中药注射液治疗急性心肌梗死的系统评价再评价

目的 对中药注射液治疗急性心肌梗死的系统评价进行再评价.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方、维普和中国知网数据库,搜集关于中药注射液治疗急性心肌梗死的系统评价,检索时限均从建库至2020年10月.由两位评价员独立进行文...     

经皮肾动脉支架术治疗老年动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者的疗效

目的 评估肾动脉支架置人治疗老年严重动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者的安全性和临床疗效.方法 我们于2003年1月至2008年4月进行了一项前瞻性非随机研究,连续147例动脉粥样硬化性肾动脉严重狭窄的老年患者,其中男性106例,女性41例,肾动脉狭窄直径≥65%,因严重高血压或伴有肾功能不全而进行肾动脉支架术,随诊6～66个月,观察手术对患者肾功能、血压、心脑血管事件的影响.结果 147例患者经皮肾动脉支架置入均成功.与术前基线值比较,血压随访时显著下降(P<0.01),并且服药种数减少(P<0.01).血清肌酐在6～48个月随访时下降(P<0.05),54～66个月时差异无统计学意义(P>0.05);血尿素在6～24个月随访时下降(P<0.05),30～66个月时差异无统计学意义(P>0.05).经皮肾动脉支架置入操作相关并发症共7例(4.8%).失访1 7例(11.6%),发生心脑血管事件18例(12.2%),包括肾脏事件4例(2.7%)、心肌梗死4例(2.7%)、脑卒中2例(1.4%)和心脑血管死亡8例(5.4%).术后第1、2、3、4、5年的无事件生存率分别为91.0%(121/133)、90.2%(83/92)、78.5%(51/65)、73.8%(31/42)、54.8%(17/31),生存率分别为94.0%(125/133)、90.2%(83/92)、84.6%(55/65)、73.8%(31/42)、61.3%(19/31).结论 经皮肾动脉支架置入治疗老年动脉粥样硬化性肾动脉严重狭窄有较高的安全性、中远期降血压和稳定肾功能获益.表明肾动脉支架术有可能减少心脑血管事件的发生率并降低病死率.     

现代分析技术在中药毒理学中的地位和作用

目的探讨现代分析技术在中药毒理学研究中的地位和作用。方法对国内近十几年来相关文献进行整理、分析与归纳。结果紫外分光光度法（UV）、原子吸收光谱法（AAS）、荧光光谱法、高效液相色谱法（HPLC）、气相色谱法（GC）、高效液相色谱-质谱联用技术（HPLC-MS）、气相色谱-质谱联用技术（GC-MS）和分子生物学技术是目前中药毒理学研究中常用的分析技术,其中HPLC、GC-MS、HPLC-MS应用最广泛。结论现代分析技术在中药体内过程研究中发挥着重要作用,主要用于血液或肝、肾等重要组织中有毒物质的浓度测定;而且随着现代分析技术的发展和分析仪器的灵敏度的提高,必将促进中药毒理学的进一步发展。随着现代毒理学中新技术、新理论的建立与发现,现代分析技术必将在中药毒效动力学（TD）和毒代动力学（TK）研究中占据不可或缺的地位,发挥着不可替代的作用。     

山豆根不同组分小鼠急性毒性比较研究

目的比较山豆根全组分、水提组分、醇提组分、总生物碱提取物对小鼠的急性毒性,为山豆根的临床安全使用提供实验依据。方法采用经典的急性毒性实验方法测定山豆根全组分的最大耐受量（MTD）及水提组分、醇提组分、总生物碱提取物的小鼠口服半数致死量（LD50）,观察其急性毒性症状谱,记录累积死亡数及小鼠体重变化。结果山豆根全组分的MTD为10.68g·kg-1,水提组分、醇提组分、总生物碱提取物的小鼠口服LD50及95%可信限分别为17.469（15.450～19.701）g·kg-1、27.135（24.869～29.622）g·kg-1、13.399（12.016～14.899）g·kg-1,主要毒性症状是烦躁、多动、呼吸急促、抽搐。结论山豆根不同组分急性毒性大小顺序依次是总生物碱提取物、水提组分、全组分、醇提组分,其毒性成分与致毒机制尚待进一步研究。     

健脾降浊方治疗功能性消化不良临床研究

功能性消化不良（FD）是一种常见的功能性胃肠疾病,发病机制仍未完全阐明,目前认为可能与胃动力障碍、胃感觉异常等胃源性因素及心理障碍、幽门螺杆菌感染有关。本研究组建了“健脾降浊方”,治疗效果比较满意,并试图通过观测胃电节律的变化来揭示其作用机制。     

椒葛软胶囊中α-亚麻酸与葛根素的薄层色谱鉴别

目的建立椒葛软胶囊的质量标准。方法采用薄层色谱法对椒葛软胶囊中的α-亚麻酸、葛根素进行定性鉴别。结果方法稳定,能排除其它成分的干扰,检出率高。结论方法操作简单,重现性好,可用于椒葛软胶囊的质量控制。     

48例颈动脉闭塞患者诊治体会

目的:分析颈动脉闭塞(internal carotid artery occlu-sion,ICAO)患者的临床症状及DSA(digital substraction angi-ography,DSA)全脑血管造影特点以及代偿方式,观察根据其特点对患者选择不同治疗方法的指导意义。方法:2008年8月～2013年1月,收治症状性ICAO患者48例,均由头颅MRA确诊,均行全脑血管造影术,根据其血管特点决定不同的治疗手段,并进行随访。结果:ICAO的症状主要为偏瘫,语言功能障碍,晕厥,头晕,癫痫发作等;DSA血管造影术显示:颈总动脉起始部闭塞2例(4.2%);无名动脉闭塞1例(2.1%);颈内动脉全程闭塞45例(93.8%),其中有缓慢前向血流者9例(20.0%)。颈内动脉颅外段闭塞34例(75.6%);颈内动脉颅内段闭塞11例(24.4%)。合并对侧颈动脉重度狭窄者8例(16.7%);合并椎动脉狭窄者5例(10.4%),合并对侧大脑中动脉狭窄者2例(4.2%)。闭塞侧颅内侧枝循环代偿情况:初级代偿:单独具有前交通动脉代偿者18例(37.5%);单独具有后交通动脉代偿者4例(8.3%);同时具有前交通动脉及后交通动脉代偿者5例(10.4%);同时具有前交通动脉及颈外动脉分支代偿者5例(10.4%)。次级代偿:仅软脑膜代偿11例(22.9%);颈外动脉及软脑膜动脉2例(5.2%);后交通动脉及软脑膜2例(5.2%)。药物治疗者1月内有5例仍发作对侧TIA或小中风;3例发生病灶对侧肢体偏瘫加重;随访6月发生同侧梗死2例;小中风或癫痫反复发作者5例。支架置入术者1月内有1例发生小中风;1例偏瘫加重;随访6月均未发作TIA或脑梗死。抗凝治疗2例,随访2月,复查造影时闭塞颈内动脉完全再通,仅C1段血管壁毛糙或串珠样改变,无明显狭窄。结论:通过全脑动脉造影评估ICAO患者的侧枝循环及全脑血管整体情况,从而决定不同的治疗策略,可使患者得到最大的收益。     

到卵叶五加及其复方佳蓉片对大鼠的抗衰老作用

目的观察倒卯叶五加及其复方对亚急性衰老大鼠血清丙二醛（MDA）含量、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）和超氧化物歧化酶（SOD）活性、总抗氧化能力（T-AOC）以及睾丸组织中NO、iNOS含量的影响。方法60只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、倒卵叶五加组、佳蓉片组和维生素E组,每组12只。D-半乳糖连续腹腔注射建立亚急性衰老大鼠模型,各组大鼠在腹腔注射D-半乳糖（正常组动物注射等量生理盐水）的同时,正常和模型组大鼠灌胃生理盐水[10mL／（kg·d）]、其他各组依次给予倒卵叶五加[1g／（kg·d）]、佳蓉片[6g／（kg·d）]、维生素E[20mg／（kg·d）1,用药50d。分别检测各组大鼠血清MDA含量、GSH-Px活性、SOD活性及T-AOC。结果①与正常对照组大鼠比较,模型组大鼠MDA含量明显升高,GSH-Px活性、SOD活性、T-AOC明显降低（P〈0．01或P〈0．05）;睾丸组织NO和iNOS含量明显升高（P〈0．01）。②与模型组比较,倒卵叶五加、佳蓉片、维生素E三组大鼠血清MDA、睾丸组织NO和iNOS含量明显降低（P〈0．01或P〈0．05）,GSH-P活性、SOD活性、T-AOC明显升高（P〈0．01）。结论倒卵叶五加和佳蓉片可升高衰老大鼠的抗氧化能力,具有明显延缓衰老的作用;机制可能与其抗氧化和降低衰老大鼠睾丸组织中NO和iNOS的含量有关。     

发展性照顾对早产儿生长发育影响的研究

目的探索发展性照顾对早产儿生长发育的影响。方法将100例早产儿按编号分为常规组和观察组各50例,二组早产儿均采用常规护理措施,治疗措施相同。常规组在不能经口喂养期间给予非营养性吸吮,观察组给予发展性照顾,用化学发光法测定早产儿血液中胃泌素（GAS）的水平,记录二组早产儿体重增长速度,日龄1,3个月头围、体重、身高。结果开奶前（入院时）、5,10d早产儿常规组GAS分别57．20±14．03、115．59±25．87、174．09±26．48,观察组早产儿GAS分别为58．01±15．19、138．52±26．62、195．20±24．24,二者除入院时外,5,10d观察组GAS水平均明显高于常规组（P〈0．05）;恢复出生体重所需时间,观察组（9．12±2．19）d,常规组（12．00±2．12）d（P〈0．05）;1个月时头围、体重、身高常规组（34．40±0．74）cm、（2．80±0．24）kg、（45．07±0．86）cm,观察组分别为（34．86±0．82）cm、（2．98±0．25）kg、（46．05±1．34）cm;3个月时头围、体重、身高常规组（35．77±1．95）cm、（5．02±0．24）kg、（51．16±0．91）cm,观察组分别为（36．64±1．02）cm、（5．26±0．31）kg、（52．15±1．77）cm,观察组生长发育速度明显高于常规组（P〈0．05）。结论发展性照顾可促进早产儿胃泌素的释放,促进胃肠功能成熟及体重增长,有利于早产儿体格的发育。