加以比较。结果脓毒血症大鼠血清SOD水平低于空白对照组,使用自由基清除剂后SOD表达增多,差异具有统计学意义（P〈0.05）。脓毒血症大鼠大脑海马区表达FOXO1增高,使用自由基清除剂后表达下调,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论自由基清除剂可增加SOD表达,促进自由基清除,从而保护神经元的生理功能。其机制可能与下调FOXO1表达有关。     

从肝论治绝经后女性冠心病

该文以女性视角出发,基于心肝的生理联系以及肝衰与绝经的时间段相同为切入点,深入探究肝气始衰是致病发的起点,继而从心肝的病理联系讨论阴血、阳气在肝的藏血、疏泄功能下影响心的正常生理功能,累伤心脉生理特性最终易造成冠心病的发生,并提出相对应的柔肝、疏肝治疗思路,在遣方用药多选用入肝经之品。以期对今后防治绝经后女性冠心病有所裨益。     

中西医对慢性乙型肝炎致病机理的不同认识

祖国医学对肝胆病早有认识,在祖国古医籍中虽无“肝炎”病名,更无“慢性乙型肝炎”称谓,但根据其发病特点、临床表现,可查询类似本病的记载,属中医黄疸、胁痛、鼓胀、积聚等疾病的范畴。《素问·脏气法时论篇》云:“肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒,虚则目眩昭无所见,耳无所闻,善恐如人将捕之”。《素问·玉机真脏论篇》曰:“湿热相交,民当病瘅”中医对本病之认识,除黄疸、胁痛外,尚有肝着、肝积、虚劳等论述。肝积义名肥气,严川利《济生方》云:“肥气之状,往左胁下,大如覆杯,肥大而似有头足,是为肝积”。类似本病之肝脾肿大,只是部位在左,…     

冠心病血瘀证各亚型与纤溶系统活性相关性探讨

1临床资料 　　1.1受试对象 　　受试对象主要来自于湖南中医药大学附属一医院、附属二医院、中南大学湘雅医院及湖南省中医药研究院附属医院等单位心内科冠心病病人.所有受试者均为湖南出生汉族人、彼此之间无血缘关系.……     

食管癌手术与胃肠道肿瘤手术患者中心静脉血氧饱和度和血乳酸水平的比较

目的对不同的手术制定不同的方案,尽早恢复患者的组织灌注,提高氧储备。方法比较28例食管癌手术病人(食管癌组)和33例胃肠道肿瘤手术病人(胃肠道肿瘤组)术后1、6、24h中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、血乳酸水平,以及术后并发症的发生情况。结果术后1h食管癌组患者ScvO2明显低于胃肠道肿瘤组,血乳酸水平明显高于胃肠道肿瘤组,术后6、24h2组ScvO2、血乳酸水平则无明显差异;食管癌手术组术后1h内术后并发症发生率明显高于胃肠道肿瘤组,术后6、24h并发症发生率无明显差别。结论食管癌组术后早期组织缺氧程度明显高于胃肠道肿瘤组,由此造成前者术后早期并发症发生率增高,随着时间推移组织缺氧程度会逐步改善。     

消化性溃疡的中医证型及证素研究

目的:探讨和归纳消化性溃疡的中医证型及证素分布规律。方法:从知网、维普、万方等文献数据库筛选收集2007年1月至2019年5月有关消化性溃疡辨证的文献材料,进行证型收集总结,再分解、提取其证素,建立数据库,运用SPSS 21.0对其证型、证素分布进行频次分析,探讨其规律,最后运用中医辨证理论对研究结果进行综合分析。结果:①检索到相关文献1 569篇,依据文献筛选原则最终确定文献为37篇,病例数合计6 300例,收入证型共20个,病位证素5个,病性证素10个。②肝胃不和是消化性溃疡最常见的证型,其次是脾胃湿热、脾胃虚弱等。③病位证素主要是胃、脾、肝,涉及胃络和心。④病性证素主要为气滞、热、湿等。结论:肝胃不和证是消化性溃疡患者的主要证型;胃、脾、肝是消化性溃疡的关键病位证素;气滞、热、湿是消化性溃疡的关键病性证素;消化性溃疡的病性特点是虚实夹杂、以实为主。