乳突筛区骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗难治性突发性聋的护理

突发性聋是指突然发生（72 h内）不明原因的感音神经性听力损失,常为中度或重度。其病因及病理机制目前的主要学说为病毒感染和血供障碍[1],治疗方法主要为糖皮质激素、抗病毒、营养神经、扩血管、改善微循环等药物治疗以及一些物理疗法和高压氧治疗,治疗有效率为65%左右[2]。美国2012年突发性耳聋指南推荐将糖皮质激素作为首选治疗[3]。有文献研究报道在突发性聋的糖皮质激素治疗上,推荐静脉使用甲泼尼龙琥珀酸钠[4]。本次研究采用乳突筛区骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗常规治疗失败的突发性聋,取得一定疗效。现将护理报道如下。     

护士专业形象塑造与培养途径研究

临床护理队伍是医院发展建设的重要组成部分，其专业形象的好坏直接影响到医院的声誉及病人的信任度．影响到病人的感受及身心健康，甚至与病人的预后及康复进程有关。因此。全力塑造良好的护士专业形象。在医院建设飞速发展和医学科技水平日益发达的今天，愈来愈引起护理界的广泛重视，为了不断适应护理专业发展和满足当今社会的需求．提高护士的美学修养和综合服务能力，塑造美好的护士专业形象对促进医院的发展建设、提高医院的形象力和生命力具有重要作用。     

助理护士执业应考能力的渐进培养与教育支持模式

目的提高助理护士参加全国护士执业考试的应考能力及通过率。方法以科室为单位,将助理护士参加执业考试通过情况纳入护理组目标管理及年度考评范畴,采取自学为主、科室督导与医院以考促学为辅的综合管理和教育支持模式,使助理护士应考能力循序渐进,逐步提高。结果2000～2003年医院助理护士执业考试通过率平均为85.70%。结论建立并应用渐进培养和全方位的教育支持体系对提高助理护士的应考能力和执业考试通过率具有明显的促进作用。     

淋巴细胞计数、白细胞介素-6、白细胞介素-10联合检测在脓毒症早期筛查中的效能

目的 评价淋巴细胞计数（Lym）、白细胞介素（IL）-6、IL-10联合检测在脓毒症早期筛查中的效能。方法 选取2021年1月至2022年3月重庆医科大学附属第一医院就诊的153例感染患者,根据Sepsis-3将其分为脓毒症组（81例）和非脓毒症组（72例）。收集患者发病后2 h内的血清Lym、IL-6及IL-10等指标,分析脓毒症发生的影响因素,Lym、IL-6及IL-10对脓毒症的诊断效能采用受试者操作特征曲线分析。结果 脓毒症组Lym计数和淋巴细胞百分比（L%）低于非脓毒症组,年龄、IL-6、IL-10、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值高于非脓毒症组,差异有统计学意义（P<0.05）。Lym、L%是脓毒症发生的保护因素（OR=0.141、0.798,P<0.05）;IL-6、IL-10是脓毒症发生的危险因素（OR=1.007、1.080,P<0.05）。Lym、IL-6及IL-10联合检测脓毒症的曲线下面积高于各项单独检测,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 Lym、IL-6及IL-10同脓毒症密切相关,联合检测脓毒症的效果优于单独检测。     

一次性负压引流装置的制作与使用

用一次性输液器和输液瓶自制 3种负压引流装置 ,效果良好。现介绍如下 :1　制作步骤　 ( 1)负压瓶的制作方法　用 5 0 0ml的普通输液瓶 ,揭开瓶盖并将瓶内外冲洗干净 ,然后瓶口朝上 ,并排放到足够大的铝锅中 ,煮沸 5～ 7min后 ,迅速用无孔橡胶塞将输液瓶盖紧备用。 ( 2 )引流管的制作　方法一 :选择合适长度的橡胶管 ,一端接普通的玻璃接头 ,另一端接 12号或 16号针头 ,根据需要可 1次制作多根 ,放入贮槽高温灭菌消毒后备用 (消毒前可将制作好的引流管用适量滑石粉润滑 ,防止消毒后管壁黏连 )。方法二 :将一次性输液器头皮针取下 ,然后根据…     

两种中心静脉导管封管方法的比较

中心静脉通路装置，或称中心静脉导管（central venous catheters，CVCs），近年来，随着重症监护技术的发展，中心静脉导管以它创伤小、便于维护、并发症少对ICU病人提供了一条抢救、治疗、监护的通路，而在临床中广泛应用。传统的中心静脉导管封管的方法忽略了2次及多次输液推药时注射帽内残留的空气。在治疗过程中，更换输液器或进行静脉推药时。中心静脉导管两端的注射帽与延长管内有较多死腔．如再次输液推药时，死腔由药物填充，而气体随药物进入静脉。血液与空气形成的泡沫可导致红细胞、血小板、脂滴和纤维蛋白丝在肺脉管系统中凝结。因此，如何防止气体形成，我们对两种封管方法进行了对比观察。报道如下：     

3种手术方式治疗脾功能亢进症的临床对比分析

目的 回顾性分析外科脾切除术、部分性脾动脉栓塞术(PSE)、高强度聚焦超声(HIFU)治疗脾功能亢进症的临床效果.方法 将脾功能亢进症患者分为脾切除术组、PSE组和HIFU组,进行临床观察与对比.结果 3组患者的治疗效果以脾切除术组最为显著,脾切除术组、HIFU组的手术时间分别为(119.7士49.89)、(131.1±30.48)min,均超过PSE组(30.2±8.26,P＜0.01);脾切除术组、PSE组与HIFU组的住院时间分别为(10.75±3.81)、(5.57士2.37)d和(8.32±3.54)d,PSE组手术时间和住院时间更短,然而,与脾切除术组(n=5,25％)和HIFU组(n=3,15％)相比,PSE组更易发生重度并发症(n=7,35％),而HIFU组的并发症最少,相对更安全.结论 对于低风险的脾功能亢进症患者,脾切除术和PSE可以优先考虑,而高风险的患者应当首先考虑HIFU治疗.     

加强临床教学管理提高护理教学质量

临床护理教学是护生将基本护理理论与临床护理实践紧密结合的关键环节,是使护生获得专业护士所必需具备的专业技能、态度和行为的重要途径.高度重视临床护理教学工作,合理组织安排教学计划,认真把握临床实践环节,及时更新带教手段,全面加强临床护理教学管理,对提高临床教学质量、帮助护生顺利实施角色过渡和尽快适应现代护理工作具有重要意义.     

一次性负压引流装置的制作与使用

临床护理实践中,为预防和减少术后感染,使各种引流液顺利流出,腹部手术、肾移植手术、乳腺癌手术及伤肢血肿清创术后部分病人常需进行伤口负压引流.     

护理资源库的建立及教学模式研究

目的　建立护理资源库和研究护理网络教学模式。方法　利用网络技术 ,建立护理资源库。在护理教育网络中 ,学生可以自由的选择学习时间、空间和需要的内容等进行学习。结果　护理资源库和网络教学建设为全院其他医院护理工作者创造了自由学习、交流空间 ,对临床教学、在职护理人员的培养教育以及护理人员业务交流有非常明显的应用效果。结论　护理资源库和网络教学模式在护理教学、科研和临床工作中正逐渐发挥其显著优势 ,它将成为一种新的高效率的教学模式 ,在护理临床教育中发挥积极作用。