右心导管检查配合左心声学造影对左向右分流先心病的诊断价值

近期,我们对47例先心病患儿在行右心导管检查的同时作左心声学造影,初步探讨其对左→右分流先心病的诊断价值,现报告如下。一、检查方法均在局麻下经皮穿刺经股静脉行右心导管检查。所用导管为6～7F普通右心导管或漂浮导管。于各心腔常规测血氧及压力、探查有无异常通道,然后将导管尖端插入肺     

心血管疾病诊疗技术近况

心血管疾病的诊断,治疗技术,近几年发展甚为迅速,现就有关问题简单介绍如下: 一、诊断技术: 1.超声心动检查及超声心动造影:在过去十年中,M型超声心动图,对某些心脏疾患提供了准确而可靠的诊断证据,但由于M型超声心动图仅能     

动脉导管未闭的二维超声心动图诊断

动脉导管未闭为小儿最常见先天性心脏病之一。据国内1,085例先天性心脏病分析,其比较发生率为21.1%。动脉导管生理关闭开始于生后。完全功能关闭在生后15～20小时,如生后两周不关闭,则自行关闭者较少,但早产儿可延至生后三个月。小的动脉导管未闭,常无临床症     

小儿左向右分流先天性心脏病中TXA2变化的探讨

为探讨TXA2在先天性心脏病(先心病)肺动脉高压形成中的作用,我们采用放免法测定了36例实验对象血浆TXB2的浓度,结果表明与对照组相比,血浆TXB2在左向右分流先心病不伴肺动脉高压组[(125.04±23.55)pg/mL与(63.72±15.51)pg/mL]、肺动脉高压组[(126.42±31.28)pg/mL与(63.72±15.51)pg/mL]均明显升高,但左向右分流先心病不伴肺动脉高压组和肺动脉高压组之间[(125.04±23.55)pg/mL与(126.42±31.28)pg/mL]、中度和重度肺动脉高压组之间[(126.79±21.55)pg/mL与(126.05±41.09)pg/mL]无显著差异.表明血小板活化释放的TXA2并不直接介导先心病肺动脉高压的形成.     

32例IgA肾病免疫球蛋白沉积类型与临床,组织损伤关系探讨

本文报告３２例小儿ＩｇＡ肾病，临床表现为单纯性血尿者，多数为单纯系膜区ＩｇＡ沉积，组织损伤程度轻，预后较好。表现为肾病综合征或血尿合并蛋白尿者，除系膜区ＩｇＡ沉积外，易合并ＩｇＧ及／或ＩｇＭ或补体的沉积，组织损伤程度多数较重。提示：ＩｇＡ肾病的临床表现及预后与免疫球蛋白沉积类型及组织损伤程度有一定关系。     

164例小儿心导管检查的体会

心导管检查是诊断和鉴别诊断某些心脏病的重要方法之一。它可以提供可靠的血液动力学资料,是诊断心血管疾病和研究心血管生理不可缺少的一种方法。现将我科1979～1985年4月收治的资料较完整的164例小儿心导管检查结果总结如下。     

急性风湿热心脏炎二尖瓣闭锁不全的机制

儿童急性风湿性心脏病最常见的表现为轻度的心脏炎,此种心脏炎可借收缩期或舒张期杂音,或两种杂音同时存在而被发现,但临床检查、X光或心电图检查均无心脏增大的表现。轻度心脏炎的收缩期杂音在急性风湿热的头几天即可见到,约     

小儿阵发性室上性心动过速药物复律疗效研究

阵发性室上性心动过速 (ｐａｒｏｘｙｓｍａｌｓｕｐｒａｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ,ＰＳＶＴ)是儿科常见的快速性心律失常 ,如不及时纠正 ,可致心力衰竭 ,甚至心源性休克或猝死。近年 ,随着导管射频消融术的开展 ,ＰＳＶＴ治疗手段亦不断完善 ,但药物复律仍是控制小儿室上速发作的重要方法[1] 。 1995年 1月至2 0 0 0年 1月 ,我院收治ＰＳＶＴ患儿 5 2例 ,选择性静脉注射抗心律失常药物 ,进行复律治疗 ,观察了疗效及安全性 ,为临床药物治疗提供了依据。1　资料与方法1 1　一般资料　ＰＳＶＴ5 2例 ,男 2 2例 ,女 30例 ,…     

BQ123对左向右分流肺动脉高压大鼠肺组织Ⅰ、型胶原合成的影响

目的：研究内皮素-1(ET-1)受体拮抗剂BQ123对左向右分流肺动脉高压大鼠肺组织Ⅰ、Ⅲ型胶原合成的影响，并探讨左向右分流肺动脉高压的发生机理。方法：选择Wistar大鼠34只，随机分为实验Ⅰ组(n=15)．实验Ⅱ组(n=9)，对照组(n=10)。实验组大鼠采用套管连接法建立颈部左向右分流肺动脉高压模型，实验Ⅱ组大鼠术后4周开始给予BQ123，每次50μg／kg，每周3次，连用12周，术后16周测取大鼠肺动脉收缩压。放射免疫法测定大鼠肺组织ET-1含量变化。RT-PCR检测BQ123对大鼠肺组织Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA表达的影响。免疫组化法检测BQ123对大鼠肺组织Ⅰ、Ⅲ型胶原表达及相对含量的影响。结果：左向右分流大鼠肺动脉收缩压及肺组织ET-1含量升高，肺组织Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA的表达增强，胶原蛋白相对含量增加；应用BQ123后大鼠肺动脉压力及肺组织ET-1含量降低，Ⅰ、Ⅲ型前胶原mR-NA的表达及胶原相对含量降低。结论：BQ123可降低肺组织ET-1含量，抑制胶原合成，ET-1和胶原合成增加均参与了肺动脉高压的形成过程。     

经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗效果和远期随访

为评价经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗单纯性肺动脉瓣狭窄患儿的近期和远期效果及影响疗效的因素 ,对经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗的167例单纯性肺动脉瓣狭窄患儿进行随访 ,随访时间为术后 (0.6±0.3)年～(8.6±1.5)年 ,以超声心动图测得的右心室与肺动脉之间的跨瓣压差为随访指标。结果显示 ,167例中163例获得成功(成功率为97.6%) ,获成功者术前跨瓣压差为 (87.6±37.4)mmHg,术后立即降为 (35.9±18.5)mmHg,术后2年内跨瓣压差进一步下降 ,5年和8年随访结果表明其远期效果稳定。提示经皮球囊肺动脉瓣成形术安全可靠 ,术后即刻和远期效果好 ,未发生严重并发症