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"问题学习法"是国外流行的一种新的教学模式。在临床实习中,可以通过典型案例,提出问题、追根求源、汇总讨论,以小组为学习单位的学习方式,培养学生的独立学习能力、团队合作精神,同时要求老师有较全面的知识,具有编写新教案的能力。 相似文献
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先天性食管闭锁在临床上较多见,而单纯的远端食管隔膜型闭锁较罕见,本文报道1例远端食管隔膜型闭锁病例。 相似文献
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目的 界定人工肛门括约肌工作压力范围.方法 观察人工肛门括约肌挤压肠壁时肠壁血流灌注量改变,分析人工肛门括约肌压力与肠壁血流灌注量之间的关系.结果 人工肛门括约肌工作压力与肠壁血流灌注量之间密切相关(R2=0.462,P=0.000),括约肌压力达到20mmHg之前,肠壁血流灌注量未发生变化,压力增加至70mmHg时,肠壁血流灌注量减少到基线的49.66%,90mmHg时,血流灌沣量减少至基线的30.02%.结论 人工肛门括约肌压力在20~70mmHg时,肠壁血流灌注量减少不到1/2,能有效避免肠缺血发牛,为人工肛门括约肌整体设计提供了依据. 相似文献
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患儿,男,6.5h,因出生后口吐白沫、发绀人院。体查:呼吸急促,唇周稍发绀,双肺呼吸音粗,可闻及湿哕音,心尖搏动最响处位于右胸侧,腹胀,叩诊呈鼓音,听诊可闻及胃泡呼吸音,其余未见异常。胃管不能顺利插入,消化道造影提示食管闭锁,闭锁端位于第四胸椎下缘,胃泡及肠管充气明显。心脏彩超提示右位心、房间隔缺损(继发孔型)、左向右分流型;二尖瓣及三尖瓣轻度反流;大血管位置及连接关系正常。诊断为:①食道闭锁(3b/C型);②新生儿肺炎; 相似文献
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目的研究肝吸虫病与缩窄性乳头炎的关系,缩窄性乳头炎与肝吸虫病反复发作的关系,以及经内镜治疗的可行性.方法开腹手术和内镜治疗肝吸虫性胆管疾病分别为101例和24例.开腹手术为胆囊切除、胆总管探查;内镜组为经十二指肠镜找到乳头,行十二指肠乳头切开(EST),然后行胆总管造影,必要时放置鼻胆管引流.结果开腹组行T管造影,发现63.2%(36/57)出现Oddi括约肌狭窄,内镜组100%的乳头炎有不同程度的硬化表现,50%(12/24)Oddi括约肌狭窄,而同期行经内镜逆行胆管造影(ERCP)的非肝吸虫病者的硬化性乳头炎仅占8.3%(1/12)(P=0.025).结论肝吸虫病是引起缩窄性乳头炎的重要原因之一;缩窄性乳头炎可能是肝吸虫性胆管炎反复发作的病理基础之一;经内镜治疗安全、有效、创伤小而且住院时间短. 相似文献
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目的 探讨外科治疗合并华枝睾吸虫感染的胆道疾病特点。方法 回顾1997年1月至2001年12月手术或内镜治疗的合并华枝睾吸虫感染的胆道疾病125例,良性病变107例(85.6%),恶性病变18例(14.4%),合并重症胆管炎(ACST)21例(16.8%),合并梗阻性黄疸63例(50.4%),急诊手术42例(33.6%)。手术方式以胆囊切除,胆总管探查和内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)为主。结果 良性病变中1例死于术后ACST,5例结石复发2次手术。恶性病变中围手术期死亡3例,生存期3个月至2年。结论 不仅华支睾吸虫本身可引起胆道外科疾病,而且引起一系列合并症,外科治疗时应同时注意对吸虫病的处理。 相似文献
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华支睾吸虫感染与肝胆胰外科疾病的关系(附650例临床分析) 总被引:14,自引:0,他引:14
目的 探讨华支睾吸虫感染者发生肝胆胰外科疾病的情况,提高对该寄生虫病诊断和治疗的认识。方法 回顾650例华支睾吸虫感染者的临床资料,分析其合并肝胆胰外科疾病的情况。结果 324例(49.85%)合并有肝胆胰外科疾病,胆道疾病289例,占合并症的89.2%,肝脏疾病19例(5.87%),胰腺疾病16例(4.94%)。单病种最多的是胆石症184例(56.8%)。全组中151例(23.23%)实施了手术治疗,22例实施了内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗。结论 华支睾吸虫感染是流行区肝胆胰外科疾病的最主要致病因素,以胆道疾病,尤其是胆石症最多见。 相似文献
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目的 探讨肝吸虫感染所致胆道梗阻的CT影像特点及误诊原因。方法 收集5例CT误诊的肝吸虫团块所致胆道梗阻病例,2例经胆总管探查术证实,3例经逆行胰胆管造影+内镜下Oddis括约肌切开术证实。回顾性分析其CT征象和误诊原因。结果 5例肝吸虫团块所致胆道梗阻术前CT全部误诊。分别误诊为胆总管结石1例,胆总管癌2例,壶腹癌1例,胰头癌1例。4例CT表现胆总管梗阻扩张伴有肝内胆管扩张迂曲,肝包膜下小胆管呈囊状或杵状扩张,胆囊扩大。1例CT表现仅有胆总管梗阻扩张,肝内胆管扩张不明显。结论 在肝吸虫疫区,当CT影像表现为胆总管梗阻伴有肝包膜下小胆管呈囊状或杵状扩张时,需要考虑肝吸虫固块所致。 相似文献