彩色多普勒超声在胎盘植入诊断中的应用

正常胎盘绒毛侵蚀并植入子宫内膜，但不植入子宫肌层。如果各种原因如刮宫、剖宫产、多产史等造成子宫内膜受损时，绒毛可侵蚀植入到子宫肌层，形成植入性胎盘。病理特征为蜕膜缺乏，子宫肌层有透明性变；深者，绒毛组织可达深部肌层；更深者，绒毛组织可达浆膜层，甚至穿透子宫壁，进入腹腔。临床上表现为产前无明显症状，产后胎盘滞留、产后出血等，属于临床急症，早期准确诊断，有利于指导临床治疗，挽救产妇生命。     

贵州黔南州育龄人群地中海贫血基因检测结果分析

目的 分析黔南州育龄人群地中海贫血（简称地贫）基因携带状况,以便为地贫筛查规划提供参考依据。 方法 对2015-2019年黔南州23 987名育龄人群采用红细胞指标检测(MCV和MCH)和血红蛋白电泳(HbA2) 分析进行地贫筛查,初筛阳性者行基因检测确诊,运用统计学方法分析育龄人群基因检出情况。 结果 23 987名育龄人群中,地贫基因阳性1 037例,检出率4.32%（1 037/23 987）。其中男性地贫基因检出率3.80%（376/9 893）,女性为4.69%（661/14 094）。女性检出率高于男性（x2=11.114, P =0.015);汉族、布依族、苗族、水族、壮族、侗族、毛南族、土家族、瑶族、仡佬族、彝族、回族、其他民族地贫基因检出率分别为1.66%、5.95%、5.18%、7.24%、5.12%、2.95%、6.88%、2.43%、5.14%、1.34%、1.89%、2.81%、2.56%;黔南州地贫基因检出率排前三位分别是长顺县（4.69%）、惠水县（4.61%）和三都县（4.51%）,基因型主要以--SEA/αα、βCD41-42/βN、βCD17/βN为主,占60.95%。 结论 黔南州育龄人群地中海贫血基因携带率较高,具有性别、民族和县份分布特点。     

改良张力带治疗髌骨横形骨折

髌骨横形骨折是一种较常见的关节内骨折,治疗方法多种多样。自2004年2月-2009年9月,笔者应用“U”形及“8”字改良张力带钢丝固定治疗髌骨横形骨折26例,取得了满意的疗效,现报告如下。     

足菌肿1例

患者男,32岁。左底及足背起红斑结节斑块伴溢脓3年。皮损组织病理示:表皮呈假上皮瘤样增生,真皮可见大量混合炎细胞浸润,可见硫磺颗粒,未见菌丝及孢子。脓液及组织块真菌培养示:裴氏着色真菌;细菌培养示:猪红斑丹毒丝菌。诊断为足菌肿,给予克林霉素,伊曲康唑及特比萘芬,治疗好转,目前正在随访中。     

线状IgA皮病一例

患者男,80岁,全身起红斑水疱3d.患者5d前因为痛风,自服双氯芬酸钠,3d前家属发现其足背及腹部出现红斑,红斑上出现大小不一的水疱,逐渐水疱泛发到躯干四肢,并出现口腔溃疡,伴疼痛.在当地诊所治疗2d,具体治疗不祥,未见好转,皮损逐渐增多,遂来我院门诊以"药疹"收入院.患者有痛风史2年,未正规用药,否认高血压,糖尿病,肝炎结核病史.体检:各系统检查未见异常,皮肤科检查:口腔可见多处溃疡面,躯干四肢见散在大小不一的红斑及水疱,部分水疱位于正常皮肤上,水疱紧张,疱液较清,尼氏征阴性,部分水疱破溃,阴囊处水疱排列成串珠状(图1).实验室检查:血常规正常,尿常规:葡萄糖+,血糖7.639 mmol/L,血细胞沉降率67 mm/1h,肝肾功能,电解质,血脂、心肌酶正常.患者水疱疱液细菌培养阴性.皮损组织病理检查及免疫荧光检查:角化过度,可见一陈旧性表皮下疱,疱顶表皮可见少量坏死角质形成细胞,水疱下方可见新生的表皮,水疱内及真皮浅层可见较多的中性粒细胞及淋巴细胞浸润(图2).直接免疫荧光:IgA+++(图3),C3+,在基底膜带呈线状沉积,IgG,IgM均阴性.根据患者发病前服用双氯芬酸钠,诊断线状IgA皮病(可能系药物引起).入院后予甲泼尼龙注射60 mg/d抗炎,阿奇霉素0.5g/d抗感染,补钾补钙护胃等对症治疗,3d后水疱大部分干涸,逐渐减少糖皮质激素用量,改为泼尼松30mg /d后出院,目前随访中.     

合并近视的后天性进展性内斜视（附2例报道）

国内外文献已报道过后天性固定性斜视、外直肌麻痹及内直肌挛缩患者双眼固定于内眦部。但是高度近视患者,在生后的某一年龄可出现内斜视并逐渐加重,体征与后天性固定性斜视、外直肌麻痹及内直肌挛缩极其相似。这种生后出现的与高度近视有关的内斜视,称之为后天性进展性内斜视（ａｃｑｕｉｒｅｄｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅ ｅｓｏｔｒｏｐｉａ）。此病比较少见,回顾近２０年我们遇到数例该病患者,现将有病例记载并长期观察的２例报告如下。１ 病例介绍 例１,男,６８岁。自幼近视,且逐年加重。２０多岁时已达１０．００ ＤＳ,３６岁开始…     

连续性外斜视危险因素和治疗的研究进展

连续性外斜视在临床中并不少见,但国内对该病及其危险因素的研究报道鲜见。本文旨在对内斜视术后继发外斜视的危险因素进行综述,同时讨论了连续性外斜视的治疗,为临床内斜视的术前检查,尤其是连续性外斜视危险因素的评估、降低内斜视过矫的发生率提供重要依据,以期指导内斜视的手术设计和连续性外斜视的诊疗。     

色素异常性皮肤淀粉样变性1例

<正>1病历摘要患者男,24岁。因躯干及四肢色素沉着和色素减退20余年,加重7年,于2018年1月24日来我院门诊就诊。患者20年前无明显诱因背部和四肢伸侧出现散在分布,米粒至绿豆大色素减退斑,无瘙痒等自觉症状,随后色素减退斑逐渐增多和扩大,上述皮损间又出现褐色的色素沉着斑,日晒后,色素沉着斑颜色加深。     

单眼弱视患者双眼相互作用的空间特性研究

目的 :研究单眼弱视患者双眼相互作用 (binocularinteraction ,BI)的空间特性 ,探讨其视觉传入系统的病理生理改变 ,为客观检查双眼视功能提供依据。方法 :利用同视机分视双眼 ,用计算机产生 5种黑 白棋盘格翻转刺激 ,依次记录正常及单眼弱视患者各 30例的稳态视觉诱发电位 (visualevokedpotential,VEP) ,进行Fourier分析 ,通过主导眼或健眼在双、单眼状态下的能量之比 (B/M)来评价BI。结果 :①当双眼棋盘格大小(checksize ,CS)相同时正常人的B/M最小 ,随CS差异的增加B/M逐渐增大。②单眼弱视者当双眼CS相同时B/M最小 ,但较正常人明显增大。结论 :BI存在空间特性 ,即双眼CS相同时BI最大 ,随CS差异的增大BI逐渐减小。而单眼弱视者BI明显减小 ,其处理空间信息的能力减弱。提出双眼分视下CS为 15′～ 12 0′ ,特别是30′时可以作为单眼弱视病人双眼分视VEP检查的理想刺激条件