宫内节育器200例取出原因分析

目的对IUD取出原因和相关影响因素进行分析,提高IUD的避孕效果和继续使用率,提高取器成功率。方法对200例门诊自愿要求取出IUD妇女的临床资料进行回顾性分析。结果 200例妇女年龄为23～72岁,取出IUD的种类为11种,均一次取器成功,其中9例在宫腔镜直视下顺利取器。IUD放置时间为1个月～35 a,放置T型环、吉妮环和母体乐>10 a分别有16,3和3例;T型环和母体乐因到期取出者分别有4,3例;18例妇女放置O型IUD的时间在10 a以内,占O型环取器者的32.1%(18/56)。因症取器78例占39.0%,其中月经异常者占74.4%;因环下移取器24例占12.0%,其中7例放置时间<6个月。200例取器者中有14例取器时发生变形,6例尾丝丢失,7例取器时发现节育器铜套溶解缺失。结论计划生育技术部门应进一步加强育龄妇女避孕知情选择和服务,加强IUD不良反应监测和指导,积极推广避孕新技术,提高技术水平,为育龄妇女提供个性化服务,减少并发症发生,保障育龄妇女身心健康。     

生育镜在输卵管性不孕症诊治中的临床观察

目的：探讨生育镜[经阴道注水腹腔镜（trasvaginal hydrolaparoscopy,THL）联合宫腔镜下输卵管插管通液术]在输卵管性不孕症诊治中的临床应用价值。方法：2010年4月—2011年3月收治经生育镜或仅行宫腔镜下输卵管插管通液术治疗的输卵管性不孕患者共232例,其中采用生育镜检查者126例（生育镜组）,采用单独宫腔镜下输卵管插管通液术者106例（对照组）。观察指标：①2组患者输卵管复通率。②生育镜组THL术前未诊断而术中发现的可能影响生育力的盆腔因素。③2组手术并发症的发生率。④2组患者术后随访3,6,9个月的累积妊娠率。结果：①生育镜组和对照组输卵管复通率分别为83.8%（140/167）和 85.9%（110/128）,差异无统计学意义（χ2=0.25,P=0.62）。②生育镜组THL对盆腔粘连检出率为31.7%（40/126）,盆腔子宫内膜异位症检出率为5.6%（7/126）,输卵管系膜囊肿检出率为18.3%（23/126）,副输卵管检出率为5.6%（7/126）。③生育镜组和对照组并发症发生率分别为0.8%和0%。④生育镜组3,6,9个月的累积妊娠率均高于对照组。结论：生育镜实现了宫腔镜和THL两种微创手术的优势互补,可作为不孕症门诊评价输卵管通畅性的一线方法。     

盐酸洛美沙星滴眼液的制备

对盐酸洛美沙星滴眼液处方选择,通过缓;中液筛选、加入适当的稳定剂、加入纤维素类提高溶液粘度等,确定人体等渗、刺激性小、溶解性好、外观合格、性质稳定的溶液。采用合理的生产工艺,制备出质量合格的无菌外用滴眼制剂。从而得到药物起效迅速、作用时间长,疗效确切的安全制剂。     

宫腔镜插管治疗输卵管性不孕的临床疗效

临床实践证实,宫腔镜下输卵管插管微创,安全、易操作,是治疗输卵管阻塞性不孕症的有效手段.本文使用3Fr输卵管镜套管,在B超监视下行宫腔镜下插管加压疏通术,取得了较好的临床疗效,现报告如下.     

健脾疏肝补肾法对冻融胚胎移植子宫内膜容受性及妊娠率的影响

目的观察健脾疏肝补肾法对冻融胚胎移植(FET)患者子宫内膜容受性及妊娠率的影响。方法将80例行FET的患者按照随机数字表法分为2组,对照组38例(脱落2例)予常规人工周期方案干预,治疗组29例(脱落11例)于FET周期前1个月开始服用健脾补肾疏肝中药,FET周期加用常规人工周期方案干预。比较2组内膜转化日子宫内膜厚度、类型、血流及血小板聚集率,比较2组临床妊娠率。结果治疗组内膜转化日子宫内膜厚度大于对照组(P 0. 05),子宫内膜血流优于对照组(P 0. 05),血小板聚集率低于对照组(P 0. 05)。2组子宫内膜类型比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗组临床妊娠率68. 97%,对照组临床妊娠率55. 26%,2组临床妊娠率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论健脾补肾疏肝中药能改善FET子宫内膜容受性,有利于胚胎着床,提高临床妊娠率。     

男性不育患者血清和精浆中铅、超氧化物歧化酶和丙二醛含量的研究

目的：对无明显铅污染接触史的男性不育患者测定血清和精浆中铅水平、超氧化物歧化酶（SOD）活力和丙二醛（MDA）含量,旨在揭示男性不育症患者SOD活性降低,MDA含量升高的因素。方法：随机选择精液常规检查异常的男性不育者为不育组（95例）,精液常规检查正常者为对照组（100例）。SOD活力采用黄嘌呤氧化酶比色法测定,MDA采用硫代巴比妥酸比色法测定,铅含量测定采用原子吸收光谱法。结果：不育组血清中SOD活力与对照组相比无明显变化;MDA含量与对照组相比,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;铅含量与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;不育组精液中SOD活力与对照组相比显著降低（P〈0.01）;MDA和铅含量与对照组相比显著升高（P〈0.01）。结论：血清和精浆中铅含量的升高,可能是导致精浆中SOD活性降低,MDA含量升高的主要因素。     

560例不孕症阴道超声诊断子宫内膜病变结果分析

目的:探讨阴道超声诊断不孕症子宫内膜病变的价值。方法:对2007年9月~2009年11月在该院阴道超声诊断为子宫内膜异常的560例不孕症患者的子宫内膜诊断结果与宫腔镜及内膜活检结果进行对比分析。结果:560例不孕症患者宫腔镜检查及内膜活检诊断为异常子宫内膜489例,正常子宫内膜69例,有2例因宫颈管多发息肉、黏连,进镜困难,导致操作失败。结论:阴道超声监测卵泡期子宫内膜情况,是不孕症诊治过程中的重要环节,也是发现子宫内膜病变的一种廉价、无创的重要检查方法;阴道超声可以作为宫腔镜检查的初筛,而宫腔镜检查可为子宫内膜病变提供准确的诊断。     

不同婚育状况女性人工流产及相关知识知晓现状分析

目的:通过了解不同婚育状况女性人工流产现状,探讨按照婚育状况制定女性计划生育服务的可行性.方法:选择2011年9月～2012年9月就诊于两院门诊进行人工流产妇女695例,根据婚育状况将对象分未婚未育组、已婚未育组和已婚已育组.对各组女性及其性伴侣的一般情况和避孕、生殖健康知识知晓情况进行问卷调查.结果:未婚未育组首次性生活年龄和首次人工流产年龄均小于其他两组(P＜0.01).已婚已育组总流产次数和1年内≥2次人工流产人数最高(P＜0.01),对避孕知识和人工流产危害知晓率最高,未婚未育组最低.其性伴侣对避孕知识知晓率最高的是未婚未育组,最低的是已婚已育组.3组本次非意愿妊娠原因权重最高的均为无避孕措施.结论:不同婚育状况女性人工流产发生率及相关知识掌握情况不同,对不同女性及其性伴侣进行计划生育服务和生殖健康宣教工作应有所侧重.     

经阴道注水腹腔镜的临床应用研究进展

经阴道注水腹腔镜（THL）是在B超监视下使用Veress针经阴道后穹隆穿刺人子宫直肠陷窝,置人微型内镜,观察盆腔解剖结构并进行诊断和治疗的妇科内镜技术。患者可在门诊、局麻下完成手术,费用低廉,因此受到不孕症患者内镜盆腔检查的推崇。本文对近几年THL的临床研究作一综述。     

生存素和血管内皮生长因子在反复自然流产患者的绒毛和蜕膜中的表达及其关系

目的 通过对反复自然流产（RSA）患者和正常早孕妇女绒毛、蜕膜中生存素（survivin）及血管内皮生长因子（VEGF）的测定,探讨RSA患者的流产病因和胎盘的生长机制.方法 采用免疫组化法检测40例RSA患者及20例对照组的绒毛和蜕膜组织中survivin、VEGF含量.结果 Survivin、VEGF在RSA患者孕早期绒毛的表达均显著高于对照组（P〈0.05）,两组绒毛中survivin与VEGF的表达呈正相关 （rs=0.268,P〈0.05）;蜕膜中二者的表达无相关性（rs=0.091,P〉0.05）.结论 在胚胎发育和胎盘形成过程中VEGF可能通过上调survivin,促进细胞增殖、血管形成和抗细胞凋亡的作用,参与胚胎着床、胎盘生长和浸润.VEGF、survivin的高表达可能导致了流产的发生.