非小细胞肺癌患者EGFR-TKIs耐药后射频消融治疗的疗效及预后分析

目的探究射频消融术治疗EGFR-TKIs耐药的非小细胞肺癌患者的疗效及对预后的影响。方法选择2012年6月至2016年6月我院救治的105例非小细胞肺癌患者作为研究对象,最终将符合实验设计的88例非小细胞肺癌患者纳入本次研究。根据EGFR-TKIs耐药后治疗方式不同,将88例非小细胞肺癌患者分为2组,即射频消融组(46例)和化疗组(42例)。比较两组患者治疗后客观有效率、不良反应和并发症发生率。随访3年,比较两组患者生存率,并对影响患者预后的因素进行生存分析。结果射频消融组和化疗组患者患者治疗后客观有效率分别为95.65%(44/46)和78.57%(33/42),差异有统计学意义(P0.05)。15例(32.61%)患者射频消融治疗后出现咯血,5例(10.87%)发生胸痛,7例(15.22%)气紧,6例(13.04%)发生气胸。37例(88.10%)患者化疗后出现骨髓抑制,43例(100.00%)患者化疗后均有不同程度消化道反应。射频消融组患者1a、2a、3a无瘤生存率分别为47.83%(22/46)、30.43%(14/46)和17.39%(8/46);化疗组患者1a、2a、3a无瘤生存率分别为35.71%(15/42)、16.67%(7/42)和4.76%(2/42)。两组患者1a、2a、3a无瘤生存率比较,差异不具统计学意义(P0.05)。射频消融组患者1a、2a、3a总生存率分别为67.39%(31/46)、36.96%(17/46)和17.39%(8/46);化疗组患者1a、2a、3a无瘤生存率分别为64.29%(27/42)、33.33%(14/42)和9.52%(4/42)。两组患者1a、2a、3a总生存率比较,差异不具统计学意义(P0.05)。单因素分析结果显示TNM分期、淋巴结转移、ECOG评分和肿瘤直径与非小细胞肺癌患者无瘤生存时间和总生存时间均有关。多因素Cox回归分析结果显示TNM分期、淋巴结转移和ECOG评分是非小细胞肺癌患者无瘤生存时间的独立危险因素;TNM分期、淋巴结转移、ECOG评分和肿瘤直径是非小细胞肺癌患者总生存时间的独立危险因素。结论射频消融可抑制非小细胞肺癌患者EGFR-TKIs耐药后肿瘤局部进展,提高无瘤生存时间和总生存时间。     

垂体后叶素与酚妥拉明联合治疗食管静脉曲张破裂大出血

目的观察VP与PL联合静脉滴注对食管静脉曲张破裂出血的治疗效果．方法应用VP和PL联合治疗EVH，与单用VP作对照观察．治疗组30例，男24例，女6例，年龄29岁～74岁．用VP0．3U／win＋PL0．1mg／min持续静滴，12h～24h后无活动性出血征象，将VP和PL减半量维持48h．对照组28例，男22例，女6例，年龄30岁～73岁，VP剂量用法同联合治疗组用药8h内止血者为显效，24h内止血者为有效，24h以上所有活动性出血者为无效．结果治疗组与对照组总止血率（显效 有效）分别为80．0％，57．1％，两组间比效差异有显著性（P＜0．05），显效止血率分别为53．3％，28．6％，差异亦有显著性（P＜0．05％）．死亡率与肝硬变损害程度有关．结论VP和PL联合治疗EVH，止血快，止血率高，副作用少，可作为缩血管药与扩血管药联合治疗EVH较好的模式之一．     

儿童1型糖尿病酮症酸中毒的临床营养干预

目的:控制饮食以减轻胰岛B细胞的负担,纠正酮症酸中毒,改善和稳定病情,防止并发症的发生并保证患儿生长发育的营养需求.方法:选择在我院进行救治的7例患儿为对象,观察实施营养干预空腹血糖、尿糖、尿酮体的变化情况.结果:实施营养干预后糖尿病患儿的空腹血糖、尿糖、尿酮体明显低于干预前.结论:营养干预是1型糖尿病酮症酸中毒各种治疗的基础措施.     

体外诱导脂肪来源间充质干细胞间质-上皮转换

目的探讨在体外诱导人脂肪来源间充质干细胞(hAD-MSCs)发生间质-上皮转换(MET)的可行性。方法从人脂肪中分离、培养间充质干细胞,流式细胞术鉴定其细胞表面标志。在体外添加激活素A(activin A)、维甲酸(RA)和骨形态发生蛋白7(BMP7)培养后,倒置显微镜下观察hAD-MSCs诱导后的形态变化,采用RT-PCR方法检测间质和上皮细胞相关基因vimentin,E-cadherin,ZO-1和β-catenin在诱导分化过程中表达水平改变。Western blot检测诱导前后间质标记vimentin和上皮标记β-catenin的表达。结果诱导后细胞形态发生改变,由长梭形变为卵圆形,上皮标记基因E-cadherin,ZO-1和β-catenin的mRNA表达显著上调(P<0.05),同时间质标志基因vimentin的mRNA表达显著下降(P<0.05)。Western blot结果显示,与未诱导组相比,诱导后细胞开始表达β-catenin,而vimentin的表达明显下降(P<0.05)。结论 Activin A、RA和BMP7联合使用可诱导hAD-MSCs发生MET的过程。     

一株草鱼呼肠孤病毒检测用单克隆抗体的制备及其特性

草鱼出血病是由草鱼呼肠孤病毒(Grass CrapReovirus,GCRV)引起的病毒性疾病,传染性强,对草鱼的致死率极高,是危害我国水产养殖业最严重的疾病之一[1]。因此,采用快速有效的手段检测草鱼呼肠孤病毒对诊断草鱼出血病具有重要的意义。鉴此,本实验在制备了对GCRV具有良好中和能力     

小儿脑电图分析水平亟待提高

由于脑电图分析人员缺少正规的学习和培训，对于小儿EEG习惯用成人标准进行衡量，造成了许多小儿EEG误判和漏判，误导了临床诊断和治疗，凸显的问题非常严重和突出。对此笔者进行了一系列的分析说明。     

三七总皂苷对急性脑梗死患者血清sICAM-1的影响

目的观察不同的药物治疗对急性脑梗死患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的影响。方法84例患者分为治疗组44例和对照组40例,治疗组应用三七总皂苷,对照组应用维脑路通,采用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)分析。结果2组患者治疗后血清sICAM-1含量均降低,治疗组下降更显著。结论三七总皂苷对急性脑梗死患者血清中异常升高的sI-CAM-1有明显降低作用,其疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。     

肝干细胞与肝癌关系研究进展

目前,公认的肝癌发生机制有两种:其一,癌变由肝脏干细胞的异常分化引起;其二,癌变由成熟肝细胞去分化而致~([1]).