公民逝世后捐献供体器官功能评估与维护体会

器官来源短缺一直以来是制约我国器官移植事业发展的最主要障碍。由于受传统观念等各种因素的影响,我国公民器官捐献率极低,使得器官获取前的供体评估与维护尤为重要。我省器官捐献工作起步较晚,2013年11月批准开展器官捐献试点以来我院器官获取组织（OPO ）开展了贵州省首例心脏死亡供体（DCD ）捐献,2013年11月至2014年12朋共获得3例潜在供体信息,成功实施2例公民逝世后器官捐献,1例器官捐献失败,报告如下。     

肾综合征出血热肾衰竭透析时机探讨

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)又称流行性出血热 ,是常见、多发性传染病之一。ＨＦＲＳ患者在病程中常发生急性肾衰竭 (ＡＲＦ)。自血液透析 (ＨＤ)应用于临床以来 ,已经证明其血液净化是治疗ＨＦＲＳ致ＡＲＦ的一种行之有效的方法 ,但对血液透析时机的掌握 ,目前认识不一。为探讨进行血液透析的最佳时机 ,现将我院 86例ＨＦＲＳ患者总结报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 86例患者系我院 1997年 4月至2 0 0 1年 2月住院患者 ,其中男 5 4例 ,女 32例 ,年龄19～ 6 6岁 ,平均 37 5岁。入院时平均发病 4 6天 ,据卫生部 1987防字 4号文件流…     

大疱性表皮松解症的麻醉处理——附32例129次麻醉回顾分析

麻醉及其监护措施可引起大疱性表皮松解症(EB)病人皮肤和粘膜损害,回顾分析一组麻醉结果,以说明这些并发症发生情况及处理意见。 292例EB病人中32例行各种手术进行129次麻醉。年龄平均12.1岁(10月至57岁)。男15例,女17例。其中隐性遗传营养障碍性EB 24例,交界性EB 4例,类型未明的营养障碍性EB 4例。麻醉形式有5种:①气管插管吸入麻醉;②面罩吸入麻醉;③静脉或肌肉注射麻醉;④神经阻滞麻醉;⑤局麻。当采用一种以上     

雷公藤多苷联合泼尼松治疗成人原发性肾病综合征的有效性及安全性评价

目的:系统评价雷公藤多苷联合泼尼松治疗成人原发性肾病综合征的有效性与安全性,为临床治疗策略提供依据。方法:系统检索CBM、CNKI、维普、万方、Cochrane、Pubmed、Embase及SCI数据库,采用Cochrane协作网RCT质量评价标准评价纳入研究质量,Meta分析提取数据。结果:(1)纳入4个RCT,PNS 282例,纳入研究质量一般。(2)疗效评价:完全缓解[RR=1.29,95%CI(1.05,1.58)],两组间差异有统计学意义;部分缓解[RR=0.93,95%CI(0.67,1.30)],两组间差异无统计学意义;总体疗效[RR=1.15,95%CI(1.05,1.26)],两组间差异有统计学意义。(3)生化指标:24 h蛋白尿[SMD=-0.91,95%CI(-1.54,-0.28)],两组间差异有统计学意义;血浆白蛋白[SMD=0.42,95%CI(0.17,0.67)],两组间差异有统计学意义。(4)纳入2个研究报道复发率[RR=0.45,95%CI(0.22,0.93)],两组间差异有统计学意义。(5)纳入1个研究报道不良反应。结论:雷公藤多苷联合泼尼松治疗PNS的临床疗效优于单用泼尼松,可降低复发率,但存在一定不良反应,纳入研究可能低估其安全性。纳入研究质量一般,建议临床慎用。     

肾脏组织工程研究进展

慢性肾脏病(CKD)已成为日益严重的公共卫生问题,其持续进展的共同结局是终末期肾脏病(ESRD).透析和肾移植是目前ESRD主要替代治疗手段,但存在种种不足或受限.新兴的组织工程技术在修复、改善和重建人体病损组织或器官已取得可喜的进展,其相关技术手段也为肾脏组织工程的研究提供了可能.     

成人住院患者急性肾损伤调查分析

急性肾损伤(AKI)是住院患者常见的危重临床综合征,也是重症患者预后不良独立危险因素[1].据报道[2]AKI发病率在1％～25％,死亡率达15％～60％.为规范AKI定义和标准,提高诊疗水平,2012年改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)提出AKI诊疗指南.为此,我国拟开展全国性AKI流行病学调查,本研究以遵义医学附属医院住院患者为调查对象,调查分析1个月内所有急性肾损伤患者,以期为临床AKI防治及全国性AKI调查提供数据.     

促红细胞生成素干预肾缺血再灌注损伤后肾小管间质的纤维化

背景：促红细胞生成素能减轻炎症反应、抗凋亡以及对缺血再灌注肾损伤有保护性作用。目的：分析促红细胞生成素对肾缺血再灌注损伤后细胞凋亡和肾小管间质纤维化的关系。方法：通过单侧肾缺血再灌注损伤构建患侧肾小管间质纤维化模型。实验小鼠随机分为4组：假手术组、缺血再灌注组、促红细胞生成素低剂量组和促红细胞生成素高剂量组。苏木精-伊红、Masson染色观察肾脏病理改变,免疫组织化学检测肾组织中Bcl-2和Bax蛋白表达水平,Western blot检测Caspase-3的表达。结果与结论：与缺血再灌注组相比,两促红细胞生成素干预组肾小管和间质病变减轻。缺血再灌注组和两促红细胞生成素干预组肾脏Bcl-2和Bax表达均较假手术组明显上调,但缺血再灌注组更明显;缺血再灌注组Bcl-2/Bax比值较假手术组低,而两促红细胞生成素干预组Bcl-2/Bax比值却较缺血再灌注组高;两促红细胞生成素干预组Caspase-3表达高于假手术组而低于缺血再灌注组。结果表明,肾缺血再灌注损伤后期肾小管间质纤维化进程与细胞凋亡相关,Bcl-2/Bax及Caspase-3起了重要作用;低剂量促红细胞生成素也能减轻小鼠肾缺血再灌注损伤后期肾小管间质纤维化程度。     

流行性出血热急性肾衰血透中肝素的使用

目的 探讨流行性出血热争性肾功能衰竭血液透析中肝素的使用。方法 在凝血时间监测下，对６５例病例根据出血情况予常规全身肝素化，小剂量肝素化抗凝及无肝素透析，观察出血，凝血情况及透析效果。结论 流行性出血热急性肾功能衰竭血液透析中肝素的使用宜根据病情决定，若无严重性出血，适量肝素抗凝是有益的，但若有严重活动性出血，首选无肝素透析，保证高血流量是防止凝血关键。     

维持性血液透析患者骨折12例临床分析

随着血液净化技术的发展和普及,终末期肾衰竭患者救治率和生存率虽明显提高,但远期并发症却影响维持性血液透析（MHD）患者生存和生活质量,尤其是矿物质‐骨代谢异常（MBD）相关并发症倍受关注。本文旨在分析我院MHD 患者发生骨折的相关临床可能因素,以期为临床防治MHD 患者骨折提供参考依据。