经皮穿刺动脉导管堵塞术

动脉导管未闭 (PDA)约占先天性心脏病的 10 %～ 2 0 % ,其治疗以往依赖于外科手术。目前 ,介入治疗已成为治疗PDA的有效方法。其特点为创伤小、疗效高 ,并可部分替代外科手术。主要有以下几种方法。1　 Porstmann法先将 1根 3 m长的细软钢丝置心导管内从股动脉插入 ,逆行经降主动脉 ,穿过未闭的动脉导管进入右心 ,再通过下腔静脉由大隐静脉拉出 ,退出心导管 ,保留钢丝在体内 ,形成从动脉进、由静脉出的环形轨道 ,然后把预备好的泡沫塑料塞子穿入钢丝 ,由动脉端顶送至动脉导管部位 ,予以堵闭。该法闭塞率高、栓塞形成率低 ,但操作复杂 ,输…     

小儿心脏传导阻滞

正常心脏激动起源于窦房结 ,然后按一定的频率、速度、方向和顺序 ,由结间束、房室结、房室束 (希氏束 )、左右束支及浦肯野纤维 ,抵达心室。如心脏激动不能循正常顺序或速度下传至心脏各部位时 ,称为传导阻滞或传导障碍。按其发生部位不同 ,分为窦房阻滞、房内阻滞、房室传导阻滞和室内传导阻滞。1　窦房阻滞窦房阻滞为窦房结起搏点与其周围的心房肌之间发生阻滞。正常窦房结激动发出后经窦房传导入心房产生 P波 ,窦房阻滞时 ,窦性激动传入延迟或不能传入心房。窦房阻滞分为三度 :一度窦房阻滞为窦性激动传入心房延迟 ,即窦房结传导时间延…     

逐步回归法探讨球囊肺动脉瓣成形术疗效的影响因素

本研究应用逐步回归法对影响经皮球囊肺动脉瓣成形术的因素进行了处理。软件采用ＳＡＳ６．０３，以术后残余压差为因变量（Ａ），术前压差（Ｘ）、球囊／瓣环比值（Ｙ）和球囊充盈时间（Ｚ）为自变量，在ａ＝０．１５或０．０５时，球囊充盈时间被剔除，进一步偏回归分析发现，术前压差对疗效的影响最大，标准偏回归系数为０．６８９５，球囊／瓣环比值的标准偏回归系数为－０．２４０７，确定系数Ｒ＝０．４９１９，回归方程为Ａ＝４．６０１９＋０．３５２８Ｘ－３．７０９９Ｙ。本研究认为，ＰＢＰＶ虽是治疗ＰＶＳ的首选方法，但要注意选择合适的病人，并根据瓣环选择合适的球囊。     

溶血性尿毒性综合征

溶血性尿毒性综合征,是以微血管病性(microangiopathic)溶血性贫血、血小板减少和急性肾功能衰竭为主要特征,並常伴有神经系统症状的病征。有人复习过去所诊断的急性肾小球肾炎病例,发现一部分属本综合征。随着人们对本病认识和诊断水平的提高,发现本病逐渐增加。本文就其病因、临床表现、诊断、治疗和预后等问题加以讨论。     

指趾过长综合征与同型胱氨酸尿症的鉴别

指趾过长综合征(Marfan's syndrome)最早由马凡氏(1896)报导,Archard及Grenet二氏(1902)称蜘蛛脚样指(趾),Brenten及     

代谢性硷中毒

代谢性硷中毒比代谢性酸中毒少见,故易被忽略。但近年来,代谢性硷中毒逐渐引起了普遍重视,事实证明,本病并不少见,如肺心病合并代谢性硷中毒者约占酸、硷紊乱的15～20%。硷中毒可分为代     

激素冲击疗法治疗难治性肾病效果观察

应用大剂量甲基强的松龙冲击治疗２１例难治性肾病，观察了冲击治疗前后各项指标的变化。结果表明，冲击后血清总蛋白、白蛋白有不同程度地升高，２４ｈ尿蛋白定量明显降低，表明激素冲击疗法对常规剂量难以奏效的难治性肾病有一定疗效，不同病理类型治疗效果有差异。激素冲击疗法可使细胞免疫及体液免疫受到抑制，治疗时应予注意。     

BQ123对左向右分流肺动脉高压肺组织ET-1及其受体表达的影响

内皮素1(endothelin-1，ET-1)是一种强效缩血管肽和促血管平滑肌细胞(SMC)分裂原。研究发现，BQ123，是选择性ETA受体(ETAR)的拮抗剂，可拮抗ET-1促培养的肺动脉SMC增殖、肥大作用。我们用套管连接法制作左向右分流肺动脉高压(简称肺高压)模型，研究BQ123对肺高压大鼠肺组织ET-1及其受体表达的影响。     

原发性肾病综合征患儿外周血糖皮质激素受体水平与糖皮质激素疗效探讨

检测了３６例原发性肾病综合征患儿外周血糖皮质激素受体（ＧＣＲ）、血浆促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）及皮质醇水平、结果显示：肾病综合征患儿血浆ＡＣＴＨ及皮质醇水平低于正常对照组（Ｐ＜０．０１），单纯性肾病综合征组ＧＣＲ水平高于正常对照组。应用糖皮质激素（ＧＣ）２４小时后ＧＣＲ水平下降，以单纯性肾病组下降明显。结果表明，肾病综合征患儿外周血ＧＣＲ水平与ＧＣ疗效关系密切，ＧＣＲ水平高者对ＧＣ疗效好，提示通过检测ＧＣＲ数量及其变化可预测ＧＣ对肾病综合征患儿的疗效。     

免疫球蛋白沉积类型在IgA肾病中的意义

３１例小儿ＩｇＡ肾病报道结果表明：免疫球蛋白沉积类型与临床表现及组织损伤程度有一定关系。单纯系膜区ＩｇＡ沉积，组织损伤程度轻，临床多表现为单纯性血尿，预后较好，ＩｇＡ合并ＩｇＧ及／ＩｇＭ沉积者，易合并补体的沉积，组织损伤程度重，临床表现以肾病综合征及血尿合并蛋白尿发生率高。免疫复合物不仅沉积在系膜区，也可沉积在内皮下，并有相应的基底膜损伤。