噪声频谱特性对正常听力成人词汇识别影响

目的　探讨噪声频谱特性对词汇识别的影响作用。方法　31名听力正常成人参与研究,研究采用汉语普通话词汇相邻性测试,分别获得言语谱噪声（speech spectrum-shaped noise,SSN）和多人谈话噪声（babble noise,BN）下不同信噪比（signal noise ratio,SNR）的言语识别率,并计算词汇识别率为20%、50%和80%时所需要SNR和斜率,进而分析噪声频谱特性对词汇识别的影响作用。结果　SSN条件下单音节词和双音节词的言语识别阈,即正确识别率为50%所对应的SNR（SNR50）分别为-4.83 dB和-7.63 dB（t 50=11.918,P＜0.05）,对应斜率分别为5.61和11.14（t 50=-7.006,P＜0.05)。BN条件下单音节词和双音节词的SNR50分别为-3.34 dB和-5.52 dB（t 50=8.860,P＜0.05),对应斜率分别为6.04和9.28（t 50=-4.316,P＜0.05）。统计显示SSN和BN下单、双音节词识别阈均有统计学差异（t 50M=-5.037,t 50D=-10.275,P＜0.05）,两类噪声下双音节词的斜率有统计学差异（t 50D=2.920,P＜0.05）。结论　BN噪声频谱掩蔽效应比SSN更强。在两种噪声下,单音节词均需要更高的SNR,才能达到和双音节词相同的词汇识别。     

保留膀胱颈完整性对低龄经尿道前列腺等离子电切术勃起功能及性生活质量的影响

目的:探讨保留膀胱颈完整性对低龄经尿道前列腺等离子电切术勃起功能及性生活质量的影响。方法:选择2011年1月至2015年3月本院收治的良性前列腺增生患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,观察组实施经尿道前列腺等离子电切术,并在术中做好膀胱颈完整性的保护;对照组实施经尿道前列腺等离子电切术,但在术中对膀胱颈三角进行切除,随访6个月,比较两组手术相关并发症、两组不同时间点IIEF-5评分、两组术后6个月性功能相关指标及干预后精液常规及DFI指数变化情况。结果:观察组出现阴茎海绵体神经损伤、周围组织损伤及膀胱颈完整性受损的比例显著高于对照组(P0.05),术后3个月和术后6个月,观察组IIEF-5评分高于对照组(P0.05),观察组性欲增强及勃起功能增强的比例显著高于对照组(P0.05),出现逆行射精的比例显著低于对照组(P0.05),干预后观察组精液中精子密度、精子活动率及精子活力均显著高于对照组(P0.05),且精子DNA碎片显著少于对照组(P0.05)。结论:经尿道前列腺等离子电切术保留膀胱颈完整性能显著减少患者术后勃起功能障碍,提高性生活质量,同时还能提高精子质量。     

3.0 T TX磁共振成像对DMBA诱导大鼠胰腺病损的诊断价值

目的 探讨3.0 T TX磁共振成像(MRI)对7,12-二甲基苯并蒽(DMBA)诱导的大鼠胰腺病损的诊断价值。方法 将DMBA 2 mg/100 g植入60只雄性SD大鼠胰腺,术后2、4、6个月对存活的55只行腹部MRI(3.0 T TX)冠状位、横断位平扫及增强扫描,并与术前10只正常大鼠的MRI比较,随后取胰腺组织行病理检查。结果术后2个月,MRI显示大鼠均出现胰腺形态不规则、腹水、肠管扩张现象;19只行病理检查呈现急、慢性胰腺炎改变。术后4个月,MRI显示33.3%(6/18)的大鼠出现胰腺囊肿,病理检查为胰腺假性囊肿,直径0.3~1.0 cm。术后6个月,38.9%(7/18)的大鼠出现胰腺假性囊肿,MRI表现为较长T1、长T2信号,结节中心低信号,增强扫描后不明显。1只可见胰腺部位肿瘤,直径约0.3 cm;MRI特点为稍长T1、长T2信号,病变信号不均匀,中心呈更长T1信号,增强扫描后病变边缘可见较明显强化,病变内部无明显强化;病理及免疫组化诊断为胰腺平滑肌肉瘤。结论使用3.0 T TX MRI可发现DMBA诱导的大鼠胰腺病损,可分辨直径≤0.5 cm的胰腺部囊肿及肿瘤。     

注意缺陷多动障碍儿童时间加工的特征研究

目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童时间加工特征及可能原因,为干预提供科学依据。方法 采用时间产生任务分别对100名ADHD儿童和100名对照组儿童进行时间加工功能测试,运用重复测量多变量方差分析/协方差分析进行统计。结果 在时间产生任务中,MANOVA显示存在组别、时间间期主效应及交互效应,表现为ADHD组儿童在绝对差值、准确系数方面明显差于对照组儿童,随着时间间期的增加,两组儿童表现均下降,但ADHD组儿童下降更明显;控制FIQ结果后MANCOVA结果相似。对每一时间间期控制FIQ后进行ACOVA显示在长的时间间期ADHD组儿童绝对差值明显大于对照组儿童,而准确系数明显低于对照组儿童。结论 ADHD儿童存在原发的时间加工缺陷,这种缺陷并非继发于其它认知功能缺陷。     

Q值引导的飞秒激光与机械板层刀制瓣的SBK术后视觉质量比较

目的比较Q值引导的机械板层刀制瓣的前弹力层下角膜磨镶术（OUP-SBK）和飞秒激光制瓣的SBK（Femto-SBK）2种手术方式矫治高度近视患者后的视觉质量。方法前瞻性队列研究。筛选丽水市中心医院近视激光中心2013年6月至2015年1月间收治的高度近视患者110例（220眼）,根据制瓣方式分为Femto组55例（110眼）,OUP组55例（110眼）,分别行Q值引导的飞秒激光与机械板层刀制瓣的SBK术矫治高度近视。测量2种术式中制作的角膜瓣厚度及术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月的视力、残余屈光度、总高阶像差、球差、水平彗差、垂直彗差、对比敏感度等指标。数据采用t检验及重复测量资料的方差分析进行比较。结果术后1、3、6个月,2组间患者的裸眼视力、屈光度、垂直彗差增幅、对比敏感度差异无统计学意义（P＞0.05）。术中Femto组制作的角膜瓣厚度与预设差值小于OUP组（t=24.45,P＜0.01）,且总高阶像差、球差、水平彗差增幅均小于OUP组（t=12.87、7.12、7.26,P＜0.01）。结论与机械板层刀制瓣的SBK相比,飞秒激光制瓣的SBK术治疗高度近视时引出的像差更小,可能可以提供相对更好的视觉质量。     

HPV16 E7对A431细胞中Smad7表达的影响

目的研究HPV16 E7对A431表皮鳞癌细胞Smad7表达的影响,并分析其潜在的意义。方法应用基因工程技术转染并筛选出稳定表达HPV16 E7的A431细胞,采用qRT-PCR、Western blotting及激光共聚焦技术,观察并比较转染前后A431细胞中Smad7的表达。结果 A431细胞中Smad7的表达强度随转染HPV16 E7后时间的延长而升高(P0.05)。Smad7蛋白的亚细胞定位,存在胞浆向胞核移位的现象。结论稳定高表达HPV16 E7后的A431细胞中Smad7表达水平升高,并可以影响Smad7的细胞定位。     

北京市顺义区家用冰箱中嗜冷菌的检测分析

目的：了解北京市顺义区居民家用冰箱中致病性嗜冷菌的污染状况。方法：在北京市顺义区分层随机采集300台冰箱冷藏室涂抹样本,利用常规细菌分离方法从样本中分离单核细胞增生李斯特菌（Listeria monocytogenes ,Lm）和小肠结肠炎耶尔森菌（Yersinia enterocolitica ,Ye）,并用PCR进行毒力基因检测。结果：300个样本中,共检出致病菌（Lm、Ye）38株,阳性率为12.67%,其中Lm阳性率为3.00%,Ye阳性率为9.67%。其中,9株Lm和1株Ye携带致病性毒力因子。嗜冷致病菌检出率在不同使用年限的冰箱中差异无统计学意义(P>0.05),在不同清洗频率的冰箱中差异有统计学意义(P<0.05),且呈线性趋势。结论：北京市顺义区居民家用冰箱中致病性嗜冷菌污染状况不容乐观,对居民需加强正确使用冰箱的知识宣教和指导。     

梧州市社区卫生服务中心对2型糖尿病患者自我管理教育的效果观察

目的 观察梧州市社区医务人员对2型糖尿病患者开展的自我管理教育的效果,旨在完善指导方案,帮助糖尿病患者建立良好的生活方式。 方法 随机抽取梧州市7个社区卫生服务中心已建档的30岁以上的2型糖尿病患者350人作为研究对象,社区全科医生对患者就饮食、运动、血糖监测、药物治疗、足部护理进行自我管理模式教育,教育课程一共12次,每2周一次,采用问卷调查记录自我管理教育前后糖尿病患者对饮食、运动、血糖监测、药物治疗、足部护理的接受情况,采用χ²检验比较接受率。 结果 糖尿病患者接受自我管理教育后,对限制碳水化合物、低脂饮食、控制体重、多吃膳食纤维和多吃水果的饮食建议接受率明显提高(P＜0.05);对适度、适当频率、适当开展的运动建议、对血糖监测、药物治疗建议接受率显著提高(P＜0.05);对部分足部护理建议接受情况显著改善(P＜0.05)。 结论 梧州市社区医务人员对2型糖尿病患者开展的自我管理教育对帮助2型糖尿病患者建立良好的生活方式产生了积极影响。     

自拟补气活血汤配合针灸治疗中风后遗症的临床疗效

目的:自拟补气活血汤配合针灸治疗中风后遗症的临床疗效.方法:选取黄陵县人民医院中风后遗症120例,随机分为两组.治疗组采取自拟补气活血汤配合针灸及功能锻炼观察治疗疗效;对照组采取葡萄糖注射液加入血塞通粉针剂.结果:治疗组治愈20例,显效22例,有效20例,无效6例,总有效率90.0％;对照组治愈13例,显效17例,有效11例,无效19例,总有效率68.3％.结论:自拟补气活血汤配合针灸治疗中风后遗症可以明显改善中医证候,对于肢体功能障碍的降低,日常生活行为的提高具有明确的疗效,对于血液中血脂,血凝,血流变中的各项指标都具有积极的诊疗意义.     

CTA在动脉性大出血介入栓塞治疗中的应用

目的 探讨CT血管造影（CTA）在动脉性大出血介入栓塞治疗中应用的策略及临床效果.方法 120例动脉性大出血患者在介入栓塞治疗前行CTA检查,在介入手术中寻找所有的出血动脉,并逐一进行检塞治疗.88例患者栓塞治疗2周后复查CTA检查.对CTA在动脉性大出血介入栓塞治疗中的应用效果进行回顾性总结评价.结果 120例动脉性大出血的患者在介入栓塞治疗前行动脉CTA检查,共找到162支病变的出血动脉,介入手术中共找到178支出血动脉并成功栓塞治疗.术前CTA检查诊断的准确率为91.01％（162/178）.88例患者栓塞治疗后CTA检查显示所有已栓塞的出血动脉栓塞效果良好.结论 介入栓塞治疗前CTA检查可以为栓塞治疗中寻找出血动脉提供准确的定位作用.栓塞治疗后行CTA检查有利于对栓塞疗效的准确判定.