扣式两仪闭合器关闭房间隔缺损的动物实验研究

作者用自行研制的扣式两仪房间隔缺损（ＡＳＤ）闭合器对１２头小猪行非手术方法关闭ＡＳＤ，１０例行闭合术，８例成功。术后处死的动物均见闭合器两仪紧密相贴；１５天可见闭合器表面有一层由纤维组织和内皮细胞构成的灰白色膜状物覆盖；２０天后见闭合器与心脏组织不易分离。闭合术中ＥＣＧ监测未见严重的心律失常。统计学处理采用质反应开放型单向序贯分析，实验线触及序贯检验图上界ｕ，表明在方法学上，此闭合器关闭ＡＳＤ是可行的。     

球囊肺动脉瓣成形术疗效的影响因素和术后心脏形态学的变化

目的　判明影响经皮球囊肺动脉瓣成形术 (PBPV)疗效的因素和术后心脏形态学的变化。方法　用逐步回归法对 138例患者术前和术后的跨瓣压差、球囊 瓣环比值、肺瓣口面积和球囊充盈时间进行分析 ;对术前和术后的右室腔直径、右室壁厚度和ECG的Rv1 行t检验 ;对术前、术后和随访所测量的跨瓣压差行单因素方差分析。结果　术前跨瓣压差 (13 5 5± 0 6 9)kPa ,术后压差 (4 5 1± 0 4 1)kPa ,下降百分比为 6 1 4 1%± 2 6 2 % (P <0 0 0 1) ;设术后残余压差 (A)为因变量 ,术前跨瓣压差 (X)、球囊 /瓣环比值 (Y)、肺瓣口面积 (Z)和球囊充盈时间 (W)为自变量 ,得回归方程为A =13 94 +0 3114X - 6 2 4 5 5Y - 0 775 1Z ,R2 =0 6 74 8;10 7例患者得到随访 ,随访时间为 89± 2 8(38～ 12 6 )个月 ,平均随访压差 (3 38± 0 4 7)kPa ,随访压差较前明显降低 (P <0 0 0 1) ;随访所测量的右室腔直径、右室壁厚度和ECG的Rv1 较治疗前有显著良性转归 (P均 <0 0 5 )。结论　先天性肺动脉瓣狭窄 (PVS)严重程度是影响PBPV疗效的关键因素 ,术后心脏形态学可以发生一定程度的好转 ,但大年龄患者的好转机会小于儿童。提示PVS一经确诊 ,即应行PBPV治疗。     

动脉导管未闭栓塞术半轨道可控导管装置的研制及临床应用

用半轨道可控导管装置和塞子压缩装置改良了Ｐｏｒｓｔｍａｎｎ的动脉导管未闭（ＰＤＡ）栓塞术,并用于治疗ＰＤＡ４例,３例成功,１例失败。术中先建立股动脉→主动脉→ＰＤＡ→肺动脉→右室轨道,再用可控导管将事先压缩的塞子送至ＰＤＡ处行栓塞术。本法较Ｐｏｒｓｔｍａｎｎ法适应证广,创伤小,减少了对股动脉的损伤,简化了手术方法,缩短了手术时间,并可用于盲端血管的栓塞。     

介入性心脏声学造影对房间隔缺损合并部分性肺静脉异位引流诊断价值的探讨

介入性心脏声学造影对房间隔缺损合并部分性肺静脉异位引流诊断价值的探讨夏伟，王玉玮，杨兴季房间隔缺损（ＡＳＤ）常伴发部分性肺静脉异位引流（ＰＡＰＶＣ）。目前常用的诊断方法局限性较大，误诊及漏诊率较高。本研究旨在探索新的诊断技术以提高ＡＳＤ伴ＰＡＰＶＣ术...     

动脉导管未闭栓塞术半轨道可控导管装置的研制及临床应用

用半轨道可控导管装置和塞子压缩装置改良了Ｐｏｒｓｔｍａｎｎ的动脉导管未闭（ＰＤＡ）栓塞术，并用于治疗ＰＤＡ４例，３例成功，１例失败。术中先建立股动脉→主动脉→ＰＤＡ→肺动脉→右室轨道，再用可控导管将事先压缩的塞子送至ＰＤＡ处行栓塞术。本法较Ｐｏｒｓｔｍａｎｎ法适应证广，创伤小，减少了对股动脉的损伤，简化了手术方法，缩短了手术时间，并可用于盲端血管的栓塞。     

先天性心脏病患儿T细胞和红细胞等免疫功能的变化

先天性心脏病患儿Ｔ细胞和红细胞等免疫功能的变化梁业民，杨兴季，张孝中，时孝庆山东医科大学第一附属医院儿科济南２５００１２先天性心脏病（先心病）病人易患呼吸道感染，感染性的内膜炎及脑脓肿，通常认为与血流动力学和机械性因素有关。但最近有证实先心病患儿中有...     

BQ123对左向右分流肺动脉高压大鼠肺组织Ⅰ、Ⅲ型胶原合成的影响

目的:研究内皮素-1(ET-1)受体拮抗剂BQ123对左向右分流肺动脉高压大鼠肺组织Ⅰ、Ⅲ型胶原合成的影响,并探讨左向右分流肺动脉高压的发生机理.方法:选择Wistar大鼠34只,随机分为实验Ⅰ组(n=15),实验Ⅱ组(n=9),对照组(n=10).实验组大鼠采用套管连接法建立颈部左向右分流肺动脉高压模型,实验Ⅱ组大鼠术后4周开始给予BQ123,每次50μg/kg,每周3次,连用12周,术后16周测取大鼠肺动脉收缩压.放射免疫法测定大鼠肺组织ET-1含量变化.RT-PCR检测BQ123对大鼠肺组织Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA表达的影响.免疫组化法检测BQ123对大鼠肺组织Ⅰ、Ⅲ型胶原表达及相对含量的影响.结果:左向右分流大鼠肺动脉收缩压及肺组织ET-1含量升高,肺组织Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA的表达增强,胶原蛋白相对含量增加;应用BQ123后大鼠肺动脉压力及肺组织ET-1含量降低,Ⅰ、Ⅲ型前胶原mR-NA的表达及胶原相对含量降低.结论:BQ123可降低肺组织ET-1含量,抑制胶原合成,ET-1和胶原合成增加均参与了肺动脉高压的形成过程.     

左向右分流先天性心脏病患儿血浆内皮素-1水平变化及意义

目的 :探讨影响先天性心脏病 ( CHD)患儿血浆内皮素 - 1( ET- 1)水平的因素及临床意义。方法 :选择69例左向右分流的 CHD患儿 ,其中伴肺动脉高压 ( PH) 5 0例 ,轻度 PH17例 ,中度 PH16例 ,重度 PH17例 ;不伴PH 19例。分别采股静脉血 ,伴有中、重度 PH 3 3例患儿随机给予前列腺素 E1 ( PGE1 ,16例 ) 2 0 ng/ ( kg· min)静脉滴注或卡托普利 ( 17例 ) 1mg/ ( kg· d)口服治疗 15 d后再采血 ,用放射免疫法测定样品中 ET- 1含量。结果 :1肺血流量增加 ,血浆 ET- 1水平亦增加 ,达正常对照 2倍多 ( P <0 .0 0 1) ;2 CHD并 PH者血浆 ET- 1水平较无PH者明显增高 ( P<0 .0 0 1) ,ET- 1含量随肺动脉压力的升高而增加 ;3 PGE1 可显著降低 PH患儿的平均肺动脉压 ( P <0 .0 5 )及血浆 ET- 1水平 ( P <0 .0 5 ) ;4卡托普利可使患儿的平均肺动脉压及血浆 ET- 1水平下降 ,但与治疗前比较差异无显著性意义 ( P >0 .0 5 )。结论 :PGE1 和卡托普利可能延缓 PH的发展。     

先天性心脏病与血栓前状态

血栓前状态 ,是一个颇有争议的名称。它既不是高凝状态 ,也有别于血栓形成综合征和易栓症 [1 ] 。它是指血管内皮细胞、血小板、血液抗凝、凝血、纤溶系统等有关因子发生变化 ,或血液流变学发生了改变 ,有利于血栓形成的病理状态或疾病 [1 ] 。目前 ,国内外对于血栓前状态的研究多停留在脑血管病、心肌梗死、冠心病及糖悄病等方面 ,而对先天性心脏病(CHD)的血栓前状态缺乏综合、系统的分析和研究。本文就CHD与血栓前状态的关系 ,CHD血栓前状态的产生机理、预测及防治作一综述。1　非紫绀型 CHD与血栓前状态左向右分流的 CHD当分流量较…