我院抗菌药物的敏感性和应用情况分析

随着抗菌药物的广泛应用,病原菌的耐药现象日趋严重,使更多的临床感染变得更为复杂和难以控制,为了更好地合理应用抗菌药物,本文对2004年上半年我院抗菌药物的敏感情况和应用情况进行总结分析如下.     

某国产人免疫缺陷病毒核酸定量检测试剂盒的临床应用研究

目的比较某国产人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)核酸检测试剂盒与罗氏Cobas TaqMan HIV-1 Test Version2.0(Cobas TaqMan)检测试剂检测HIV-1血浆病毒载量的相关性与一致性。方法采用某国产HIV-1核酸检测试剂/DA3500全自动核酸提取仪和罗氏Cobas TaqMan试剂/COBAS AmpliPrep,平行检测渝西四地220份HIV-1抗体阳性样本的病毒载量,采用配对t检验,相关性分析和Bland-Altman等方法进行统计分析。结果 220份样本中罗氏试剂检测阳性率为93.18%(205/220),某国产试剂检测阳性率90.00%(198/220),罗氏检测阴性为15例,该国产试剂检测阴性为22例,定性分析结果该国产试剂总符合率为89.55%。158例定量线性范围内相关性分析结果显示,该国产试剂与罗氏试剂检测结果相关系数r为0.974 6。此外,Bland-Altman分析两种方法检测病毒载量的结果具有较高的一致性。结论某国产HIV-1核酸检测试剂与罗氏试剂相比,具有较好的相关性和一致性。     

高血压肾损害患者血清IL-22水平变化及其临床意义

目的：通过观察原发性高血压及高血压肾损害患者血清白细胞介素-22(IL-22)浓度变化及与相关指标的关 系,探讨其在高血压肾损害中的作用及临床意义。方法：收集97例原发性高血压患者,根据24 h尿蛋白定量结果分为 单纯高血压组(n=45)和高血压肾损害组(n=52),40例健康体检者为对照组。用酶联免疫吸附试验检测各组血清IL-22 水平,流式细胞术检测外周血Th22细胞亚群比例,免疫比浊法测定超敏C反应蛋白(hsCRP)的浓度,并进行相关性分 析。结果：与对照组相比,单纯高血压组血清IL-22水平升高,外周血Th22细胞比例明显上升(均P<0.01);高血压肾 损害组血清IL-22较单纯单纯高血压组升高(P<0.01),外周血Th22细胞亚群比例也高于单纯高血压组(P<0.05)。直线相 关分析显示：单纯高血压组血清IL-22与收缩压、舒张压及hsCRP水平呈正相关(r=0.367,P<0.01;r=0.402,P<0.01; r=0.329,P<0.05),与Th 22细胞比例呈正相关(r=0.478,P<0.01)。高血压肾损害组血清IL-22水平与24 h尿蛋白定量呈正 相关(r=0.318,P<0.05)。结论：高血压肾损害患者血清IL-22水平及外周血Th 22细胞比例均较单纯高血压患者升高,血 清IL-22水平和血压水平与高血压肾损害的程度呈正相关,提示其可能参与高血压肾损害的发生发展。     

胸腔积液穿刺留置引流的临床护理

<正>胸腔积液的发生原因有结核、炎症、低蛋白和肿瘤等之分,是临床常见的一种病症。在上述原因作用下,使胸膜腔积液的形成和吸收失去平衡,出现形成过快或吸收过缓之改变,临床产生胸腔积液。大量的积液压迫肺组织后,可引起胸闷和呼吸困难。传统的胸腔积液常采用反复穿刺抽液的方法,反复多次后易导致许多并发症,患者耐受性相对较差。如果改用留置引流的方法,不仅可以及时对积液的性质和病原予以及时判定,而且早期、彻底穿刺放液还有利于使受压的肺扩张,呼吸功能得以改善,中毒症状得以减轻,发挥治疗胸膜感     

miRNA在卵巢癌化疗耐药中的作用

卵巢癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，其病死率居女性生殖系统肿瘤的首位，这是因为大多数卵巢癌发病隐匿，且缺乏准确有效的早期诊断方法，70％～80％患者一经确诊已属晚期。肿瘤细胞减灭术加以铂类和紫杉醇为基础的联合化疗已成为当前卵巢癌的标准治疗手段，然而由于化疗耐药的存在，5年生存率仅为30％。因此迫切需要寻找特异性强且患者可耐受的治疗卵巢癌的有效方法。     

2型糖尿病患者并发糖尿病足危险因素的临床研究

目的讨论影响糖尿病足的危险因素。方法分别100例糖尿病足患者和100例糖尿病患者为观察组和对照组,通过分析2组患者临床资料,比较2组患者在并发症方面的差异,并使用逻辑斯蒂多因素回归分析讨论影响糖尿病足的危险因素。结果在糖尿病常见的几种并发症中,2组患者在IHD、DR、高血压方面无统计学差异,p>0.05;在DPN、ASO、DN、脑血管方面有统计学差异,p<0.05。多因素分析结果表明:FIB、SBP、ASO、DR的p值均小于0.05,具有统计学意义,因此上述几个因素是导致糖尿病足发病的主要危险因素。至于性别、病程等其他因素,在本组资料中,p均大于0.05,表明这些因素并不是导致糖尿病足的主要危险因素。结论糖尿病足可以通过控制血糖、调解血糖与血压、维持血脂和蛋白原等手段得到控制。     

舒适护理在手术室工作中应用的效果研究

目的:探讨舒适护理在手术室工作中应用的效果,为舒适护理在手术室工作中应用提供理论依据.方法:选取2013年1月至2016年12月在医院接受治疗的4983例手术室手术治疗患者作为此次研究对象,给予两组患者实施护理干预,并根据护理方法的不同分为观察组与对照组,对照组患者给予常规护理,共2 003例,观察组患者给予舒适护理,共2 980,对两组患者的临床症状变化情况进行观察并记录,分析比较两组患者治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)情况、护理效果情况、护理满意度情况.结果:治疗前,两组患者SAS、SDS情况比较差异不明显,无统计学意义;治疗后,观察组患者SAS、SDS情况改善程度明显好于对照组,观察组患者护理优良率为94.97%相比于对照组的80.98%,观察组明显更高,观察组患者护理满意度为96.98%相比于对照组的82.58%,观察组明显要更高,组间比较差异明显(P<0.05).结论:舒适护理在手术室护理中的应用效果显著,患者的各项症状和预后得到了明显的改善,患者的依从性和护理满意度得到了明显提高,临床上值得推广应用.     

微系列工作法创建服务型党组织的探索

党的十八大提出了“以服务群众、做群众工作为主要任务，加强基层服务型党组织建设”的要求，无锡二院党委以此为契机，深入开展“学习型、创新型、服务型”党组织创建活动，以服务型党组织建设为主线，以微系列工作法为抓手，创新工作方式，提高服务群众水平，有效提升党组织的创造力、凝聚力和战斗力。     

不同教学法在护生临床护理操作技能培养中的应用效果的网状Meta分析

目的评价不同教学法在护理专业学生临床护理操作技能培养中的应用效果,为选择最优的护生临床护理操作技能教学模式提供科学依据。方法计算机检索the Cochrane Library、EMbase、Springerlink、Elservier、Pubmed、Mediline、中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc,CBM)、维普数据库(VIP database for Chinese Technical Periodicals,VIP)和万方医学数据库,检索时限从建库至2016年12月。搜索不同教学方法在护生临床护理操作技能培养中的应用效果的文献,以评价不同教学方法的应用效果。结果共纳入38篇文献,涉及8种教学法,合计3246名护生,采用Stata14.0软件进行分析。网状Meta分析结果显示,与传统教学法相比,模拟教学法、基于团队的教学法(team based learning,TBL)、基于问题的教学法(problem based learning,PBL)、循证教学法、案例教学法和视频教学法等,其效果差异均有统计学意义(均P0.05)。根据累积排序概率曲线下面积(surface under the cumulative ranking,SUCRA)排序结果,不同教学法应用效果前3位依次为循证教学法、TBL教学法和视频教学法。结论循证教学法是提高护生临床护理操作技能的最优方法,值得推广。     

浅谈中医正骨治疗骨折患者康复训练的重要性

骨折按与皮肤的完整性可分为:闭合性骨折与开放性骨折;按骨折部位可分为:骨干骨折、干骺端骨折、关节内骨折、骨骺骨折。对于闭合性非粉碎性骨折临床一般可采用中医正骨治疗,其创伤小,患者恢复快。但长时间的外固定可能会导致一些并发症的发生,如:关节僵硬、肌肉萎缩、压疮、坠积性肺炎、便秘、下肢静脉血栓形成