稀释血清及 EXCEL 与 MVS 在线性验证中的应用比较研究

目的：研究稀释血清及 EXCEL 与 MVS 在线性性能验证中的应用价值。方法分别以收集到的低值混合血清和用去离子水2～3倍稀释后的低值混合血清与同一高浓度血清配制成系列浓度标本进行线性实验,实验结果分别用 EXCEL 和 MVS两个软件统计判定线性。结果3个稀释血清的实验,两个软件均判定为线性;在6个实验中,肌酐（CREA）原血清实验结果 EX-CEL 判定为线性,MVS 判定为非线性,但在决定性浓度水平,两个回归方程的结果差异分别为-2．02μmol/L 和4．23μmol/L,均小于两种浓度水平下 CLIA′88最大允许误差（26．52μmol/L 和39．78μmol/L）的1/9,其余5个实验两种统计软件均判定为线性。结论对低值血清用去离子水适当稀释不影响线性性能验证;在线性性能验证中,EXCEL 可以满足验证需要,MVS 对线性的判定更为严格。     

羟基磷灰石义眼座血管化的MRI量化数据分析

目的:在以往研究的基础上,运用MRI量化数椐分析帽式巩膜瓣覆盖法植入羟基磷灰石（HA）义眼座血管化情况,评价该术式的优越性。方法:回顾性分析26例眼眶内植入HA义眼座MRI表现,术后1~10mo至少行一次MRI平扫及增强检查,计算出义眼座的VE/VHA比值,VE为义眼座强化区体积,VHA为义眼座体积。结果:患者26例眼眶内植入HA义眼座均未出现手术并发症。收集到VE/VHA比值分布为术后1mo 3例,术后2mo 5例,术后3mo 5例,术后4mo 7例,术后5~10mo 6例,经统计学处理后显示前5mo HA内血管变化明显,5mo 后则不再发生变化。结论:MRI增强扫描可以精确量化观测义眼座血管化程度和范围,帽式巩膜瓣覆盖法植入HA义眼座完全血管化的时间是术后5mo左右。     

角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉的疗效

目的：探讨角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。

方法：对112例124眼患有复发性翼状胬肉(均为第一次复发)的患者进行角膜缘干细胞移植术治疗,术后随诊3～15mo。

结果：痊愈103例115眼,有效率92.7%,复发8例9眼,复发率7.3%。

结论：角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉的疗效好,伤口愈合快,复发率较低。     

显微羊膜移植技术重建严重眼表烧伤临床观察

目的 评价显微羊膜移植技术重建眼表烧伤的临床效果。方法 对22例（24眼）严重眼表烧伤患者分别采用单纯羊膜移植术，羊膜移植联合异体新鲜角膜缘移植术，羊膜移植结膜囊成形术，并随访观察术后疗效，结果 13例（15例）单纯羊膜移植患者中，11例（17眼）无角膜结膜进行性溶解和穿孔，无新生血管和假性胬肉侵入角膜表面，2例因眼睑缺损，眼表干燥导致羊膜，角膜溶解穿孔，眼球萎缩，羊膜联合异体角膜缘移植术5例中，眼表结构恢复正常。无假性胬肉及睑球粘连发生，羊膜移植结膜囊成形术4例中，3例恢复了眼球的运动功能，1例因植片下积血，预后较差，再次发生眼球粘连，结论 运用显微手术羊膜移植重建眼表烧伤，可有效减少角膜溃疡穿孔，预防或修复睑球粘连，减少眼表新生血管，羊膜被认为是眼表重建较为理想的生物膜。     

三维斑点追踪成像评价心肌梗死溶栓后近期左心室功能变化

目的应用三维斑点追踪成像技术（3D-STI）评价急性心肌梗死（AMI）溶栓治疗后近期的左心室功能变化。方法60例AMI患者均于静脉溶栓治疗前、治疗后10d及30d三个时点采用3D-STI技术获取左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）、左心室整体纵向峰值应变（LVGLS）、左心室整体环向峰值应变（LVEDV）、左心室整体径向峰值应变（LVEDV）等数据;于治疗后30d在资料分析时再将60例患者分为冠脉再通组（n=32）和冠脉未通组（n=28）,分析其近期左心室功能变化,并作组间比较。结果冠脉再通组在溶栓治疗后10d及30d两个时点的平均LVEDV、LVESV、LVEF、LVGLS、LVEDV、LVEDV等指标均较治疗前明显改善,差异有统计学意义;冠脉未通组各项指标于治疗后均无改善甚至呈恶化趋势,差异无统计学意义;治疗后同一时点冠脉再通组各项指标均优于冠脉未通组,组间差异有统计学意义。结论 AMI溶栓治疗后冠脉再通与否可决定其近期的左心室功能变化趋势,3D-STI技术能够敏感并及时、准确地评估AMI溶栓治疗后近期的左心室功能变化、溶栓效果,为其疗效观察、预后估计等提供客观依据。     

医学生职业道德素养状况及影响因素分析

文章通过医学生职业道德素养现况对医学生及实习单位医生进行调研,了解医学生职业道德素养及教育状况,并分析其影响因素,并从完善医学生职业道德培养机制?提高教师教学水平?提升医学生职业道德素养三方面内容进行探讨,为制定切实有效的医学生职业道德教育?针对性提高医学生职业道德素养提供依据?     

南宁市运动性跟腱断裂的流行病学调查

目的：研究分析南宁市运动性跟腱断裂患者的流行病学特点,为其防治提供依据。方法：对2007年9月至2012年9月入住广西医科大学第一附属医院、广西中医药大学附属瑞康医院、南宁市第一人民医院、广西医科大学第三附属医院及南宁市中医医院的85例运动性跟腱断裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果：①患者平均年龄36．62岁,以30～40岁年龄段为主（44．71％）。②男：女=16：1。③O型血患者居多（45．88％）。④患者均为业余体育运动爱好者,其中打篮球时伤24例,打气排球时伤18例,打羽毛球时伤20例,跑步时伤2例,踢足球时伤18例,蛙跳时伤1例,跳绳时伤1例。⑤存在跟腱基础病变者41例。⑥跟腱断裂部位以跟腱止点上2～6cm为主（89．41％）。结论：针对运动性跟腱断裂的流行病学特点采取相对应的措施,运动性跟腱断裂是可以预防的。     

持续泵注米库氯铵和瑞芬太尼合剂用于全麻中的观察

目的围绕在治疗妇科腹腔镜患者期间使用持续泵注米库氯铵和瑞芬太尼合剂在全麻中的应用价值,观察并总结经验。方法研究对象为2016年5月至2018年2月在本院诊治的50例妇科腹腔镜患者,患者使用持续泵注米库氯铵、瑞芬太尼合剂。观察患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)及患者满意度。结果患者HR T0/T1/T5/T10分别为(76.61±11.56次/min、74.16±13.23次/min、75.56±12.12次/min、71.47±12.04次/min);MAP T0/T1/T5/T10分别为(90±8mmHg、72±11mmHg、85±15mmHg、75±11mmHg);患者满意度为94.00%(47/50),其中非常满意率为70.00%(35/50),满意率为24.00%(12/50),不满意率为6.00%(3/50)。结论使用持续泵注米库氯铵、瑞芬太尼合剂在治疗妇科腹腔镜患者期间效果良好,HR、MAP及患者满意度均得到改善,在临床上应用价值高。     

中青年睑板腺功能障碍所致干眼症的中西医结合疗法分析

目的:寻求中青年睑板腺功能障碍所致干眼症安全有效的中西医结合疗法,为干眼症的治疗提供理论依据.方法:选取2011-02/2015-01就诊于我院及161医院眼科的中青年睑板腺功能障碍所致干眼症阴虚燥热证患者74例148眼,依据随机平均原则分为研究组和对照组,每组各37例74眼,对照组给予人工泪液等常规西医治疗,研究组在同对照组治疗的基础上加用自拟二冬玉竹汤治疗,评定治疗效果并记录治疗前后Schirmer Ⅰ试验、泪膜破裂时间、泪河宽度、血常规、肝肾功能等检查结果及治疗中的不良反应.结果:两组患者的痊愈率、总显效率分别为(28.4％ vs13.5％)、(85.1％us70.3％),差异具有统计学意义(x2=12.255、6.547,均P＜0.05);治疗前,两组患者Schirmer Ⅰ试验、泪膜破裂时间、泪河宽度检查结果差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后90d,研究组患者Schirmer Ⅰ试验、泪膜破裂时间、泪河宽度检查结果优于治疗前,差异具有统计学意义(均P＜0.05),及同期与对照组比较,差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论:二冬玉竹汤联合常规西医疗法治疗中青年睑板腺功能障碍所致干眼症安全有效.     

折顶手法复位石膏外固定治疗儿童尺桡骨远端背侧移位型骨折

儿童尺桡骨远端背侧移位型骨折单纯行牵引手法整复,骨折断端复位困难,且复位后骨折端不稳定,容易移位,部分患者不得不接受手术治疗.2006年10月至2009年4月,笔者应用折顶手法复位石膏外固定治疗儿童尺桡骨远端背侧移位型骨折27例,疗效满意,现报告如下.